耳聪丸治疗气滞血瘀型突发性耳聋临床观察

张新响

河南省开封市中医院耳鼻喉科 475001

突发性耳聋(SHL)是临床中的一种常见病症，此病症出现会导致患者单侧或者是双侧感音神经性听力出现严重下降(一般在30dB以上)，部分患者还会伴有耳鸣、眩晕等症状，也存在个别患者在发病后2周之内出现听力恢复或部分恢复的现象[1]。该病的发病率正在不断提升，在发病年龄方面向年轻化方向发展，听力的下降以及伴有众多并发症的出现使得患者的生活质量严重下降，因此，治疗药物的选择非常关键。本院特制的耳聪丸对此病的治疗效果较好，现选取2014年5月—2016年5月在我院接受治疗的600例气滞血瘀型突发性耳聋患者作为观察对象，详细分析如下。

1 资料与及方法

1.1 一般资料 选取2014年5月—2016年5月在我院接受治疗的600例气滞血瘀型突发性耳聋患者作为观察对象，并以随机的方式将入选患者平均分成对照组及观察组，每组300例。观察组：男176例，女124例；年龄23～64岁，平均年龄(38.67±2.79)岁。对照组：男180例，女120例；年龄22～67岁，平均年龄(38.72±2.83)岁。纳入标准：所有患者符合《中华医学会耳鼻咽喉科学会诊断标准》，并确诊为气滞血瘀型突发性耳聋；所有患者均出现不同程度的耳鸣、眩晕、呕吐、恶心病症。排除标准：患有严重的肾、肝、心脏器质原发性疾病；患有精神类疾病；妊娠期或是哺乳期患者；有研究药物过敏史患者。此研究已告知所有患者，并且所有患者均已经签署知情同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组可比。

1.2 方法 两组患者全部实施基础治疗：给予患者静脉滴注地塞米松、辅酶A、低分子右旋糖酐、维生素C、ATP；同时给予患者肌肉注射维生素B12、维生素B1。对照组患者给予复方丹参片(国药准字Z44023372，广州白云山和记黄埔中药有限公司生产，规格：60片/瓶)进行口服治疗，3片/次，3次/d，7d为1个疗程，持续治疗2个疗程。观察组患者给予本院研制的耳聪丸进行治疗。耳聪丸组方：煅磁石20g、熟地黄15g、制山茱萸15g、牡丹皮12g、茯神10g、泽兰10g、柴胡10g、红花6g、银杏叶10g、香附10g。打粉制水丸。3g/次，2次/d。7瓶为1个疗程，持续治疗1～2个疗程，并对患者追踪随访2年。

1.3 观察指标 观察两组血浆黏度及全血黏度(低切)。通过对血流动力学进行测定得出指标结果。对比两组治疗效果。

1.4 疗效评判标准 临床疗效根据《中医病症诊断疗效标准》分为显效、有效以及无效三级。显效：患者通过治疗之后，其临床症状均已消失，且受损听阈完全恢复，听力恢复正常；有效：患者通过治疗后，其临床症状有所改善，且受损频率听力得到有效提高(>30dB)；无效：患者在治疗前后其临床症状未出现变化，受损频率听力改善在15dB以下，或者是出现加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.4792，P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2 血流动力学情况 治疗后，观察组全血黏度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但在血浆黏度方面，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

3 讨论

气滞血瘀型突发性耳聋属于突发性耳聋的一种疾病类型，显而易见，此病是由于气滞血瘀造成的，这种疾病具有病程短、发病急的特点，中医学认为，突发性耳聋属于“暴聋”范畴[2]，而血瘀是引发此病的重要因素，因此，此病的治疗应该以活血通络，清窍闭塞为主。此病在临床中的发病率一直居高不下[3]，严重影响着患者的生活质量。因此，采取合适的治疗方法非常重要，临床通过中医学治疗的方法有很多，如针灸、汤剂、中成药等治疗方法，虽然治疗的形式有所不同，但目的都是为了活血化瘀、清窍闭塞[4]。我院为治疗此病，特研制了一种耳聪丸，其主要是由煅磁石、熟地黄、制山茱萸、牡丹皮、茯神、泽兰、柴胡、红花、银杏叶、香附十味中药研制而成。组方中银杏叶具有活血通窍的功效，并能够使血管平滑肌出现的痉挛得以解除，还能够使全血黏度降低，使血流动力学得以改善[5]；红花具有通络祛瘀、破血散结的功效；煅磁石能够补肾聪耳；牡丹皮具有活血化瘀的功效[6]；制山茱萸具有调气补血的功效。诸药合剂能够有效治疗患者出现的气滞血瘀，使耳部微循环得以改善[7]，从而达到活血通络，清窍闭塞的治疗效果。

表2 两组患者血流动力学的对比

本文结果表明，观察组通过使用耳聪丸进行治疗之后，其总有效率、全血黏度均比对照组更占优势(P<0.05)。魏妍慧等[8]研究人员也曾对这一病症的中医疗法进行研究，其研究结果表明治疗组通过通窍活血汤结合针灸治疗的总有效率为93.32%，对照组通过丹参注射液治疗的总有效率为72.34%，治疗组的总有效率更高于对照组，这与本文结果相一致，可见，以通窍活血为出发点的中医治疗方法疗效明显，尤其是本院研制的耳聪丸已通过2年的随访证实疗效显著。

综上所述，气滞血瘀型突发性耳聋通过耳聪丸进行治疗，其效果较为显著，并且能够改善患者的血流动力学，值得推广。