瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退的临床效果分析

丁娟

摘 要 目的：评价在冠心病早期心功能减退患者中使用瑞舒伐他汀治疗的临床疗效。方法：2017年10月- 2018年10月收治冠心病早期心功能减退患者46例，用抽签法分为两组，各23例。对照组行阿托伐他汀治疗，试验组行瑞舒伐他汀治疗，比对两组左心室射血分数和血流动力学参数，分析治疗前后两组脑钠肽（BNP）水平。结果：相比对照组数据，试验组冠心病早期心功能减退患者每搏输出量、心输出量、心脏指数、心搏指数、左心室射血分数、左室做功指数更具优势，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组冠心痛早期心功能减退患者脑肭肽（BNP）水平优于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P<0 05）。结论：使用瑞舒伐他汀治疗冠心痛早期心功能减退患者效果确切。

关键词 瑞舒伐他汀;冠心病;早期心功能减退;临床效果

冠心病近几年出现率不断增加，且朝着年轻化发展，冠心病早期病情急且发展迅速，如不能及时进行治疗，容易产生心功能减退现象，对患者生命造成严重危害。早期出现心功能减退的时候没有典型症状，心脏彩超检查不能有效诊断，可侬依无创血流动力学检查将其发现[1]。2017年10月-2018年10月收治冠心病早期心功能减退患者46例，分析使用瑞舒伐他汀治疗的临床效果。

资料与方法

2017年10月-2018年10月收治冠心病早期心功能减退患者46例，划分为两组，各23例。对照组男11例，女12例;年龄40 - 60岁，平均（50.54±3.21）岁。试验组男12例，女11例;年龄39 - 62岁，平均（49.32±4.13）岁。评估两组一般数据资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①与美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）判断标准相符合;②患者及其家属在治疗方案上签字认可;③治疗方案提交医学伦理会后被许可。

排除标准：①严重神经异常患者;②他汀类药物禁忌证患者。

方法：对照组开展阿托伐他汀治疗，每次晚餐时口服10 mg阿托伐他汀，1次ld;试验组开展瑞舒伐他汀治疗，每次晚餐时口服10 mg瑞舒伐他汀，1次/d。两组均实行2个月的治疗。

观察指标：观察、计算两组每搏输出量、心输出量、心脏指数、心搏指数、左心室射血分数、左室做功指数、脑钠肽（BNP）水平。

统计学方法：通过SPSS19.0 forwlndows计算软件包验证46例患者涉及的临床有关数据，计量资料（两组每搏输出量、心输出量、心脏指数、心搏指数、左心室射血分数、左室做功指数、BNP水平）用（x±s）表示，进行t检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结 果

计算、分析两组患者左心室射血分数和血流动力学参数：试验组冠心病早期心功能减退患者每搏输出量、心输出量、心脏指数、心搏指数、左心室射血分数、左室做功指数与对照组有关数值对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

计算、分析两组患者BNP水平：试验组患者治疗前BNP水平对比對照组数值，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者治疗后BNP水平与对照组数值比较，两组患者治疗后BNP水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨 论

冠心病早期伴发心功能减退现象，因没有足够的典型症状，容易被忽视。他汀类药物是临床治疗冠心病的基础药物，包括两种类型，即水溶性药物和脂溶性药物。瑞舒伐他汀是一种水溶性药物，阿托伐他汀是一种脂溶性药物，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀都可将低密度脂蛋白水平与胆固醇水平降低，存在抑制心血管意外的功效[2]。冠心病患者早期心功能减退现象，没有典型的心衰表现，在临床检查和诊断之后冠心病早期心功能减退者已经存在衰退的心功能[3-4]。相关资料表明，冠心病患者心功能减退程度会影响BNP水平，如发生心肌缺血现象，会提高BNP水平，所以，BNP水平的检查可对冠心病患者早期心功能减退的缺血损伤范围和程度进行判断，可对病情严重程度进行准确反映[5]。

此文结果显示，瑞舒伐他汀有利于改善左心室射血分数和血流动力学参数，也可显著改善BNP水平。

综合以上结论，使用瑞舒伐他汀治疗在冠心病早期心功能减退患者中展现

了优于阿托伐他汀治疗的效果。

参考文献

[1]徐进艳.瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退的效果分析[J].数理医药学杂志，2016，29（11）：1659-1660.

[2]滕东书.瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退的临床疗效研究[J].中国社区医师，2018（7）：18-19.

[3]王瑞.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗对冠心病患者心功能的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（23）：10-11.

[4]马建钧，胡姚俊.氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性分析[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（12）：938-940.

[5]何娟，王维.不同剂量瑞舒伐他汀强化治疗对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：45-46.