腹腔镜下射频消融术治疗肾肿瘤的围手术期护理体会

周 苏

德州市人民医院 山东省德州市 253000

肾肿瘤是临床常见的恶性肿瘤，发病率高，严重影响患者的生命和健康[1]，腹腔镜下射频消融治疗肾肿瘤是一种微创、安全、有效的方法，但需要做好手术护理[1]。本研究分析了围术期全面护理在腹腔镜下射频消融术治疗的肾肿瘤护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将90例腹腔镜下射频消融术治疗的肾肿瘤患者随机数字表法分组，来源的时间是2016年3月-2018年2月，全面手术干预组男28例，女17例；年龄21-60岁，平均（41.24±2.16）岁。常规手术干预组男29例，女16例；年龄22-60岁，平均（41.21±2.34）岁。两组一般资料P＞0.05。

1.2 方法

常规手术干预组施行常规化护理干预，全面手术干预组应用围术期全面护理。①心理护理。由于癌症患者常伴有严重的心理负担，容易出现悲观，恐惧，绝望等负面情绪，可一定程度增加手术应激，需给予患者有效心理疏导，及时与患者沟通，耐心向患者解释射频消融技术的原理，方法和有效性，及时给予患者帮助和鼓励，逐步消除患者不良情绪，使其树立治疗信心和勇气。②泌尿护理。术后护理人员应仔细着色病人的尿液和尿量，并给予导尿管护理，避免受压和反流。如果没有特殊现象发生，通常在次日早晨拔除导管，鼓励患者及时排尿。术后加强敷料观察，观察病情，护理人员应认真观察敷料的情况，如果患者有渗透现象，必须及时更换，以确保敷料清洁干燥。同时，护理人员必须严格观察病人的意识状态。一旦患者出现面色苍白，冷汗和低血压，需及时给予补液和适当的治疗。观察有无出现肉眼血尿，判断有无周围器官受损。在饮食上，护理人员必须耐心地指导病人进食营养丰富、清淡易消化食物，多饮水，确保排便通畅[2]。

1.3 观察指标

比较两组围术期满意程度、心理状况、并发症、术后住院时间、术后疼痛持续时间等。

1.4 统计学方法

SPSS13.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组满意度相比较

全面手术干预组围术期护理满意度达到了100%，常规手术干预组仅80%，P＜0.05。如表 1。

表1 ：两组围术期护理满意度相比较[例数（%）]

2.2 护理前后心理比较

全面手术干预组心理状态的分数低于常规手术干预组，P＜0.05。如表2。

表2 ：护理前后焦虑以及抑郁的心理状态相比较（）

表2 ：护理前后焦虑以及抑郁的心理状态相比较（）

组别 例数 时期 焦虑心理状态 抑郁心理状态全面手术干预组 45 护理前 59.21±0.25 57.79±0.26护理后 22.07±0.32 32.57±0.17常规手术干预组 45 护理前 59.43±0.32 57.01±0.21护理后 38.79±0.31 41.00±0.17

2.3 两组康复情况相比较

全面手术干预组康复指标优于常规手术干预组，P＜0.05，见表3。

表3 ：两组康复情况相比较()

表3 ：两组康复情况相比较()

组别 例数 术后住院时间（d） 术后疼痛持续时间（d）常规手术干预组 45 7.46±2.17 6.41±1.57全面手术干预组 45 5.68±1.41 2.56±0.61 t 8.212 5.111 P 0.000 0.000

2.4 两组并发症发生率相比较

全面手术干预组并发症发生2例，低于常规手术干预组10例，P＜0.05。

3 讨论

随着科学技术的不断进步和发展，影像诊断技术近年来逐渐在临床上得到广泛应用，有效提高了肾肿瘤的检出率，促使使得治疗肾肿瘤成为可能。虽然目前肾肿瘤临床治疗的标准方法是手术根治性手术，但对于老年患者，开放手术创伤大，需寻求更安全的术式[3-4]。目前，腹腔镜辅助射频消融经常被用作治疗肾肿瘤，与传统治疗方法相比，腹腔镜辅助射频消融术具有定位准确，安全性高、止血效果好等优点。但是，为了取得良好的治疗效果，还必须给予患者围术期有效护理干预。通过术前、术后的全面护理，可确保患者手术治疗效果，减少术后并发症的发生[5-6]。

研究中，常规手术干预组施行常规化护理干预，全面手术干预组应用围术期全面护理。结果显示，全面护理获得了更好的效果。

综上所述，围术期全面护理在腹腔镜下射频消融术治疗的肾肿瘤护理中的应用效果确切，可减轻焦虑和抑郁情绪，减少并发症，缓解疼痛，患者对护理服务满意度高。