严守莲 霍杰
【摘要】目的:分析补肺汤内服联合西药治疗慢阻肺缓解期的临床疗效。方法:将我院收治的100例缓解期慢阻肺患者根据入院编号奇偶数分为观察组和对照组(n均为50例),对照组行西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上行补肺汤内服治疗。评价2组患者的临床疗效;于 2组患者治疗前后检测肺功能。结果:在临床治疗总有效率上,观察组和对照组依次为96%、80%,观察组较对照组高(P<0.05)。在平均FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指标值上,治疗后,观察组各指标值均大于对照组(P<0.05)。结论:补肺汤内服联合西药治疗慢阻肺缓解期的临床疗效显著,值得临床推广应用。
【关键词】慢阻肺;缓解期;补肺汤;肺功能
【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)08-093-01
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以通换气功障碍为主要病理特征的临床常见肺部疾病,我院收治的100例缓解期慢阻肺患者中50例患者在常规西药治疗的基础上联合应用补肺汤取得了显著的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
100例缓解期COPD患者均为我院收治,收治时间于2018年1月~2018年6月期间,诊断标准参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》[1]。其中,男57例,女43例;年龄36~76岁,平均(63.21±5.45)岁;病程3~15年,平均(5.21±1.22)年;肺功能分级:I级30例,II级51例,III级19例。根据入院编号奇偶数将100例患者分为观察组和对照组,2组病例数均为50例。在一般资料包括性别、年龄、病程、肺功能分级等方面,予以2组比较,均无统计学意义上的差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组50例患者行西医常规治疗,主要包括补液,平喘,祛痰,维持水/电解质平衡,支气管扩张剂,糖皮质激素,抗感染以及营养支持等。观察组50例患者在西医常规治疗的基础上行补肺汤内服治疗,西医常规治疗方案同对照组;补肺汤方剂组成:黄芪30g,白术20g,补骨脂、陈皮、山茱萸各15g,五味子、半夏、苏子、紫苑各12d,灸麻黄、防风各10g,水煎服,1剂/d,分早晚两次服用。2组均2个月为1个疗程。
1.3 观察指标
1.3.1 临床疗效 于2组患者1个疗程治疗后,参照《中药新药临床研究指导原则》评价临床疗效。显效:咳嗽、咳痰、胸悶、气促、踹息及呼吸困难等主要临床症状及体征基本消失或显著改善,血压、心率、等生化指标基本恢复;有效:上述主要临床症状及体征改善,生化指标有所恢复;无效:上述主要临床症状及体征无变化甚至加重。临床治疗总有效率为显效率、有效率之和[2]。
1.3.2 肺功能 于2组患者治疗前后分别检测肺功能指标,包括用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),及二者比值FEV1/FVC。
1.4 统计学方法
统计学软件版本号为SPSS20.0,计数检测数据的表现形式为(n/%),数据之间的比较检验方法采用X2;用(x±s)的形式对计量检测数据进行表示,数据之间的比较用t对其进行检验。P<0.05提示数据之间的差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
从表1可以看出,在临床治疗总有效率上,观察组和对照组依次为96%、80%,观察组较对照组高(P<0.05)。
2.2 肺功能
从表2可以看出,在平均FVC、FEV1、FEV1/FVC指标值上,治疗前,2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各指标值均大于对照组(P<0.05)。
3 讨论
补肺汤源于《永类钤方》,方中黄芪补气固表,白术健脾益气,补骨脂滋阴补肺、陈皮理气健脾、燥湿化痰,山茱萸温肺化饮、止咳平喘,五味子收敛肺气、止咳平喘,半夏润肺止咳,苏子化痰、止咳平喘,紫苑润肺下气、消痰止咳,灸麻黄宣肺平喘、利水消肿,诸药合用,共奏补肺益气、止咳平喘之效[3]。本研究采用病例对照研究的方法,对照组行西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上行补肺汤内服治疗。结果,在临床治疗总有效率上,观察组高于对照组(P<0.05);在平均FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指标值上,观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。提示,补肺汤内服联合西药治疗慢阻肺缓解期的临床疗效显著,值得临床推广应用。
参考文献:
[1] 陈晓英,刘绍海,喻甫斌.补肺汤内服配合呼吸肌锻炼治疗慢阻肺缓解期肺气虚型临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(04):403-404.
[2] 尚悦. 加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚 痰瘀阻络)的临床观察[D].长春中医药大学,2015.
[3] 殷文银.参芪补肺汤对慢阻肺稳定期肺气虚证疗效及免疫功能的影响[J].实用中西医结合临床,2018,18(12):16-18.