用MRl检查和CT检查诊断膝关节损伤的临床意义分析

王胜阳

徐州仁慈医院 江苏省徐州市 221000

膝关节损伤是一种临床上较为常见的骨伤科疾病，此病的产生主要是由于患者受到外界暴力的突然作用而产生。膝关节损伤会对患者的膝关节造成较大的损伤，患者在病发后会出现膝关节疼痛、膝关节变性、膝关节肿胀等多种临床症状，这对患者的肢体行动功能造成严重损伤，若患者得不到及时有效的治疗，患者的膝关节损伤程度会继续加重，甚至导致患者身体出现残疾，严重危及患者的身心健康以及生活质量[1]。当膝关节损伤患者在接受治疗措施前，需要对患者进行全面的检查，以确定患者膝关节损伤的具体程度，然后对患者施行合理的治疗。本文主要研究2017年6月-2018年12月期间，于本院就诊的51例膝关节损伤患者，均接受MRI检查和CT检查，并对其检查结果展开分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取在我院接受治疗的膝关节损伤患者51例，选取时间为2017年6月-2018年12月，入选患者在治疗前均接受MRI检查和CT检查。

所有入选患者中：患者的年龄为21-58岁，平均年龄（39.56±3.97）岁；男性患者29例、女性患者22例；患者受伤到就诊时间为2-44h，平均时间为（23.03±2.28）h；受伤原因：运动拉伤患者16例、体力劳动拉伤患者12例、交通事故致伤患者15例、高处坠落致伤患者8例。

纳入标准：所有入选患者均确诊为膝关节损伤；所有入选患者均自愿接受CT检查和MRI检查，并签署《知情同意书》；

排除标准：排除伴有严重肿瘤疾病者；排除患有严重原发性疾病者；排除安装金属假肢者；排除患有精神疾病且不能配合检查者。

1.2 方法

所有患者在治疗前，均接受MRI检查和CT检查。

MRI检查的具体方法：采用日本东芝公司生产的Elan1.5T超导核磁共振扫描仪对患者的膝关节表面进行检查；在检查时，指导患者取仰卧位，然后设置核磁共振扫描仪的扫描参数，扫描层厚设为4mm，扫描的间距为0.4mm，采用常规的矢状面、横断面、冠状面、斜矢状位、斜冠状位对患者进行扫描检查，在扫描过程中，对矢状面的T1W1、T2W1与压脂序列（STIR）的TR（重复激发时间）、TE（回波时间）进行密切的观察，在检查时，T1W1的TR为 400ms，TE设 为 150ms，T2W1的 TR设 为 4000ms，TE设 为 102/Ef，STIR 的TR设为4000ms，TE设为44.3/Ef；在检查时，使患者的前交叉韧带和斜矢状面呈平行的状态，并且在检查过程中应根据患者的膝关节损伤情况，对患者的体位作及时的调整，促使MRI检查的顺利进行。

CT检查的具体方法：选用日本东芝公司生产的Aquilion CXL64排CT机对患者进行检查，在检查时指导患者取仰卧位，将患者的膝关节略微抬高，然后对CT扫描仪的参数进行设定，扫描仪的电压为120KV，矩阵大小设为512×512，扫描的厚度设为5mm，扫描的间距为5mm；在扫描时，需要先对患者受损的部位进行定位，然后进行扫描。

关节镜探查手术：在对所有膝关节损伤患者做完MRI检查和CT检查后，开始对患者施行关节镜探查手术治疗，在开始关节镜探查手术治疗时，要使患者保持仰卧位，将患者的患肢呈外展状态，屈曲膝关节；然后对患者实施腰硬联合麻醉，对患者的受损部位进行常规的消毒和铺巾，然后在髌骨的内下方做横切口，然后向患者受损部位置入关节镜，对患者受损的部位进行全面的探查，在实施关节镜检查后，关闭患者的手术切口，并给予患者实施加压包扎。

1.3 观察指标

统计膝关节经过MRI检查和CT检查后的关节镜的检查结果以及MRI检查与CT检查的结果，并进行对比。

1.4 数据处理

使用spss21.0软件统计学处理文中所有数据，计数资料采用卡方检验。以p值＜0.05，代表数据有统计学意义。

2 结果

2.1 膝关节受损患者关节镜的检查结果

在对51例患者实施关节镜检查后，得出的结果为，16例关节腔积液患者，16例半月板受损患者、11例韧带受损患者、8例骨质改变患者。

2.2 膝关节损伤患者MRI检查与CT检查的结果对比

在对膝关节损伤患者实施MRI检查后，对患者的关节腔积液、半月板受损、韧带受损、骨质改变等疾病的检出率为100.00%，与CT检查的疾病检出率对比，P＜0.05。如表1所示。

表1 ：膝关节损伤患者MRI检查与CT检查的结果对比[n(%)]

3 讨论

随着我国社会的不断发展和进步，人们的生活方式和交通方式发生了较大的变化，建筑行业和交通行业的快速发展，导致我国的骨科疾病发病率呈逐年升高的趋势[2]。膝关节是人体骨骼中较为重要的关节，也是人体较为复杂的关节，膝关节在人们日常的生活中承受着杠杆用力作用，因此在日常生活中膝关节较为容易出现损伤的情况。在现在的临床医学中，膝关节损伤是较为常见的骨科疾病，当膝关节患者发病后，其膝关节会出现明显的肿胀、疼痛、变形等临床症状，并且患者可能会出现关节腔积液、半月板受损、韧带受损、骨质改变等多种严重病症。若膝关节损伤患者不能接受及时、有效的治疗措施，患者的膝关节损伤现象持续严重，导致其生存质量受到颇大的影响[3]。

膝关节损伤患者需要接受科学、及时的治疗，以降低多种并发症的产生，促进膝关节损伤部位的康复，提高患者的生活质量。临床上在对膝关节损伤患者实施治疗前，需要对患者的损伤部位进行全面的检查，了解患者损伤的具体位置、范围和损伤程度，然后可以对患者实施具有针对性的治疗措施，提高疾病治疗的效果，促进患者病情的康复。现临床上在对膝关节损伤进行检查时，多使用CT检查和MRI检查，CT检查是膝关节损伤检查的常用方法，但是在检查时，对患者关节腔内、肌腱、滑膜等扫描结果，不能很好的显示，导致疾病的检查准确率不高；MRI检查是较为先进的检查方式，在检查时可以通过矢状面、冠状面等多面的检查，进而对患者的损伤部位进行全面仔细的观察，显著提高了疾病的检查准确率。

本文研究得出，在对膝关节受损患者实施MRI检查后，对患者的关节腔积液、半月板受损、韧带受损、骨质改变等疾病的检出准确率为100.00%，与CT检查的疾病检出率对比，2组间数据差异比较明显，P＜0.05

综上所述，膝关节损伤患者在接受治疗前，对患者实施MRI检查，可以显著提升患者疾病检查的准确率，对疾病的后续治疗具有积极的作用，值得被推广、应用。