替米沙坦对比氨氯地平治疗高血压伴糖尿病的有效性对照

栗克

摘 要 目的：探讨替米沙坦对比氨氯地平治疗高血压伴糖尿病的有效性对照。方法：2017年1月-2018年1月收治高血压伴糖尿病患者74例，随机分为两组。氨氯地平组采取氨氯地平治疗，替米沙坦组则采取替米沙坦治疗。比较两组疗效，血压、血糖恢复正常时间，治疗前后患者血压监测结果数据以及血糖监测数据，不良反应。结果：替米沙坦组疗效、血压、血糖恢复正常时间、血压监测数据以及血糖监测数据比氨氯地平组好，差异有统计学意义（P<0.05）。替米沙坦组和氨氯地平组不良反应相似，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：替米沙坦治疗高血压伴糖尿病效果好。

关键词 替米沙坦;氨氯地平;高血压伴糖尿病;有效性

高血压是常见疾病，患者多有头痛、疲劳和心悸等症状和表现，而糖尿病则属于代谢性疾病，两者多合并发病，导致治疗难度增加和病情加重。因此，针对此类患者需要充分考虑药物的安全性和有效性。本研究分析了替米沙坦对比氨氯地平治疗高血压伴糖尿病的有效性，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治高血压伴糖尿病患者74例，随机分为两组。氨氯地平组男27例，女10例;年龄37 - 73岁，平均（52.25±2.81）岁;病程1- 18年，平均（7.23±0.66）年。替米沙坦组男26例，女11例;年龄36 - 73岁，平均（52.66±2.87）岁;病程1- 18年，平均（7.53±0.61）年。两组资料具有可比性。

方法：氨氯地平组采取氨氯地平治疗，5 - 10 mg/次，1次/d服用，治疗4周。替米沙坦组则采取替米沙坦治疗，40 mg/次，1次/d服用，治疗4周。

指标：比较两组疾病疗效，血压、血糖恢复正常时间，治疗前后患者血压监测结果以及血糖监测结果，不良反应。疗效判定标准：①显效：血糖、血压均恢复正常，症状、体征消失;②有效：血糖、血压等改善> 50%;③无效：达不到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[1]。

统计学处理：用SPSS 22.0处理数据并进行X2、t检验;P< 0.05为差异有统计学意义。

结 果

替米沙坦组有更高的疗效，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

血压监测结果以及血糖监测结果：治疗前氨氯地平组、替米沙坦组血压监测结果以及血糖监测结果相近，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后替米沙坦组血压监测结果以及血糖监测结果变化幅度较大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

血压、血糖恢复正常时间：替米沙坦组血压、血糖恢复正常时间比氨氯地平组有优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

不良反应：两组不良反应相似，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

讨 论

患有糖尿病的高血压患者通常通过控制饮食和锻炼来控制血糖水平。长期定期使用降压药来控制血压，根据患者的身体素质和病情，选择合适的降压药、降糖药进行血压和血糖控制，但效果仍不是十分理想[2]。

近年来，糖尿病和高血压的发病率逐年升高，两者合并发病的比例增多，给患者带来了健康危害。在治疗方面，替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，具有可靠和安全的抗高血压作用，可以激活治療代谢综合征和糖尿病的重要靶点，和许多其他代谢异常相吻合。替米沙坦可促进脂肪细胞分泌脂联素，从而改善胰岛素抵抗，降低血糖[3，4]，根据老年人用药的特殊性和替米沙坦的独特药理结构，替米沙坦可能是高血压伴糖尿病伴代谢综合征患者的首选药物。而氨氯地平对血管具有很好的选择作用，可以促使动脉平滑肌松弛，有效扩

张患者的小动脉，减少血管的外周阻力，达到降血压的目的。但相对而言，替米沙坦更安全，其不影响缓激肽和P物质的降解和失活，安全性好[5，6]。

综上所述，替米沙坦治疗高血压伴糖尿病效果好。

参考文献

[1]于轶楠.氨氯地平联合替米沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效观察[J].中国实用医药，2018，13（30）：132-133.

[2]任俏.替米沙坦与氨氯地平治疗合并2型糖尿病的高血压患者的临床疗效对比实践思考[J].当代医学，2018，24（25）：144-146.

[3]冯绍文，林佳丽.替米沙坦、依那普利和氨氯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效及安全性比较[J].慢性病学杂志，2018，19 （7）：945-946.

[4]吕明宽.氨氯地平联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（8）：162.

[5]陈香凤.高血压合并糖尿病应用替米沙坦与氨氯地平治疗效果及安全性对比[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（86）：118-120.

[6]刘书杰.替米沙坦、依那普利和氨氯地平对糖尿病肾病并高血压的治疗效果分析[J].海峡药学，2017，29（9）：174-175.