抗青光眼药物对青光眼患者的治疗作用及相关指标研究

王 月 李 卓 王朋丽 王博亨 赵 琨

沧县医院 河北省沧县 061000

对于青光眼手术后患有初始青光眼或未控制的眼压的患者，长期降眼压药物是必要的，但由于大多数抗青光眼药物含有防腐剂，长期使用可能是患者的泪膜。产生影响。泪膜是眼睛中重要的屈光介质之一。泪膜的不稳定性可引起诸如眼睛干涩，眼睑和视力模糊等症状，严重影响患者的生活质量。青光眼是一种致盲的眼病。大多数患者需要长期局部用药来控制眼压，这可能会引起眼睛干涩和异物感等不适。近年来发病率越来越高，引起广泛关注[1]。了解抗青光眼局部应用患者泪液水平及其成分的变化，分析影响眼表变化的因素，对指导青光眼患者眼表疾病的临床诊断和治疗具有重要意义。本研究分析了抗青光眼药物对青光眼患者的治疗作用及相关指标，如下。

1 资料与用药方法

1.1 资料

选择我院100例2017年1月-2018年1月青光眼患者。随机分组，其中，对照组年龄 29～71 岁，平均年龄（53.52±5.22）岁；青光眼病程3～17 个月，平均病程（8.15±0.33）个月。男女分别31例和19例。观察组年龄29～72 岁，平均年龄（53.55±5.77）岁；青光眼病程3～17 个月，平均病程（8.16±0.31）个月。男女分别32例和18例。对照组、观察组资料有可比性。

1.2 方法

对照组采取噻吗洛尔滴眼液抗青光眼治疗，在每天早上八点和下午四点分别滴眼一滴，每天两次。治疗2周。

观察组则采取拉坦前列腺素滴眼液抗青光眼治疗。在每天晚上8-10点滴眼一滴，每天1次。治疗2周。

1.3 指标

比较两组青光眼控制率；自觉症状改善的时间、住院的时间；治疗前后患者眼压测量数据；不良反应。

显效：症状体征消失，眼压恢复正常；有效：症状体征等改善50%以上，病情有所改善；无效：疾病改善的程度低于50%。控制率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理

SPSS16.0版本软件处理数据，卡方、t检验分别统计计数数据和计量数据；P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果

观察组有更高的疗效，P＜0.05。如表1。

表1 ：两组青光眼控制率比较[例数（%）]

2.2 眼压测量数据

治疗前对照组、观察组眼压测量数据比较，P＞0.05；治疗后观察组眼压测量数据变化幅度更大，P＜0.05。如表2。

表2 ：治疗前后眼压测量数据比较（）

表2 ：治疗前后眼压测量数据比较（）

组别 例数 时期 眼压（mmHg）观察组 50 治疗前 25.13±3.91治疗后 8.56±1.21对照组 50 治疗前 25.11±3.24治疗后 11.21±1.56

2.3 自觉症状改善的时间、住院的时间

观察组自觉症状改善的时间、住院的时间和对照组比较有优势，P＜0.05，观察组自觉症状改善的时间、住院的时间分别是3.01±1.01天、6.35±1.74天，而对照组自觉症状改善的时间、住院的时间分别是5.11±1.21天、8.88±2.24天。

2.4 不良反应

观察组和对照组不良反应相似，P＞0.05，其中，对照组有1例口苦，1例虹膜色素增多以及1例睫毛增长。观察组有1例睫毛增长，1例结膜充血以及1例虹膜色素增多。

3 讨论

随着对青光眼认识的加深和医疗水平的提高，青光眼患者眼表异常逐渐引起注意。而在青光眼的治疗方面，抗青光眼药物的使用十分重要[3]。局部抗青光眼药物包括假拟交感神经药物，肾上腺素能受体激动剂，前列腺素衍生物和碳酸酐酶抑制剂等，但是防腐剂不可避免地添加到所有类型的药物中，以确保药物的长期使用的无菌性并防止药物失活[4-5]。这些防腐剂会影响眼表的组成和结构，引起一定的眼部刺激症状，降低泪膜的稳定性，导致角膜上皮受到损伤和泪膜稳定性降低，促使角膜通透性增加，减少基础泪液的分泌。因此，需要选择合适的抗青光眼药物。青光眼使用原理是使用实现最少量实现治疗目的的药物，确保最小的副作用，并且最小化患者的经济压力[6-7]。其中，噻吗洛尔滴眼液是一种非选择性 β- 受体阻滞剂，可将肾上腺素以及去甲肾上腺素结合β- 受体过程阻断而降低眼压，可一定程度对房水经小梁网外流过程抑制。而拉坦前列腺素滴眼液属前列腺素类降眼压药物，可结合FP受体而促使房水经葡萄膜 - 巩膜途径外流，达到眼压降低的目的。拉坦前列腺素滴眼液有更高的安全性，且使用次数更少，患者依从性更好，因此更有利于提升治疗效果[8-10]。

本研究中，对照组采取噻吗洛尔滴眼液抗青光眼治疗，观察组则采取拉坦前列腺素滴眼液抗青光眼治疗。结果显示，观察组青光眼控制率、自觉症状改善的时间、住院的时间、眼压测量数据相比较对照组更好，P＜0.05。观察组和对照组不良反应相似，P＞0.05。

综上所述，拉坦前列腺素滴眼液抗青光眼治疗青光眼效果好。