临床对冠心病合并糖尿病患者护理中多样化护理模式应用的效果评价

安霞

[摘要] 目的 探讨临床对冠心病合并糖尿病患者护理中多样化护理模式应用的效果。方法 选定2018年7月—2019年1月于本院接受治疗的62例冠心病合并糖尿病患者，随机分为对照组31例（基础护理模式）与观察组31例（多样化护理模式），比较两组生活习惯、日常活动、精力、健康状态、餐后两小时血糖水平、空腹血糖水平与心绞痛发作率指标。结果 观察组生活习惯、日常活动、精力与健康状态指标均高于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）;观察组心绞痛发作率、餐后2 h血糖水平与空腹血糖水平指标均低于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多样化护理模式可有效改善冠心病合并糖尿病患者预后，控制患者血糖水平，值得推广使用。

[关键词] 糖尿病;多样化护理模式;冠心病

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（b）-0097-02

糖尿病是一种临床表现为多尿、多饮与乏力的临床疾病，该病患者常伴有心脑血管疾病，其中以冠心病较为多见[1]。临床针对冠心病合并糖尿病患者常在其有效治疗基础上辅以多样化护理方法，可提升患者疗效程度，但由于其效果缺乏系统研究、分析，故该文以2018年7月—2019年1月收治的着重探讨了多样化护理模式在冠心病合并糖尿病患者治疗中的应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选定该院收治的冠心病合并糖尿病患者，总计62例，随机分为两组，采用多样化护理模式的一组（31例）作为观察组，使用基础护理模式的一组（31例）作为对照组。

性别：观察组女13例，男18例，对照组女12例，男19例;年龄：观察组35～73岁，平均为（55.16±6.47）岁，对照组36～76岁，平均为（54.87±6.51）岁;病程：观察组1～10年，平均为（6.18±1.47）年，对照组1～12年，平均为（6.27±1.25）年。比较以上一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①该次研究62例患者均已签署相关知情同意书;②62例患者经临床确诊，均符合冠心病合并糖尿病病况。

排除标准：①拒绝参与研究者;②严重精神分裂或脑器质性疾病者。

1.2  方法

1.2.1  对照组  基础护理模式，主要包括监测体征、监测血糖水平、饮食指导、药物指导及常规宣教。

1.2.2  观察组  多样化护理模式，方法：①膳食护理，医护人员应依照患者临床病况予以其针对性饮食计划，主要以高蛋白质、高维生素、低脂、低盐类食物为主，少食多餐，禁止食用刺激、辛辣食物[2];②心理护理，治疗期间患者常会出现抑郁、恐惧与焦虑等负性情绪。医护人员应多与患者交流沟通，在了解其具体心理问题的基础上根据自身所学心理学知识、多年护理经验予以其针对性心理疏导，可有效缓解其不良心理状态[3];③运动指导，医护人员应根据患者病况予以其一定量的活动锻炼，主要包括打太极拳、爬楼梯、慢跑与散步等，可有效缩短患者康复时间;④用药指导，医护人员应告知患者用药方面相关知识，包括剂量、时间、方法与用后不良反应等，可有效提升患者的药物认知水平与治疗依从性;⑤监测病情，医护人员需时刻对患者心电图、血糖、血压作相应监测，如有意外，需立即通知医生并协助处理。

1.3  观察指标

察测评两组冠心病合并糖尿病患者的生活习惯、日常活动、精力、健康状态、餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平与心绞痛发作率指标数据。其中生活习惯、日常活动、精力、健康状态采用诺丁汉健康量表（各条目满分为100分）作为参考依据，得分越高视为患者生活质量越好。

1.4  统计方法

使用SPSS 21.0统计学软件作相应数据统计，计数资料上，两组冠心病合并糖尿病患者的心絞痛发作率指标用“百分数”表示（χ2验算）;计量资料上，两组冠心病合并糖尿病患者的生活习惯、日常活动、精力、健康状态、餐后2 h血糖水平与空腹血糖水平指标用（x±s）的方式表示（t验算）;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组冠心病合并糖尿病患者生活质量指标

观察组生活习惯、日常活动、精力与健康状态指标均高于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组冠心病合并糖尿病患者临床各项指标

观察组心绞痛发作率、餐后2 h血糖水平与空腹血糖水平指标均低于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

冠心病合并糖尿病是一种与患者饮食不合理、运动量少与血糖水平控制不佳有关的常见慢性疾病，冠心病是由患者冠状动脉粥样硬化病变所致的心血管疾病，糖尿病属内分泌紊乱疾病，两者间互相作用，互相影响，早期若不加以针对性治疗，易对患者生命质量、身心健康产生严重后果。临床为有效缓解患者病症，有效护理方法较为关键。现阶段临床治疗冠心病合并糖尿病患者过程中应用多样化护理模式较为广泛，该模式是一种以患者为中心并可满足患者临床合理诉求的有效护理方法[4]，可改善患者预后，控制患者血糖水平，稳定患者病情。该次研究采用多样化护理模式，通过膳食护理、心理护理、运动指导、用药指导与监测病情等方式可有效提升患者营养水平，帮助患者养成良好生活习惯，减轻患者心理负性情绪，并可有效提升患者生活质量水平，效果显著。如上文结果所示，观察组生活习惯、日常活动、精力与健康状态指标均高于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）;观察组心绞痛发作率、餐后两小时血糖水平与空腹血糖水平指标均低于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。此外，在王咏梅学者[5]一文中，将80例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，分为对照组（常规护理）与观察组（多样化护理方法），治疗后观察组生活质量评分高于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。通过上述结果对比亦能证明多样化护理模式在冠心病合并糖尿病患者治疗中的效果较基础护理模式效果更佳。

综上所述，在冠心病合并糖尿病患者治疗过程中应用多样化护理模式，可有效降低患者心绞痛发作率，改善患者血糖水平，消除患者不良情绪，应用价值较高。

[参考文献]

[1]  顾惠芳，杨芸，傅亚萍，等.延伸护理模式应用于糖尿病合并肺结核患者对其自我管理及临床疗效的影响[J].山西医药杂志，2016，45（4）：489-492.

[2]  张桂侠，张粉利，张博利，等.循证护理应用于冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期效果观察[J].西部中医药，2017，30（12）：108-110.

[3]  周洪，刘阳.循证护理模式与传统护理模式在老年消化性溃疡合并糖尿病患者中的对比研究[J].检验医学与临床，2017，14（7）：1026-1028.

[4]  韦迪霞.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：98-100， 104.

[5]  王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16.

（收稿日期：2019-02-27）