血脂检测应用在糖尿病患者诊疗中的临床意义

李照丹　李照宁

[摘要] 目的 探讨分析血脂检验对糖尿病患者的临床检查意义，为临床诊断提供参考依据。 方法 此次研究的对象是选择2015年8月—2016年8月来该院检查的72例糖尿病患者，随机分成了两组，对两组糖尿病患者的血脂进行检验。 结果 研究组患者的载脂蛋白AB，三酰甘油，高密度胆固醇，低密度脂蛋白血脂等指标要比参照组高，结果差异有统计学意义（P<0.05）。研究组血浆年度，红细胞沉降率等指标比参照组低，结果差异有统计学意义（P<0.05）。 结论临床中可以对患者的血脂水平进行监测，确定患者的病情发展情况，为患者提供针对性的治疗，调整治疗方案，促进治疗的有效率提升。

[关键词] 糖尿病;血脂检验;血流变学;临床意义

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（b）-0046-02

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical significance of blood lipid test in diabetes mellitus patients， and to provide reference for clinical diagnosis. Methods The subjects of this study were 72 patients with diabetes who had been examined in our hospital from August 2015 to August 2016. They were randomly divided into two groups， and the blood lipids of the two groups were tested. Results Apolipoprotein AB， triglyceride， high density cholesterol， low density lipoprotein lipid and other indicators in the study group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The annual plasma and erythrocyte sedimentation rate in the study group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The blood lipid level of patients can be monitored clinically to determine the development of patients' condition， provide targeted treatment for patients， adjust treatment programs， and promote the improvement of treatment efficiency.

[Key words] Diabetes mellitus; Blood lipid test; Hemorheology; Clinical significance

糖尿病是比较多见的慢性代谢疾病，患者会出现高血糖特点，高血糖是生物作用和胰岛素缺陷分泌共同作用的结果[1]。糖尿病患者长期有高血糖症状，肾脏，血管，心脏等器官受到了损伤，导致了患者的器官功能障碍[2]。根据研究显示，导致糖尿病肝损害的重要危险因素就是高血脂症，对其进行早期诊断非常重要。现在，临床中将高血脂症作为了糖尿病常规检验项目[3]，对患者的血脂水平和血液状态进行检验，给治疗提供参考依据。糖尿病是医学诊断中比较多见的疾病，属于慢性疾病，患者的发病和发展，受到遗传和环境的影响。现代社会发展后，不健康的饮食和生活导致了该疾病的发病率增加，肥胖群体数量增加，肥胖回伴随代谢紊乱症状，内分泌失调，导致了患者的发病率增加。高血脂症是导致糖尿病肝损害的主要原因，对早期检查引起重视非常关键，现在临床中将血脂作为糖尿病的常规检查项目内容，为诊治提供了依据。 根据研究显示动脉粥样硬化和胰岛素血症等高危因素和患者的发病有关，随着患者的病情发展，会有严重的病变出现，导致了大血管恶变。在脂质代谢中，甘油异常上山时比较多见的一种情况。甘油上升异常说明血清胰岛素上山，脂蛋白脂酶活性降低，糖尿病的发展和TG水平有关，其上升会导致大血管并发症。根据我院的血脂检验情况进行了以下报道，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院对36例糖尿病患者进行分析，将其作为研究组，同期选取36例志愿者作为参照组。研究组有20例男性和16例女性，最小40岁，最大70岁，平均（52.37±4.15）岁;参照组有21例男性，15例女性，最小41岁，最大71岁，平均（52.60±4.43）岁。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能过进行比较分析。

1.2  方法

血样采集及常规检查前，指导所有对象保持良好、健康的生活习惯。采集血样前1 d行禁食，次日清晨于对象空腹状态下采集8 mL靜脉血样，以5、3 mL分开保存。

1.3  评定指标

比較两组对象ApoA、ApoB、TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标，以判断血脂检验在糖尿病检验中的临床意义[4]。

1.4  统计方法

将血脂指标数值纳入SPSS 19.0统计学软件集中处理分析，计量资料与计数资料分别采用t检验、χ2检验，并以（x±s）、[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对两组对象血脂指标进行比对？

研究组对象载脂蛋白A、载脂蛋白B、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白血脂指标数值均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对两组对象血流变学结果进行比对

研究组对象血浆黏度、（高切、中切、低切）全血黏度、红细胞沉降率以及红细胞压积等血流变学指标均显著低于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病是医学诊断中比较多见的疾病，属于慢性疾病，患者的发病和发展，受到遗传和环境的影响。现代社会发展后，不健康的饮食和生活导致了该疾病的发病率增加，肥胖群体数量增加，肥胖回伴随代谢紊乱症状，内分泌失调，导致了患者的发病率增加。高血脂症是导致糖尿病肝损害的主要原因，对早期检查引起重视非常关键，现在临床中将血脂作为糖尿病的常规检查项目内容，为诊治提供了依据。

根据研究显示动脉粥样硬化和胰岛素血症等高危因素和患者的发病有关[5]，随着患者的病情发展，会有严重的病变出现，导致了大血管恶变。在脂质代谢中，甘油异常上山时比较多见的一种情况。甘油上升异常说明血清胰岛素上山，脂蛋白脂酶活性降低，糖尿病的发展和TG水平有关，其上升会导致大血管并发症[6]。如果集体有大血管合并症出现，TG水平上升。综合考虑，TG水平对血管病变，血流动力学变化，动脉粥样硬化发展等情况中有非常重要的作用[7]。并且，TG活性降低，影响了脂蛋白摄取速度，机体血液低密度脂蛋白水平也会升高。胰岛素回发生改变，降血糖功能下降，脂肪随着脂肪酶活性而分解，自身抑制效果下降，无法限制脂肪的运动，甘油水平上升。甘油的分解比较复杂，胰岛素可以促进不可逆行为，糖酵解受到了限制，血脂指标会异常上升[8]。

在此次研究中，研究组患者的载脂蛋白AB，三酰甘油，高密度胆固醇，低密度脂蛋白血脂等指标要比参照组高，结果差异有统计学意义（P<0.05）。研究组血浆年度，红细胞沉降率等指标比参照组低，结果差异有统计学意义（P<0.05）。总之，糖尿病患者的明显特征是血脂上升，血流动力学变化，有高凝和高粘表现，说明血脂检验非常重要，临床中可以对患者的血脂水平进行监测，确定患者的病情发展情况，为患者提供针对性的治疗，调整治疗方案，促进治疗的有效率提升。

[参考文献]

[1]  刘兆川，景旭炜，高峰，等.2型糖尿病合并高脂血症患者氧化应激反应、脂肪细胞因子分泌及颈动脉粥样硬化的评估海南医学院学报，2016，22（22）：2693.

[2]  林小林，楚怡，许洁.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用分析[J].医学检验，2016，16（96）：266.

[3]  陈玉宏，韩刚.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究[J].国际检验医学杂志，2016，11（01）：98-99.

[4]  吴建芬，赖铭波，余琳.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析[J].实用医技杂志，2017，24（1）：55-58.

[5]  徐莉，许珊珊，李洲锋，等.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（55）：39.

[6]  刘勇.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（35）：157-159.

[7]  杨晶晶，袁美锦，丁晓娟，等.门诊老年冠心病合并糖尿病患者血清BDNF变化、血脂检验及行PCI治疗观察[J].海南医学院学报，2016，22（16）：1922.

[8]  李慧.糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（59）：292.

（收稿日期：2019-02-17）