晚期肿瘤患者安宁护理实施对策分析

尹承娣 周 苏 孟宪俊

德州市人民医院 山东省德州市 253000

在目前的医疗条件下，因癌症无有效治愈方法，患者遭受巨大的身体和心理痛苦，生活质量差。作为一种新型护理，安宁护理可以为晚期癌症患者提供人文科学护理，减缓身体不适的症状，缓解患者及其家属的不良心理，保护患者身心健康[1-2]。本研究分析了晚期肿瘤患者安宁护理的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将90例晚期肿瘤患者随机数字表法分组，收集时间在2016年3月-2018年2月，肿瘤晚期安宁护理组男30例，女15例；年龄44-78岁，平均（59.24±2.11）岁。肿瘤晚期常规护理组男28例，女17例；年龄45-78岁，平均（59.21±2.16）岁。两组一般资料P＞0.05。

1.2 方法

肿瘤晚期常规护理组施行常规化护理干预，肿瘤晚期安宁护理组应用安宁护理。①尊重患者的知情权：多数患者想知道自己的病情，并想尽可能多地了解这种疾病。通过适当通知病人可以减少恐惧和焦虑，提高其治疗依从性，使其接受现实并做出情绪调整。因此，在知情后，患者有足够的时间去完成愿望，避免抱憾而终。②情感支持。鼓励亲人陪伴并照顾患者[3-4]。消除患者孤独和无助感，充满勇气和力量对抗疾病，减少孤独和恐惧，感受到亲情的温暖和希望。③加强饮食营养指导：多数晚期癌症患者因呕吐出现厌食，味觉异常，若没有获得足够的营养，身体进一步虚弱，病情会恶化。通过注意饮食营养指导，可以最大限度地提高患者体质。④强调与患者的沟通：和患者进行有效沟通，消除其对医疗费用和治疗的焦虑感，明确患者生理和心理需求，并尽可能满足患者需求。⑤注意控制疼痛：疼痛是影响癌症患者生活质量的关键因素。癌症疼痛会加剧患者的痛苦。安宁护理可通过给予音乐疗法、亲情支持、良好护患沟通等方式给予有效护理，可减轻患者痛苦[5-6]。

1.3 观察指标

比较两组晚期肿瘤患者的护理满意的水平、疼痛的程度、生存质量状况、住院的时间等指标。

1.4 统计学方法

SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展X2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组满意度相比较

肿瘤晚期安宁护理组晚期肿瘤患者对护理技术等方面的满意度高于肿瘤晚期常规护理组，P＜0.05。如表1。

表1 ：两组晚期肿瘤患者对护理服务满意度相比较[例数（%）]

2.2 护理前后临床生存状况等的比较

护理前两组临床生存状况等相近，P＞0.05；护理后肿瘤晚期安宁护理组临床生存状况等优于肿瘤晚期常规护理组，P＜0.05。如表 2。

表2 ：护理前后生存质量SF-36评分、癌痛评分相比较（）

表2 ：护理前后生存质量SF-36评分、癌痛评分相比较（）

组别 例数 时期 SF-36评分 VAS评分肿瘤晚期安宁护理组 45 护理前 52.93±0.11 7.67±0.21护理后 95.68±0.32 3.21±0.17肿瘤晚期常规护理组 45 护理前 52.89±0.21 7.03±0.26护理后 80.21±0.69 5.56±0.21

表3 ：两组住院时间、舒适度相比较()

表3 ：两组住院时间、舒适度相比较()

组别 例数 住院时间（d） 舒适度（分）肿瘤晚期常规护理组 45 8.45±2.22 82.22±3.51肿瘤晚期安宁护理组 45 5.67±1.27 96.24±3.21 t 8.611 9.179 P 0.000 0.000

2.3 两组住院等情况相比较

肿瘤晚期安宁护理组住院等情况优于肿瘤晚期常规护理组，P＜0.05，见表3。

3 讨论

作为一个特殊的群体，癌症患者晚期生存质量降低，安宁护理适用于在目前医疗条件下无法愈合的患者的身心护理，其引导患者让生命走向自然，避免侵入性操作和各种无效治疗，从而最大限度减轻患者痛苦，促使其生命晚期生活质量得到改善[7-8]。本研究中，肿瘤晚期常规护理组施行常规化护理干预，肿瘤晚期安宁护理组应用安宁护理。结果显示，肿瘤晚期安宁护理组各项结果优于肿瘤晚期常规护理组，P＜0.05。

综上所述，安宁护理在晚期肿瘤护理中的应用效果确切，可有效减轻癌痛和提高生存质量，提高舒适度，缩短住院时间和提高满意度，患者对护理服务满意度高。