小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果观察

段雪飞

摘 要 目的：分析、研究白内障手术治疗硬核白内障时应用小切口非超声乳化治疗方式的治疗效果。方法：2017年8月-2018年8月收治硬核白内障患者104例，依据随机原则分成两组，各52例。试验组采用小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障，对照组采用常规切口白内障手术治疗硬核白内障，对比分析两组的治疗效果。结果：治疗后，对照组治疗总有效率80.77%试验组治疗总有效率94.23%，对照组低于试验组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组并发症发生率21.15%，试验组并发症发生率3.85%，试验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P

关键词 小切口非超声乳化：白内障手术：硬核白内障

小切口非超声乳化白内障手术治疗方式由于其手术中切口小、愈合时间较短、治疗效果显著，并且患者的并发症发生率较低，治疗安全性较高，使其应用范围不断扩大，已经成为当前硬核白内障疾病最重要的治疗方式[1]。为了探究小切口非超声乳化白内障手术对硬核白内障疾病的治疗效果，2017年8月-2018年8月收治硬核白内障患者104例，分别采用小切口非超声乳化白内障手术以及常规切口白内障手术治疗，在治疗后对患者的临床表现以及治疗效果进行对比分析，具体研究过程如下。

资料与方法

2017年8月-2018年8月收治硬核白内障患者104例，依据随机原则分成两组，各52例。对照组男26例，女26例;年龄50 - 82岁，平均（63.18±5.19）岁;病程1-3年，平均（1.21±0.57）年。试验组男27例，女25例;年龄52 - 80岁，平均（61.07±6.54）岁;病程1-4年，平均（2.05±0.31）年。所有患者均为单眼患病，两组患者在试验研究前，已经对治疗方式以及治疗过程等相关的知识有所了解，并签订知情同意书。试验研究的所有环节均严格按照规范的试验要求节进行，不存在对试验结果产生影响的失误操作。试验研究在医院伦理委员会的监督与管理下进行，可以确保此次试验研究的规范性以及研究结果的可信度。

治疗方法：所有患者在进行手术前均对患者的病情进行详细的了解并制定详细的手术方案，在手术之前3d还要对所有的患者用抗生素滴眼液进行处理，对所有的患者利用复方托吡卡胺进行散瞳[2]。进行麻醉操作，在麻醉时使用利多卡因滴眼液，麻醉时的频率为每5 min进行1次，共进行3次麻醉[3]。对照组采用常规切口白内障手术治疗硬核白内障，主要是在患者相应的部位进行切口操作，其中横向切口3 mm，纵向切口1 mm。进而进行手术操作，利用超声乳化的方式将被粉碎的晶体吸取出来，在患者的眼睛内放置人工晶体，并利用相应的黏弹剂对患者的手术切口进行水密[4]。试验组患者采用小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障，主要的手术方式是利用显微镜在患者的巩膜进行手术，为了将患者的透明角膜进行分离而进行手术治疗，相关的医生主要是对患者的巩膜进行切口，在患者的角膜处在边缘位置的3点处，进一步将患者晶体的体核进行相应的分离操作，并将患者的晶状体进行粉碎。在手术治疗后对患者的眼部进行包扎，避免患者的患处受到外界病菌的影响，导致并发症的产生[5]。

评价指标：根据患者的临床表现将治疗效果分为显著、一般以及无效3个等级，统计两组患者的治疗总有效率以及并发症发生率。①显著：患者病症得到治愈，视力恢复情况良好。②一般：患者病症得到一定程度的缓解，视力也有一定程度的缓解。③无效：患者病症以及视力与治疗前比无明显的变化。

采用统计学方法：采用统计学软件SPSS 21.0对试验所涉及的所有的数据进行统计分析，计数资料采用（%）表示，数据检验利用X2进行，P< 0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗效果情况对比：试验组效果显著37例，一般12例，无效3例，治疗总有效率94.23%;对照组效果显著19例，一般23例，无效10例，治疗总有效率80.77%。试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者并发症发生情况对比：试验组发生炎症以及干眼并发症各1例，无一例发生角膜水肿，并发症发生率3.85%;对照组发生炎症4例，干眼并发症5例，发生角膜水肿2例，并发症发生率21.15%。试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨 论

白内障疾病是现在发生率较高的眼部疾病，并且我国的白内障疾病的发病率居高不下，其中最常见的就是硬核白内障。硬核白内障是一种发病率较高的眼部疾病，对患者的生活以及工作都造成了一定程度的影响，此类疾病的发病

率较高的人群主要集中在老年人中[6]。在对硬核白内障患者进行治疗时，手术治疗是常见的治疗方法，但是常规的手术治疗由于手术切口大，易导致患者出现并发症，并且治疗效果较差，所以常规手术治疗逐渐减少。随着医疗技术的不断发展，小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的治疗方式的应用得到不断推广[7]。这种治疗方式不仅对患者的眼球伤害小、手术创口小且不易引发并发症，使治疗过程有较高的安全性，可以达到较好的治疗效果。

此次试验中，采用小切口非超声乳化白内障手术治疗的试验组治疗效果优于常规的治疗方式，并且并发症的发生率也较低，有较好的应用效果，可以在临床中推广使用，促进患者的康复。

参考文献

[1]曹殿霞.小切口非超声乳化白内障手术与超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果研究[J].中国医药导刊，2017，19（4）：327-328.

[2]李磊，李凌，马雪英，等.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果评价[J].中国社区医师，2018，34（7）：27.

[3]严军.小切口非超声乳化白内障手术在硬核白内障治疗中的效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（30）：4326-4327.

[4]崔淑红.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床评价[J].大家健康旬刊，2016，10（3）：77-78.

[5]刘轶，陈诗源，张晓光.小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗硬核白内障疗效比较[J].临床合理用药杂志，2017，（31）：163-164.

[6]马琳丽，徐强，姜士军.硬核性白内障小切口非超声乳化术50例临床观察[J].國际老年医学杂志，2017，38（5）：231-233.

[7]施菁蔚.非超声乳化联合人工晶体植入术治疗硬核性白内障的效果观察[J].河南医学研究，2017，26（13）：2422-2423.