硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的分析

邹 科

四川省遂宁市安居区人民医院 四川省遂宁市 629006

哮喘是老年多发病，在发病早期症状较为轻微，患者多不给予重视，然而随着病程不断发展，症状不断加重，患者便需要以药物进行治疗，以缓解症状，控制病情。然而随着用药量的变大，患者会对药物产生依赖性与抵抗性，同时药物也会带来明显的不良反应，这无疑是不利于急性哮喘的治疗的。对于这种情况，临床可以通过使用糖皮质激素来改善患者的哮喘病情，抑制其临床症状，而老年患者身体素质差，对不良反应明显的药物难以耐受，因此临床在选择糖皮质激素类药物时必须要兼顾有效性与安全性。本文选取2016年10月至2018年10月期间收治的80例急性老年哮喘患者，试观察硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入、茶碱控释片对急性老年哮喘的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2018年10月期间收治的80例急性老年哮喘患者，以随机数字法将所有患者分至对照组、研究组，两组各40例。具体资料为：研究组：男29例，女11例；年龄61岁～81岁，平均（71.52±10.03）岁；轻度哮喘21例，中度哮喘19例。对照组：男28例，女12例；年龄62岁～80岁，平均（71.6.±10.01）岁；轻度哮喘22例，中度哮喘18例。将患者年龄分布状况、性别比例、病情轻重程度等资料进行组间对比，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。

纳入标准：①通过实验室检查、影像学姐检查、症状体征观察等手段确诊为急性哮喘发作；②符合全国哮喘学术会议颁布的急性哮喘诊断标准；③年龄≥60岁；④患者了解研究内容且签署协议，医院伦理委员会不反对此次研究[1]。

排除标准：①对研究中涉及的药物有过敏史；②近期接受过糖皮质激素类药物治疗；③心肝肾等器官存在严重功能障碍；④因精神障碍等原因而无法配合完成研究[2]。

1.2 方法

对照组仅硫酸沙丁胺醇气雾剂（商品名：仁舒；生产单位：鲁南贝特制药有限公司；国药准字：H20060409；规格：200喷/瓶）进行吸入治疗，患者将气雾剂喷口对准口部，按压喷头，每次吸入0.2mg。其使用频率为：每日5～6次，间隔时间为4小时左右，连续8周。研究组除了按照与对照组相同的方法使用硫酸沙丁胺醇气雾剂，另加用茶碱控释片（生产单位：石药集团欧意药业有限公司；国药准字：H13021032；规格：0.2g/片），其用法用量为：口服，每日2次，每次0.2g，疗程同样为8周。

1.3 观察指标

比较两组的肺功能指标（第一秒用力呼气容积、用力肺活量）、血气指标（氧分压、二氧化碳分压）以及不良反应率。

1.4 统计学方法

本研究选择了80例急性老年哮喘患者，这些研究对象的临床数据需正确录入至SPSS-19.0版统计学软件中进行检验。计数资料表示为（n，%），利用软件可检验卡方值；计量资料表现为利用软件可检验t值。假设P＜0.05，那么组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能指标、血气指标

研究组的肺功能指标、血气指标中的氧分压均高于对照组，其血气指标中的二氧化碳分压则低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 ：肺功能指标、血气指标的对比（）

表1 ：肺功能指标、血气指标的对比（）

肺功能指标 血气指标二氧化碳分压（mmHg）分组 第一秒用力呼气容积（%）用力肺活量（%）氧分压（mmHg）研究组（n=40） 98.37±1.39 84.37±3.25 98.85±1.32 32.04±6.04对照组（n=40） 92.02±1.28 76.15±1.53 85.16±1.01 39.17±10.36 t 21.254 14.473 52.093 3.760 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 不良反应率

表2 ：不良反应率的对比（n，%）

研究组不良反应率仅5%，远远低于对照组20%的不良反应率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

作为一种老年性疾病，急性哮喘有着较高的发病率与死亡率，每年因急性哮喘发作而死亡的患者中约有50%为老年患者[3]。现阶段临床虽然未能明确该病的发病机制，但是在治疗上主要针对炎症细胞与炎症介质进行抑制，以改善患者的胸闷、喘息、咳嗽、呼吸困难等临床症状，以保证患者的生命安全[4]。本文中对照组选择单用硫酸沙丁胺醇气雾剂进行吸入治疗，这种药物经口进入气道，可以粘附于支气管黏膜，提高支气管平滑肌细胞内β2受体敏感性，抑制患者的气道炎症反应；同时其可以降低血管通透性，促进分泌物的排出，改善患者的气道水肿问题，解除气道痉挛带来的呼吸困难等问题[5]。而研究组加用的茶碱控释片是一种抗胆碱药物，其可以增强膈肌收缩能力，使气道平滑肌松弛，能够有效改善患者的肺功能[6]。从结果可知，研究组肺功能指标与气血指标均与对照组有明显差异（P＜0.05），并且研究组不良反应率低于对照组（5%vs20%），可见硫酸沙丁胺醇气雾剂、茶碱控释片联用不仅疗效显著，安全性也很高，其原因正是因为联用两种药物可以更有效地改善患者的气血状况与肺功能，并且联用茶碱控释片可以避免因大剂量长时间使用糖皮质激素而引发较多的不良反应。

4 结语

联用硫酸沙丁胺醇气雾剂、茶碱控释片可以有效改善老年急性哮喘患者的肺功能与血气状况，同时这一方案还具有较高的安全性，因此临床应为老年急性哮喘患者联用硫酸沙丁胺醇气雾剂、茶碱控释片。