预见性护理模式在颅骨缺损伴脑积水患者同期手术中的效果评价

郑艳玲

【摘要】目的： 探讨预见性护理模式在颅骨缺损伴脑积水患者同期手术中的应用效果。方法： 选取我院在2016年5月-2018年8月颅骨缺损伴脑积水患者同期手术患者92例，将其随机分为对照组和观察组两组，每组46例。给予对照组常规护理模式，观察组实施预见性护理模式干预，对比分析两组护理效果。结果：干预后，观察组住院时间及住院费用，明显低于对照组（P<0.05）;且观察组护理满意度评分，显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论： 针对颅骨缺损伴脑积水患者同期手术患者，采取预见性护理模式干预，效果显著，可大大缩短住院时间，减少住院费用，提升患者护理满意度，值得大力推广。

【关键词】预见性护理模式;颅骨缺损;同期手术;脑积水;

【中图分类号】R181.3+2      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-192-02

颅骨缺损伴脑积水疾病是一种临床常见病和高发病，且伴随着日益增多的交通事故，该病具有逐渐升高的发病率。在患有该疾病情况下，会对患者的日常生活带来严重干扰。在受到重压损伤或者穿透性损伤情况下，会导致患者出现颅骨损伤，需立即住院接受去骨瓣减压手术治疗，但手术过程中常常会导致脑积水等并发症状，具有较高的致死率和致残率[1]。基于此，本文选取了92例颅骨缺损伴脑积水患者同期手术患者，探讨了预见性护理模式的具体应用，并取得了较好的干预效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取于我院接受治疗的92例颅骨缺损伴脑积水患者同期手術患者，按照随机数字表法，将其等分为两组，各46例。其中，对照组男25例，女21例;平均年龄为（56.8±2.8）岁;平均病程为（5.2±1.3）年;观察组男26例，女20例;平均年龄为（57.1±2.9）岁;平均病程为（5.3±1.4）年。所有患者病情均与颅骨缺损伴脑积水疾病的诊断标准相符合，且颅内均无感染现象，排除患有严重精神疾病及心肝肾功能障碍的患者，排除具有肺部感染的患者。患者知情并签署了知情同意协议书，对比两组患者的年龄等基本信息，差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行作比。

1.2 方法

给予本次研究所有患者同期手术，包含脑室-腹腔分流术、颅骨修补术等。对照组采取传统的常规护理模式，观察组实施预见性护理模式干预，具体包含以下内容：（1）术前预见性护理。全面评估患者病情及各项生命体征，制定全面、有效的护理措施，针对长期卧床患者，为其选择透气性较好的床垫，确保被褥干净整洁，多次翻身，避免产生压疮。完善术前准备工作，进行备皮及剃头，采用75%的乙醇，对皮肤进行消毒，采用无菌纱布包裹，避免伤口感染。加强对患者及家属的心理护理，告知其手术流程及重要性，及时解答患者疑惑，消除患者疑惑，有效疏导其不良情绪。（2）术后预见性护理。加强监测患者病情及呼吸次数、心电图、体温变化、血压等。发现异常需立即告知医师进行处理。观察切口有无脑脊液渗出，及时更换渗血渗液敷料，确保无菌操作。（3）术后预见性护理。加强护理管道，避免因其扭曲和受压，而造成感染。待患者清醒后，协助患者进行康复训练。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的住院时间、住院费用及护理满意情况。护理满意度判定标准：依据本院自制的护理满意度调查问卷展开调查，共包含非常满意、满意、不满意三个评价指标，设置总分值为100分，非常满意：≥80分;满意：60～80分;不满意：<60分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采取SPSS23.0处理本次研究包含数据，百分比表示计数资料，用X2检验;（x±s）表示计量资料，用t检验，若比较后，差异显著，用P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度及住院指标情况

实施预见性护理模式干预后，观察组患者的住院时间、住院费用，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意评分，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

3 讨论

预见性护理模式在实施时，可有效避免护理风险的产生，通过制定针对性的护理计划，为患者提供优质、个性化的护理服务，从而充分满足患者护理需求。有效落实术前预见性护理，可加强患者对疾病的正确认识，了解治疗及护理方案，及时疏导其负性情绪，提升对治疗的配合度[2]。术中及术后预见性护理，可有效监测患者病情变化及生命体征，加强对患者切口的护理干预，从而避免病情恶化，并减少不良事件的发生。邹有香等人[3]通过研究得出，预见性护理模式的实施，可极大的降低住院费用，减少住院时间，增强患者的护理满意度。

本次研究中，给予对照组常规护理模式，观察组实施预见性护理措施，最终得出，观察组的住院时间、住院费用，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的护理满意度评分较对照组较高，差异对比具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在颅骨缺损伴脑积水患者同期手术过程中，有效实施预见性护理手段，效果明显，可显著降低住院时间及住院费用，提升护理满意度，保障患者术后生活质量，具有较大的实践和应用价值。

参考文献：

[1]孙慧 . 预见性护理措施在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的临床应用效果评价[J]. 中国医药指南， 2018， 16（30）：283-284.

[2]张海燕. 预见性护理模式在颅骨缺损伴脑积水患者同期手术中的应用[J]. 山东大学学报：医学版， 2014， 52（1）：176-177.

[3]邹有香， 谢丽娟， 罗玉兰. 预见性护理措施在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的临床应用研究[J]. 中国当代医药， 2017， 24（24）：164-166.