2型糖尿病合并肾损害患者的临床病理特征分析

刘昌明 黄香尘

【摘要】目的：探究分析2型糖尿病合并腎损害患者的临床病理特征。方法：选取本院2017年6月-2019年3月收治的2型糖尿病合并肾损害患者60例，作为糖尿病肾病组;选择同期接受治疗的非糖尿病肾病患者60例，作为非糖尿病肾病组，分析两组患者的临床病理特征。结果：糖尿病肾病组患者白蛋白、血红蛋白（Hb）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、尿红细胞数等指标均低于非糖尿病肾病组，血肌酐指标高于非糖尿病肾病组（P<0.05）。结论：在2型糖尿病合并肾损害患者临床中，患者的白蛋白、血红蛋白、甘油三酯、血清总胆固醇、尿红细胞数等指标水平显著提高，血肌酐指标下降，临床可根据上述指标诊断糖尿病患者是否存在肾损害现象，具有较高的临床应用价值。

【关键词】2型糖尿病;肾损害;临床病理特征

【中图分类号】R715      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-077-01

糖尿病是临床最常见的慢性疾病之一，患者的病程时间比较长，治疗效果不是特别显著，并且患者的病情容易引发各种并发症，患者的死亡率比较高，对患者的生命威胁性比较高[1]。为了有效提高患者临床治疗效果，需要对糖尿病肾病的临床病理特征进行全面了解，然后对患者实施有针对性的预防治疗，控制患者的病情[2]。基于此，我们针对2型糖尿病肾病的临床病理特征进行分析研究，以下是具体的分析报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院选择的2型糖尿病合并肾损害患者与非糖尿病肾病患者，分别作为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组，每组患者均选择60例，选取时间为2017年6月-2019年3月。其中非糖尿病肾病组男36例，女24例，年龄60-79岁，平均（68.4±2.3）岁;糖尿病肾病组男33例，女27例，年龄62-80岁，平均（70.8±3.5）岁。上述观察组患者均符合糖尿病肾损害临床诊断标准，患者均签署《知情同意书》，也得到医院伦理委员会批准。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P>0.05，表明本研究资料可比。

1.2 方法

对上述两组患者均进行肾脏活检，同时对患者的临床病理特征进行分析：肾脏活检操作如下：患者入院后，指导患者保持仰卧位姿势，对患者左肾下极外侧进行检查，主要采用超声引导，采用活检枪和16号针头进行肾脏取样，然后即将选取的肾小球作为样本，然后选用苏木精和HE染色，用免疫荧光染色检查免疫有关的指标，然后根据临床检查结果对患者的临床病理特征进行分析。

1.3 观察指标

根据患者临床检测结果，分析两组患者的白蛋白、血红蛋白（Hb）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、尿红细胞数、血肌酐等各项的指标水平。

1.4 统计学方法

此次研究使用SPSS20.0统计软件进行分析，采取（x±s）表示临床病理特征各项指标，行t检验。P<0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2 结果

2.1 临床病理特征指标比较

糖尿病肾病组患者白蛋白、血红蛋白（Hb）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、尿红细胞数等指标均低于非糖尿病肾病组，血肌酐指标高于非糖尿病肾病组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近些年，随着社会经济的快速发展，人们的生活条件越来越好，同时各种慢性疾病的发病率也不断上升，并且随着我国老龄化进程加快，老年群体占比量不断增加，导致慢性疾病、中老年疾病的发病率呈递增趋势，针对慢性病较高的发病率，社会医疗机构进行高度关注[3-4]。在较多的慢性病中，糖尿病疾病的发病率比较高，患者并发症发生率高，糖尿病患者发生并发症后，患者的死亡率比较高，最常见的为糖尿病肾病并发症，且患者在病症末期将导致肾衰竭，最终导致患者死亡[5]。为了有效提高患者临床治疗效果，需要对糖尿病肾病的临床病理特征进行全面了解，然后对患者实施有针对性的预防治疗，控制患者的病情。

在本次临床病理特征分析研究中，我院对选取的糖尿病肾病患者和非糖尿病肾病患者进行病理特征分析，根据分析显示，糖尿病肾病患者的白蛋白、血红蛋白（Hb）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、尿红细胞数等指标值均比非糖尿病肾病患者的指标值低，而血肌酐指标则高于非糖尿病肾病患者（P<0.05），说明糖尿病患者在并发肾损害疾病后，患者可通过临床检测指标进行诊断，并实施相应的控制治疗。根据临床研究显示，糖尿病疾病对患者的危害程度比较小，但2型糖尿病及糖尿病并发症对患者的危害性比较严重，糖尿病疾病主要源于患者胰岛素代谢功能出现较大的问题，无法转换血液中的能量，最终导致患者血液中的血糖含量升高，并且患者的血液处于炎症状态[6]。患者长期受糖尿病疾病的影响，容易导致患者发生高血压，并进一步引发高血压性肾小球动脉硬化症状，当患者肾小球破坏比较严重时，将导致患者肾脏器官发生衰竭，缩短患者死亡的时间[7]。因此，糖尿病肾损害疾病不仅影响患者身体健康，同时也将导致患者死亡，因此需对糖尿病肾病疾病的临床特征进行分析研究，进而对患者采取相应的控制措施。

综上所述，在糖尿病合并肾损害患者临床中，可根据患者临床的白蛋白、血红蛋白（Hb）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、尿红细胞数、血肌酐等指标值的高低诊断患者的心情，并为患者提供有针对性的治疗措施，值得在临床中推广运用。

参考文献：

[1] 魏燕芙，张军军.2型糖尿病合并肾损害患者的临床病理特征[J].河南医学研究，2018，27（20）：3670-3672.

[2] 程剑.老年2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的病理研究[J].大医生，2018，3（07）：98-99.

[3] 崔英春，王杨威，王永刚，等.2型糖尿病合并特发性膜性肾病临床及病理分析[J].中国实验诊断学，2018，22（06）：1026-1028.

[4] 柳静，管向萍，孙黄波.2型糖尿病患者合并非糖尿病肾损害的临床病理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（22）：153-154.

[5] 吴莲.2型糖尿病肾损害的早期诊断与治疗进展[J].实用医技杂志，2016，23（05）：510-513.

[6] 安淑敏，康世瑾，刘志远，等.刍议2型糖尿病合并肾脏损害的病理诊断[J].糖尿病新世界，2015（23）：89-91.

[7] 赵建辉，陈洪宇.2型糖尿病合并肾损害2例分析及文献复习[J].浙江中西医结合杂志，2015，25（11）：1047-1049+984.