优质护理理念对提高神经内科患者生活质量的效果观察

陈玉冰 郑瑶瑶 夏美杏

温州市人民医院 浙江省温州市 325000

神经内科是医疗机构中最重要的科室之一，该科室患者病情复杂，病势发展迅速，故治疗和护理难度较大，不仅易产生护患纠纷，还会对患者的生命安全造成威胁[1]。优质护理是一种高质量的人性化护理模式，能够为患者的身心健康提供保障，从而达到提升护理质量的目的[2]。本文笔者将2017年12月至2018年11月期间我院神经内科收治的部分患者进行优质护理干预，效果显著，现有分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床基本资料

选取我院上述时期患者98例随机分为对照组和观察组，各49例，其中对照组男26例，女23例；年龄25～77岁，平均年龄（51.33±4.82）岁；主要疾病类型包括脑梗死13例，突发性脑出血20例，神经癫痫12例，其他4例。观察组男29例，女20例；年龄28～75岁，平均年龄（50.55±3.95）岁；主要疾病类型包括脑梗死15例，突发性脑出血19例，神经癫痫10例，其他5例。本次研究患者均自愿签署知情协议书，所有患者均符合神经内科疾病诊断标准，且均无严重肝肾衰竭现象。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等基本资料方面差异不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者行优质护理理念，具体措施为：①成立优质护理小组，树立优质护理理念。神经内科护理人员经优质护理知识培训后成立护理小组，所有小组成员需熟练掌握护理技能，不断提高工作责任心，坚持以人为本、以患者为中心的护理理念，及时了解患者病情变化，为其提供具有针对性的优质护理服务[3]。②加强轮班制度管理，优化护理工作流程。在护理人员工作过程中，根据患者病情特点，制订相应的轮班制度，注意夜间值班人员的综合素质，在交接班过程中，应加强交接班文书的书写规范性，确保交接班准确无误，以此为患者提供高质量的安全护理。③加强基础护理。对生活自理能力较弱的患者，护理人员应及时与其进行沟通，主动了解患者的需求，如主动帮助其进食、如厕、洗漱等，在此基础上，需注意病房环境的管理，定期通风换气，合理控制室内温度和湿度，为患者提供良好的住院环境。④优质的心理干预。由于疾病的特殊性，神经内科患者易出现焦虑、抑郁、不安的负面心理，一旦发现患者存在心理问题，护理人员需及时对其进行心理疏导，并为其制订相应的心理康复计划，努力帮助患者解决心理问题，加快康复速度[4]。⑤优质的饮食管理。护理人员在了解患者日常饮食习惯后，为其提供高营养、高维生素、易消化、不刺激的食物，此外，针对存在高血压症状的患者需严格控制其每天碘盐摄入量。⑥院外定期回访管理。患者出院后，护理人员需及时对患者进行电话回访或上门访视，了解患者的身心康复情况，并对其进行有效指导，帮助其养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

①患者日常生活能力。选取Barthel指数测评表对两组神经内科患者进行日常生活能力评分，其中包括进食、洗澡、小便及大便控制、上下楼梯、修饰、如厕、穿衣、床椅转移，平地行走等10项，得分越高说明患者日常生活能力越高。②患者护理舒适度。以调查问卷的形式对患者进行护理舒适度调查，其中包括住院环境、心理感受、生理方面及护理质量四项评分，各项满分均为100分，得分越高说明患者舒适度越高。③患者并发症发生率。患者并发症主要包括下肢静脉血栓、便秘、低血压、尿潴留及上消化道出血，其中并发症发生率=并发症发生例数/n×100%。

1.4 统计学方法

统计学处理采用SSPS 22.0统计软件进行。计量资料采用均数±标准差表示，t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的日常生活能力

分组护理后在日常生活能力方面，观察组患者评分明显优于对照组，组间数据比较差异具有可比性（P＜0.05），详见表1。

表1 ：两组患者生活质量比较（，分）

表1 ：两组患者生活质量比较（，分）

注：①与对照组比较，P＜0.05。

组别 进食 洗澡 小便控制 大便控制 上下楼梯 床椅转移 修饰 如厕 穿衣 平地行走观察组（n=49） 8.5±1.2① 3.9±1.1① 7.8±1.7① 8.2±1.4① 7.3±1.0① 12.9±1.1① 3.5±1.3① 8.1±1.7① 7.1±2.8① 11.7±1.5①对照组（n=49） 4.9±1.3 2.2±1.4 4.5±1.3 4.9±1.8 3.5±1.6 7.3±0.4 2.1±1.0 4.3±1.3 4.0±1.5 6.5±1.1

2.2 观察两组患者的护理舒适度

护理干预后，观察组患者护理舒适度明显高于对照组，两组患者数据比较差异存在可比性（P＜0.05），详见表2。

表2 ：两组患者护理舒适度分析（，分）

表2 ：两组患者护理舒适度分析（，分）

注：①与对照组比较，P＜0.05。

组别 住院环境 心理感受 生理方面 护理质量观察组（n=49） 88.45±1.95① 80.33±4.54① 86.42±5.81① 90.47±2.96①images/BZ_232_1007_703_1013_708.png对照组（n=49） 75.33±2.45 69.36±5.09 74.58±4.67 79.37±4.01

2.3 比较两组患者并发症情况

护理后，观察组患者并发症发生率为12.24%，明显低于对照组的30.61%，组间数据比较差异存有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 ：两组患者并发症发生率比较（n，%）

3 讨论

神经内科是治疗脑梗死、脑出血等疾病的重要科室，该科室不仅要求优质的治疗水平，对辅助治疗的护理工作要求也极高[5]。传统的常规护理模式对护理工作开展具有一定的限制性，且无法满足当下患者的护理需求。优质护理理念是常规护理理念的提升，是一种新颖的现代化护理模式，其“一切为了患者”的服务理念能够明显提升护理质量，促进患者身体康复[6]。将优质护理理念应用到神经内科的护理工作中，不仅提升护理人员的护理技，还能建立良好的医患关系，减少医患纠纷，对神经内科开展各项工作具有积极作用。

侯西婵等[7]学者在研究中将神经内科收治的86例患者随机分为对照组和观察组，每组各43例，其中对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，经护理干预后发现，观察组患者护理总满意度显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量明显优于对照组，且观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。本次研究结果表明，观察组患者日常生活能力及护理舒适度评分均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。本次研究结果与侯西婵等学者研究结果基本一致。

综上，优质护理理念可明显提高神经内科患者的生活质量和护理舒适度，有效减少并发症的发生，具有临床推广价值。