浅析护理风险管理在外科护理管理中的应用效果

张永春

【摘要】目的：探讨在外科护理管理中采用护理风险管理方案的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治外科患者计200例，按照护理管理方案不同随机分为采用常规护理对照组（n=100）与采用护理风险管理方案实验组（n=100），对比护理效果。结果：实验组护理总有效率高于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：在外科护理管理中采用护理风险管理方案可减少患者并发症发生率，维持患者体征的稳定，且有利于和谐护患关系的构建。

【关键词】护理风险管理;外科护理;满意度

【中图分类号】R473.76      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-094-01

护理风险管理（RM）即院方通过对护理经验的评估，为降低护理风险给患者造成的潜在风险而制定一系列风险管理措施。而在外科护理的过程中，由于手术属于严重的应激源，故患者的心理与生理均会产生一定的变化，导致护理风险明显增加，并发症发生率较高，为此有必要做好对患者的护理风险管理工作，以保障其住院期间的安全，提高其对护理工作的满意度[1]。为验证护理风险管理在外科护理中的应用价值，本次研究以我院收治外科患者为研究对象，对比分析了常规护理与护理风险管理的应用效果，结果显示采用护理风险管理效果更为理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治外科患者计200例，随机按照护理管理方案不同随机分为采用常规护理对照组（n=100）与采用护理风险管理方案实验组（n=100）。对照组中男54例，女46例，年龄20～56岁，均数（36.21±4.56）岁，实验组中男55例，女45例，年龄21～58岁，均数（36.37±4.82）岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊，对本次研究知情同意，已经签订同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理方案。实验组则在对照组的基础上，采用护理风险管理方案，主要内容包括：（1）建立外科风险护理管理小组，由护士长或者科室主任为组长，组织科室骨干护士对目前科室内的风险因素进行分析，并以此为基础制定风险管理机制，包括基础护理、病房管理、手卫生管理、检查护理管理等，建立完善的护理流程，并根据对目前高发护理不良事件的成因，分析护理缺陷，制定纠正措施[2]。（2）加强患者风险因素评估，在患者入院之后，应该积极加强对患者病情、年龄、性别等基础资料的记录，了解其所存在的护理风险，在评估时，首先针对患者的病情，了解患者的病情是否属于危重症，是否合并其他疾病，患者是否存在恐惧、焦虑等负性情绪，遵医情况等。其次评估病房中其他患者是否存在感染性疾病，是否需要隔离以及相关仪器设备是否存在风险因素[3]。此外，从护理人员角度评估，是否存在风险意识淡薄、护理流程不畅、护理技术水平不足等问题。（3）优化护理流程，确保护理人员能明确自身的职责，对责任护士采用包干制度，将责任落实到具体的个人身上，提高其基础护理质量，并做好对患者的生活护理，减轻患者所存在的风险。对每位患者均要求配置管床护士，并积极与患者和家属沟通，尽可能满足其合理要求。

1.3 观察指标

（1）对比护理有效率，其中患者无出血、感染、压疮等并发症且生命体征稳定，判定为有效，发生并发症且病情未见好转判定为无效。（2）对比护理满意度，采用我院自制调查问卷评估，分为满意、基本满意与不满意三个等级，其中满意度以满意率与基本满意率之和计。

1.4 统计学方法

所有数据资料均采用SPSS21.0软件处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果

实验组护理总有效率为97.00%（97/100），高于对照组84.00%（84/100），P<0.05（X2=9.828，P=0.002）。

2.2 满意度

实验组护理满意度高于对照组，P<0.05，见表1.

3 讨论

外科护理中护理风险较多，而在未得到及时控制与规避的情况下，不光会给患者带来生理与心理上的痛苦和压力，也容易导致住院成本的增加，不利于患者后期生活质量的提升，为此在进行外科护理的过程中，应该加强护理风险管理工作，切实提高外科病房护理管理的质量，以此为患者的康复奠定坚实的基础。而从本次所制定护理风险管理措施来看，通过建立外科风险护理管理小组，能够集中科室中的优势护理资源，对外科患者所存在的护理风险因素进行识别、评估与预防，可以此为基础制定优化的护理制度，可为后期护理风险管理工作的顺利开展奠定坚实的基础[4]。而在对患者的风险评估方面，分别从患者因素、病房其他风险因素、护理人员因素三个方面进行评估，也能够提高评估内容的客观性，更有利于风险的识别与控制。而在护理流程的优化上，通过让护理人员明确自身的职责，可提高其工作的责任意识，配合包干制度，能够以合理分配责任的方式调动护理人员工作的积极性，打消护理人员的侥幸心理，这对于护理质量的提升也是有着显著意义的。从本次研究的结果上看，实验组在采用护理风险管理方案后，护理总有效率高于对照组，P<0.05，护理满意度高于對照组，P<0.05，表明该方案效果理想。综上所述，在外科护理管理中采用护理风险管理方案可有效提高护理效果，可促进和谐护患关系的构建，值得推广。

参考文献：

[1] 邹玮君. 浅析护理风险管理在外科护理管理中的应用效果[J]. 当代医药论丛， 2015（1）：111-112.

[2] 孙成. 护理风险管理在胃肠外科护理管理中的应用效果探讨[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（15）：268-269.

[3] 金红， 李腾海. 护理风险管理用于外科护理管理中的价值分析[J]. 世界中医药， 2017（a01）：197-197.

[4] 姬永琴， 邵楠， 刘嫄. 浅析护理风险管理在脊柱外科中的应用[J]. 中国卫生产业， 2016， 13（17）：150-152.