彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的诊断价值分析

刘小渝

广安区人民医院 四川省广安市 638000

卵巢肿瘤属于发生率以及影响程度较为显著的一种女性生殖系统疾病，但是因为此种疾病缺乏显著疾病特异性，所以诸多被确诊患者已经处于疾病的晚期阶段，对此确定有效方法对卵巢肿瘤患者进行诊断，针对疾病的良恶性进行鉴别存在显著意义[1]。本次研究将针对卵巢肿瘤患者明确最佳疾病诊断方法，以此通过彩色多普勒超声的应用，获得显著的肿瘤良恶性鉴别效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年02月～2018年05月收治的103例卵巢肿瘤患者作为实验对象；年龄分布范围为20岁～65岁，平均年龄为（48.55±10.72）岁。

1.2 方法

对于入院后的卵巢肿瘤患者，临床均选择彩色多普勒超声检查方法进行疾病诊断。具体在开展诊断工作前，需要确保患者膀胱适当充盈，首先对患者实施腹部检查，直至月经中期后对患者展开阴式扫查操作，以防因为卵巢黄体的影响，无法获得准确诊断结果。具体在实施腹部检查期间，工作人员协助卵巢肿瘤患者进行仰卧体位选择[2]。之后将患者膀胱排空后，对患者准备展开阴式扫查操作，期间工作人员协助卵巢肿瘤患者进行膀胱截石体位的选择。在进行检查操作期间，需要将壁滤波以及脉冲重复频率尽量调低，并且合理进行低流速范围的选择，确保低速血流可以获得充分显示。之后将彩色多普勒超声血流增益进行逐渐调节，直至刚表现出噪音消失边界以及信号噪音的现象，以确保不会表现出彩色假象的现象[3]。

1.3 观察指标

观察恶性卵巢肿瘤患者以及良性肿瘤患者的PI（血流搏动指数）、RI（血流阻力指数）以及检测灵敏度、准确度以及特异性。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对所有卵巢肿瘤患者诊断结果进行数据分析，计量资料（血流动力学参数）以形式合理展开t检验，最终P＜0.05为差异表现出统计学意义。

2 结果

2.1 血流动力学参数对比

对于收治的103例卵巢肿瘤患者，完成病理诊断后，属于恶性肿瘤以及良性肿瘤的患者例数分别为36例（34.95%）以及67例(65.05%)；同恶性卵巢肿瘤患者PI（血流搏动指数）以及RI（血流阻力指数）进行比较，良性卵巢肿瘤患者呈现出显著提升（P＜0.05），具体见表1。

表1 ：良、恶性卵巢肿瘤患者血流动力学参数临床对比 （）

表1 ：良、恶性卵巢肿瘤患者血流动力学参数临床对比 （）

组别 PI RI良性卵巢肿瘤（n=67） 1.27±0.30 0.72±0.26恶性卵巢肿瘤（n=36） 0.60±0.19 0.42±0.09 t 12.1404 6.66977 P 0.0000 0.0000

2.2 诊断结果分析

对所有卵巢肿瘤患者完成彩色多普勒超声诊断后发现，诊断灵敏度为94.44%；诊断准确度为：87.38%；诊断特异性为：83.58%，具体见表2。

表2 ：卵巢肿瘤患者彩色多普勒超声诊断结果临床统计 （例）

2 讨论

临床对于卵巢病变患者在进行疾病诊断期间，彩色多普勒超声检查方式获得广泛应用，主要体现为经阴道超声检查以及经腹部超声检查两种。对于前者，其表现出较高的探头频率，并且同患者盆腔内结构较为接近，针对小病灶进行诊断后可以获得显著效果。但是如果卵巢病变较大，则对患者实施经阴道超声检查后，无法对检测的全面性做出保证，对此提倡在进行疾病早期诊断期间，将经腹部超声诊断方法作为主要手段[4]。

针对卵巢肿瘤患者实施超声检查后发现，如果肿瘤性质为恶性，则往往需要伴随新生血管才能够生长，针对其内部血管分布情况进行观察，较为杂乱，并且呈现出粗细不均以及数量较多的特点，能够发现诸多动静脉瘘以及细小分支的现象。而如果肿瘤性质为良性，对于新生血管较为少见，并且肿瘤内部表现出较少的血管，管壁呈现出流畅以及光滑的特点。对于恶性肿瘤患者而言，其表现出的血流信号状态极为丰富，对此通过对患者实施彩色多普勒超声检查，对于患者的血流动力学等系列指标可以充分显示，从而对于卵巢肿瘤疾病的良恶性鉴别表现出显著价值[5]。

但是仍然需要明确，针对卵巢肿瘤患者在选择彩色多普勒超声方法进行疾病良恶性鉴别期间，即使可以获得显著效果，也仍然表现出检测局限性的特点。主要因为对于系列良性肿瘤患者，因为炎性肿物的影响，也会使得患者的血流阻力呈现出一定程度的下降，并且患者在表现出孕激素变化以及雌激素变化的影响下，也会使得PI以及RI值呈现出对应改变。此外，肿瘤血管如果于患者外周区、中央区以及分隔区进行分布，则因为血流重叠的影响，也会使得PI以及RI值发生变化，进而使得最终检查结果受到影响。对此，针对卵巢肿瘤患者在进行诊断区间，如果最终获得阴性结果，则对于恶性肿瘤风险基本面可以排除；但是如果获得阳性结果，则也需要对良性卵巢肿瘤进行考虑，在检查结果基础上，对患者的包膜完整性以及病灶边界进行观察，最终对于疾病的早期诊断做出保证。

本次研究中，对于收治的103例卵巢肿瘤患者，完成病理诊断后，属于恶性肿瘤以及良性肿瘤的患者例数分别为36例（34.95%）以及67例(65.05%)；同恶性卵巢肿瘤患者PI（血流搏动指数）以及RI（血流阻力指数）进行比较，良性卵巢肿瘤患者呈现出显著提升。对所有卵巢肿瘤患者完成彩色多普勒超声诊断后发现，诊断灵敏度为94.44%；诊断准确度为：87.38%；诊断特异性为：83.58%，从而证明对于卵巢肿瘤患者在进行疾病良恶性诊断期间，彩色多普勒超声的应用，表现出的可行性显著。

综上所述，临床对于卵巢肿瘤患者性选择彩色多普勒超声检测方法进行疾病诊断，通过对血流动力学参数等进行分析，对于肿瘤的良恶性可以有效鉴别，最终对于卵巢肿瘤患者的及时治疗以及生存质量提升奠定基础。