试析延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

陈巧莹

[摘要] 目的 分析延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响。 方法 2017年9月—2018年9月将68例在该院进行治疗的2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组，各组34例。对照组行常规护理，研究组行延续护理。比较两组患者不同时段的自我护理能力评分和健康行为评分。 结果 出院时，两组患者的自我护理能力评分、健康行为评分差异无统计学意义（P>0.05）;出院1、3个月，研究组的自我护理能力评分和健康行为评分均优于对照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 延续护理可对有效促进Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的提升。

[关键词] 延续护理;2型糖尿病;自我护理能力;健康行为

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（b）-0176-02

糖尿病在我国有着极高的发病率，且随着近年人们生活方式和饮食习惯的变化，该病的发病率仍在不断上升[1]。该疾病的发病症状较为明显，患者会因血糖控制不良出现血糖升高的症状，病情进一步发展可引发多种并发症，对患者的肾脏、心脏等重要组织产生严重的负面影响，对患者的身体健康极为不利[2-3]。在糖尿病的治疗过程中，加强患者对疾病的认识和了解、结合该疾病的特点展开针对性的护理对患者自我护理能力的提高和健康行为的改善具有极其重要的意义。延续护理可直接贯穿于患者的日常生活之中，有利于提升患者的护理质量[4]。2017年9月—2018年9月该研究的目的探索延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽选在该院进行治疗的2型糖尿病患者68例，随机分为研究组和对照组采用不同的方式进行护理，每组34例。研究组有男19例，女15例;年龄45～73岁，平均年龄为（52.62±6.33）岁;病程2～8年，平均病程为（3.54±1.27）年。对照组有男18例，女16例;年龄47～75岁，平均年龄为（53.16±6.86）岁;病程2～7年，平均病程为（3.36±1.34）年。该研究选取的患者符合以下标准：①知情并自愿参与该研究，签署知情同意书;②无严重合并疾病;③意识清醒、无精神疾病。经对比，两组患者的性别、年龄以及病程等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  护理方案

对照组予以常规护理：住院时为患者进行血糖控制治疗、提供用药指导及向其讲解治疗的相关内容;出院时进行相关的出院指导。研究组在此基础上予以延续护理，具体措施包括：①成立护理小组。成立延续护理小组，结合糖尿病的疾病特点制定出院指导手册，内容包括具体的用药方式以及注意事项等，制定完成后上交医师进行审核，以保证手册内容的科学性和合理性;出院前对患者的相关资料和信息进行收集和整理，对患者的病情和生活状态进行准确把握，便于后续进行针对性的健康指导，并制定相应的随访手册，从患者的生活习惯、饮食、心理状态等方面展开随访。②出院时护理。护理人员需为讲解提供详细的出院指导，包括用药方式、用药剂量、饮食安排、运动计划以及相关的注意事项等，加强对患者的健康教育，强化患者的自我护理知识，并提醒患者做好自我监测，配合医护人员的随访工作，确保出院后病情得到有效的控制。③出院后护理。护理人员需每周对患者进行1次随访，可通过电话随访或者上门随访的形式展开，随访时结合随访手册记录相关的随访信息，并对患者的血糖指标进行监测。1个月后，如患者病情控制稳定，可将随访频率调整为每月1次，并及时将患者的病情向医师反馈，对患者的用药剂量进行调整，确保合理用药。

1.3  观察指标

比较两组患者的自我护理能力评分和健康行为评分：采用自我护理能力量表（ESCA）对患者的自我护理能力进行评估，分值越高表明自我护理能力越强;采用健康行为量表（HPLP）对患者的健康行为進行评估，分值越高表明健康行为越好。

1.4  统计方法

数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，进行t检验;计数资料以率（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者自我护理能力评分比较

两组患者出院时的自我护理能力评分差异无统计学意义（P>0.05）;研究组出院1、3个月的自我护理能力评分均优于对照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者健康行为评分比较

两组患者出院时的健康行为评分差异无统计学意义（P>0.05）;研究组出院1、3个月的健康行为评分均优于对照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病属于终身性疾病，患者需要通过长期服用药物来使血糖水平得到稳定控制[5]。除此之外，患者还需要保持良好的生活习惯来防止病情恶化，但大多数患者出院后因自我护理能力较差，以及不能保持良好的健康行为，导致血糖得不到有效的控制，严重影响到了患者的生活质量和生命安全。因而，对糖尿病有效诊治方式的研究和探索成为当前临床治疗工作的重心和热点。研究显示，针对糖尿病的治疗，除了基本的药物治疗以外，使患者保持良好生活习惯、加强其对疾病知识的了解对预后效果的改善具有十分重要的作用[6]。延续护理模式便是一种适用于糖尿病患者的护理模式，它注重患者的日常需求，从患者的实际出发，制定相应的干预措施，为患者提供针对性的健康教育，可对患者出院后的血糖水平进行有效的控制[7]。传统的护理模式以患者出院为划分点，患者一旦离院，护理便即刻终止，患者出院后病情容易反复，不能从根本上满足患者对护理的需求[8]。而延续护理模式弥补了传统护理模式的不足，通过为患者提供持续的、专业的、全面的、针对性的护理服务，可及时纠正患者不良的生活习惯以及错误的健康观念，并为患者的存在疑问提供有效解答和指导，防止病情恶化，在满足患者实际需求的同时确保患者出院后的病情得到有效控制。该研究中，护理人员成立了延续护理小组，针对糖尿病制定出院指导手册，掌握患者的具体情况，为后续护理工作的顺利开展奠定了基础;出院时，护理人员为患者提供详尽的出院指导，强化患者的自我护理技能和健康意识，确保患者出院后血糖水平得到稳定控制;出院后，护理人员定期对患者进行随访，并结合患者的病情调整随访时间和用药剂量，确保患者治疗的合理性和有效性。该研究结果显示，两组患者出院时的自我护理能力评分和健康行为评分均无明显差异，但研究组出院1、3个月的自我护理能力评分和健康行为评分均优于对照组。由此可见，以上一系列的护理措施全面促进了患者自我护理质量和健康行为的改善。

综上所述，延续护理在2型糖尿病患者的护理中具有良好的应用价值，可对患者的自我护理能力和健康行为进行有效的提高和改善，是一种值得在临床护理上推广使用的护理方案。

[参考文献]

[1]  欧雪群，兰艳梅，韦连素.延续性护理服务模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：178-180.

[2]  孙启芳.延续性护理干预对老年2型糖尿病患者的疗效及自我护理能力的影响[J].贵州医药，2017，41（8）：889-890.

[3]  林少娜.2型糖尿病患者应用延续护理对自我护理能力和健康行为的影响[J].检验医学与临床，2016，13（20）：2962-2964.

[4]  康烁，张力辉，高俊香，等.基于微信平台的延续护理干预对糖尿病患者血糖监测的影响研究[J].护理管理杂志，2017， 17（10）：746-748.

[5]  佚名.延续护理联合智能管理系统对社区老年糖尿病生活质量的影响[J].医学临床研究，2018，35（8）：1658-1660.

[6]  谢利力，魏巍，宋颖，等.延续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中的应用效果[J].检验医学与临床，2016，13（10）：1393-1395.

[7]  李菲，华珊珊，李梅.2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的延续护理[J].护理学杂志，2017，32（9）：72-74.

[8]  穆晓云，许立薇，丁艳萍.基于新媒体平台的延续护理对老年糖尿病患者自我效能水平的影响[J].中国医科大学学报，2018，47（4）：373-375.

（收稿日期：2019-02-27）