认知行为疗法在高职学生心理辅导中的应用探讨

摘要：认知行为疗法是通过改变思维的方法来改变不合理的认知，达到消除不良情绪，调整不合适行为的心理治疗方法，在处理学生常见的发展性问题上有着显著的作用。从高职学生的心理特点、心理问题产生的原因，学校及社会对学生的影响等方面，阐述了认知行为疗法的积极作用，认为在学生心理辅导中运用认知行为疗法，应做到构建和谐咨询关系与明确咨询目标结合，个人辅导与团体辅导结合，理论与实践结合，科学合理归因与正确认识自我结合，认知目标与实施目的结合。

关键词：认知行为疗法;高职学生;心理辅导

中图分类号：G448    文献标识码：A文章编号：CN61-1487-（2019）08-0082-03

高职学生处于自我意识逐渐成熟的阶段，需要得到尊重、关心、关爱和激励，特别强调自我表达和对他人的评价。作为高职院校，应组织好“自尊、自爱、自信、自强、自立”教育，引导学生充分发挥自主权，帮助他们树立自信心。在1989年出版的《中国心理卫生杂志》中，季建林、徐俊冕将认知行为疗法介绍到中国，该疗法逐渐被心理咨询师及学校教育者知晓并推广使用。目前，认知行为疗法在不同文化及年龄阶段的人群中得到了广泛的使用。认知行为疗法把人心理过程中的感觉、知觉、情绪、思维和动机都看成意识现象[1]，在我国，认知曲解正是引起患者情绪障碍和心理痛苦的核心所在，而心理辅导能够帮助学生识别和改變认知曲解，从而使他们的情绪得到改善。

一、当代高职学生的心理特点及心理问题

（一）青少年情绪及焦虑问题

青少年时期是个体成长发育的关键时期，由于青少年时期心理生理的发展，他们对环境中的刺激的敏感度较高，使得抑郁症首发更可能出现在青春期[2]。有研究表明，有一部分青少年在成长过程中会患得患失，有焦虑障碍、认知障碍，对其身心发展有一定的影响，他们情绪失控往往会伴随着不合理的行为，这些都是造成危险事件发生的主要原因。

（二）高职学生的心理特点

与普通高校的本科生比较，高职高专学生自我目标定位有差异，仅有一小部分学生有继续深造、出国留学的愿望，他们毕业后一般从事技能方面的工作。高职生绝大多数为99后、00后，他们个性张扬，敢于发表言论，一般较活泼开朗，性格外向和偏外向的较多，气质类型混合型的较多。高职学生的压力来源于他们所处的环境、学业、家庭、个人、学校等多方面的综合影响，学业压力问题、恋爱问题、人际交往问题、择业就业问题等是高职学生主要压力的来源。从实际情况来看，尽管学校开设职业生涯规划课程、创业基础等课程，但是大部分高职高专学生的职业心理准备不足，一些学生职业生涯规划不够清晰，在学习实习过程中容易产生受挫心理。

（三）社会环境对高职学生的影响

在当前社会，信息传播的手段越来越多，速度也越来越快，人们的价值观念、所处的环境都发生着变化，在接受新知识的同时，也会“摄入”一些不正当的信息，会让一部分学生在接受新环境、新观念的时候受到一定的影响，一旦认知发生偏差，势必会产生不良的情绪。通过改变他们心理上的认知，进而调整他们的情绪，能够使之更好地适应目前社会的变化。

高职学生除受到社会文化因素的影响外，还会受到大众传媒、市场经济的影响。尤其是一些学生离开家乡、离开父母，来到新的校园，都会产生一定程度上的心理不适应，伴随着一些焦虑、紧张、害怕等负性情绪，负性情绪累积到一定的时间程度，如果遇到社会环境等外因的影响，就会引发心理问题，甚至心理障碍。

（四）校园环境对学生的影响

校园是学生学习生活的地方，高职院校的校园环境对学生的成长以及心理健康有着很重要的影响，如果学校的文化生活足够丰富且有吸引力，学生就不大会空虚、压抑、苦闷、无聊;学校教育过多关注学生的学习，忽略非智力因素的培养，势必导致学生压力增大、人际关系处理能力不强。与高中时期相比，高职学生的独立人格慢慢显现，人际关系处理良好会利于学生的成长，人际关系处理不融洽，会产生焦虑烦躁等情绪，带来逃避现象、躲避行为。如果校园环境的影响是正面的，会减缓学生的心理压力，反之则会加重学生的心理压力。

高职学生学习以自学为主，人生规划明确，学习态度端正，就能全面成长，如果学生学习动力不足，方法不恰当，学习成效不佳，这些会产生负面情绪，影响学生的发展。

二、认知行为疗法在高职院校心理辅导中的作用

经过应用实践，发现认知疗法对抑郁、焦虑、不良认知都有一定的治疗效果，对人格障碍效果不明显，但具有一定的辅助治疗意义[3]。关于认知行为疗法，许多学者都关注并进行了深入的研究。当前较主流的学术观点是：“认知疗法不适合改变人格结构，解决内心深层心理冲突，但处理学习、人际关系、爱情以及由明确可识别的真实事件引起的心理困扰的其他方面都是有效的。”这也与高职学生心理健康现状相吻合。实践证明，认知行为疗法在处理由这些问题引起的情绪问题还是比较有效的。

（一）认知行为疗法易聚焦问题，发现问题归因

认知行为疗法是一种目标导向，并聚焦于问题的疗法，在高职院校心理辅导中比较适用，就具体问题及目标进行设置，帮助澄清认识。例如：某学生在聊天过程中表示自己很孤独，在具体的会谈中，可以在行为层面上给出一个目标：如去结交一个新朋友，花更多的时间和新朋友在一起;在讨论过程中，帮助该学生在干扰其目标达成的想法中进行评价和反应。假如学生说：“我太累了，不想跟他们一起出去。”可以通过搜寻证据的方法帮助学生评估想法的正确性，一旦他们识别并改正了歪曲思维，就能减少孤独感。

（二）认知行为疗法能帮助求助学生建立良好的人际关系

求助学生掌握认知行为疗法基本理论，经过一段时间的训练，能够意识到掌握有效的人际关系技术是一件很有必要的事情，这对他们建立良好的人际关系，树立正确的人生观、价值观和世界观有着积极的影响作用。同时，还能够帮助求助学生建立新的处事方式。

（三）认知行为疗法能帮助求助学生克服心理障碍

求助学生中有的存在失恋、网瘾等发展性问题，例如：某学生每天十几个小时待在网络世界，长此以往混淆现实自我和虚拟自我，出现行为的失调和不正常，使用认知疗法引导其重新建構认知结构，能让学生逐渐消除心理障碍，重拾自信，回归正常生活。对求助学生存在的心理问题进行重塑后，再进行运动、活动等引导，帮助他们强化行为的结构改变，有助于高职学生养成良好的学习和生活习惯。

（四）认知行为疗法能帮助求助学生建立合理的思维方式

对于存在不良认知的同学，可以通过事件案例让他们了解认知行为疗法的基本理论知识，引导他们认识到有些观念信念是不合理的、片面的，其情绪困扰之所以延续至今，不是由于事件本身引起的，而是自己的不合理想法引起的。使用与不合理想法进行辩论的心理认知疗法，帮助求助学生认清其想法存在的不合理之处，引导他们建立科学、合理的思维方式，从而放弃这些不良的信念，走出心理问题的困扰。

三、认知行为疗法在高职院校学生心理辅导中的实际运用

在校园中，认知行为疗法更广泛地被用于解决求助学生的问题和矫正功能障碍思维和行为，它的优势在于时间短，见效快，复发率比较低，对抑郁、焦虑、恐怖、进食障碍，以及强迫症患者有着比较好的效果[3]。认知行为疗法中包含大量的技术，操作性强，直观易懂，能迅速让求助的学生接受。认知行为疗法具有教育功能，在帮助求助者的同时让求助者掌握技术方法，自己发现问题自己进行治疗。学生学会识别不良的思维和负性情绪，掌握了有关技巧，有助于改变自己的思维、情绪和行为。

（一）构建和谐咨询关系与明确咨询目标结合

建立咨询关系是认知行为治疗的第一步。认知行为疗法最终的目的是帮助求助者实现认知重建。因此，高职院校心理咨询师要同时承担诊断者、教育者和疗愈者三重角色。咨询者首先要多角度切入，全面客观地分析求助者的心理问题，制定科学合理的疗愈方案。其次要注意自身的语言和态度，给予学生足够的尊重，促使学生毫无芥蒂地展现真实自我，为后续治疗奠定良好的情感基础。高职学生心理问题求助者也要充分发挥自己的主观能动性，要积极配合咨询者深入探究自身存在的认知错误，理解认知错误和消极情绪行为之间的联系，并提高治疗的质量和耐久性[4]。

（二）个人辅导与团体辅导结合

人际关系问题是高职学生心理问题触发的重灾区，因此高职学生心理咨询还可以采用团体辅导的方法进行辅助治疗。学生在团体心理辅导的过程中，应加强与同龄人讨论交流，这不仅可以解决与人际交往有关的心理问题，还可以增强团队精神，创造团队亲密感和积极的心理情感。在同龄人的带动下，学生的求助和自我治疗心理会更强烈，治疗的效果和持久性也会更理想，重点是如何让学生能够系统地参加认知行为疗法的系统训练。在实际工作中，可以从一部分学生开始进行为期半年的团体辅导技术授课，讲授认知疗法的基础知识，开展“我的情绪我做主”“你是谁”“你的价值观在哪里”等活动，引导学生了解认知模式理论，让他们知道人的行为并不是由当时发生的事件事情决定的，而是由人的思维、信念影响的，而这些思维源于早期的生存环境，让学生找出最根本的负性核心信念，并对其进行修订。有关活动的安排要呈现出规律性，每两周一次，让学生慢慢去感悟、体会，让不良的认知随着活动的开展调整改变。

（三）理论与实践结合

认知行为疗法是理论与实践并重的一种心理治疗方法，咨询者在治疗求助学生的过程中，有必要积极运用认知行为疗法的理论知识，加强与求助者的口头交流。另一方面，咨询者还要善于根据求助者的个性和心理问题设计有特色的实践活动辅助治疗。在前期实践中，以两个月为周期进行系统化的团体辅导，笔者感受到大学生在成长过程中确实承受了很多的困扰和痛苦，但他们乐于接受帮助，也有能力通过认知和行为的调节去解决存在的问题。参与这样的活动，学生成长了，也学习到了解决问题的方法和技能，让他们的生活、学习质量更上一个台阶。这也充分说明活动的开展是有意义的，如果能从中找出更多的数据进行分析和研究，将更好地指导学生将来的求职、就业及家庭生活，甚至可以帮助他们周边的人理清困惑，这是把理论与实践相结合的有益实践。

（四）科学合理归因与正确认识自我结合

认知行为的改变不是一朝一夕的，需要经过一个很长的阶段才能改变不良的认知，仅通过与学生之间的简短的沟通是不行的，还需要进行一定的心理疏导，要通过活动作业等安排，教会学生积极地认知和自我审视的方法。通过对事件、想法、情绪的自我审视，也就是三栏式技术，帮助学生或辅导者自己去处理平时生活中存在的情绪问题。例如：有位同学长期被人喊成胖子，他产生的不良认知是“我是胖子，我的自律性差，我是一个无用的人”，在经过一段时间的心理疏导后，他对“我是胖子”的不良认知发生了改变，他认为别人喊自己胖子，是因为他们觉得自己热情可爱与人和善，这个时候再进行五栏表——事件、想法、情绪与行为、重构后的想法、想法改变后的情绪与行为的相关重构，他发现他的自卑是自己的认知影响的，这样他的心理结构就得到了一定的调整，也健全了认知。

（五）认知目标与实施目的结合

认知行为疗法在大学生心理辅导中具有非常重要的应用价值和积极作用，可以更好地帮助需要帮助的学生，更为重要的是，认知行为疗法可以教会来访者通过自身的再学习，改变自己的认知，从而形成正确的行为、合理的情绪体验，逐渐成为身心发展的健康人，做到认知目标与实施目的的结合。求助学生学会识别不良的思维和负性情绪，掌握了改变思维、情绪和行为的技巧，成为自己的治疗师，这对于他们将来的求职、就业及家庭生活是很有益处的。

参考文献：

[1]丁静林，王亚娟.认知行为疗法在高校辅导员工作中运用的思考[J].高教学刊，2018（12）.

[2]袁文颖.青少年时期高发抑郁症的机制探讨[J].心理学进展，2017（7）.

[3]张敏，张红艳.认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2018（40）.

[4]郑丹.认知行为疗法（CBT技术）在高职生的心理辅导中的应用[J].科教导刊（中旬刊），2015（3）.