多囊卵巢综合征超声诊断进展

李蓉

【中图分类号】R249      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-250-02

多囊卵巢综合征是一种常见的女性疾病，主要由于内分泌紊乱以及代谢紊乱所导致。该种病症增加了患者出现肥胖、子宫出血等代谢综合征的概率;而且还可能导致患者出现睡眠呼吸暂停以及抑郁等病症，同时多囊卵巢综合征还有增加妇女不孕几率，临床中囊卵巢综合征不孕具有较高的发病几率。因此，对多囊卵巢的及时诊断以及进行适当的治疗是非常重要的。随着现代超声技术的快速发展，仪器的分辨率也逐渐增高，二维超声的诊断率受到了医学工作者的质疑。近几年以来三维超声得到了迅速的发展，并且广泛的应用在多囊卵巢的超声诊断中。本文根据超声技术在多囊卵巢综合征中的研究进展进行阐述。

1 超声诊断技术的发展与多囊卵巢综合征

二维超声诊断技术与多囊卵巢综合征：自从20世纪80年代开始二维超声被应用在多囊卵巢综合征的诊断中。经阴道超声作为一种无创性检查得到了广泛的应用，阴道的探头可以极大的缩小了探头和盆腔脏器的距离，在检测的时候具有较高的分辨率，极大的提高了检测的质量，可以得到更加清晰的图像，目前已经逐渐的取代了经腹超声。

三维超声诊断技术与多囊卵巢综合征：自三维超声技术开始发展以来得到了广泛的关注以及快速的发展。三维超声诊断联合虚拟器进行计算机辅助分析，可以进行半自动的定量分析，提供了一种更加准确的治疗方法。

彩色多普勒超声诊断技术与多囊卵巢综合征：该种超声检查的发展为我们提供了一种新的诊断方法。通过研究发现，该种超声技术与可以与TVS结合彩色可以对月经的周期中子宫以及卵巢动脉的血液的动力学改变进行研究。

三维彩色能量多普勒超声诊断技术与多囊卵巢综合征：三维彩色能量多普勒超声诊断技术可以更好的对血流的信号进行标准化，提高检测的准确性，更加有利于进行量化分析。

2 超声检查与多囊卵巢综合征的形态学分析

通过进行超声检查可以对卵巢的体积、卵泡的数目以及分布情况进行表征：（1）卵巢体积的计算方法：0.523×长×宽×厚。（2）卵泡的数目以及分布情况的表征：超声检查应该对患者的卵巢从内向外进行分布来统计卵泡的总數量。卵泡的直径应该取横径、总经以及前后经三个值的平均值。有研究者根据超声形态将多囊卵巢综合征定义为两种类型，主要为：周围囊泡型以及普通囊泡型，并且提出了可以将卵巢的内部结构作为多囊卵巢综合征的诊断标准。

应用3D超声检测可以观测到患者每测平均卵泡的个数，当阈值在20个以上的时候诊断的特异性可以达到100%，并且指出2D超声检查可能会降低多囊卵巢综合征患者的卵泡个数。当患者的卵泡数目过多的时候，会造成卵泡之间的相互挤压，卵泡呈现出不规则的形态，容易造成小卵泡遗漏，出现测量误差。

卵巢间质回声、间质与卵巢总面积的比值：多囊卵巢综合征超声检测的重要表现为卵巢间质的回声增强。有研究发现，最大切面的卵巢间质与卵巢的总面积之比大于0.34的时候多囊卵巢综合征的诊断指标的特异性以及灵敏度均可以达到100%，因此认为可以将其作为多囊卵巢综合征的超声诊断标准，可以应用在临床的实践之中。通过使用二维超声对卵巢间质进行检测的时候，其检测者具有极强的主观性，而且可以对检测者具有较高的技术要求。三维多普勒超声检测技术可以更加精确的测量卵巢的容积以及卵巢间质的容积，使得其可以对其进行定量的评估。

3 卵巢回流

近几年以来，关于彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征患者的卵巢间质血流动力学改变的评估的研究逐渐增多。通过大量的研究发现多囊卵巢综合征患者的子宫动脉血流阻力以及卵巢间质的血供均会有显著的增加。3D彩超技术在多囊卵巢综合征的检测中可以提供更加准确的数据，研究人员提出应用3D彩超技术对患者的检测可以量化血流指标，可以作为一种新的检测指标。

综上所述，超声技术是一种非入侵性的检测多囊卵巢综合征的方法，是一种非常重要的方法，在多囊卵巢综合征的检测中得到了越来越广泛的应用。通过超声诊断标准的公布充分的扩展了多囊卵巢综合征的临床表现形式，降低了误诊的概率，但是必须要承认的是目前已经提出的超声诊断标准还太过广泛，此外多囊卵巢综合征的形态学改变也是非常复杂的。3D超声以及3D多普勒超声的快速发展很有可能使得检测多囊卵巢综合征的客观性以及适用性得到提高，而且有助于我们更加深刻以及客观的理解多囊卵巢综合征的发病机理，为诊断多囊卵巢综合征提供更加客观的标准。

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