CBCT数字化影像用于诊断牙根折裂中的效果

洪思倩

浙江大学医学院附属口腔医院 浙江省杭州市 310006

在临床上牙根折裂是一种常见的现象，但是在临床的诊断中容易将其误诊为单纯的根尖或者是牙周炎，因此准确的诊断对牙根折裂的治疗具有重要的作用。随着临床医学技术的发展，目前所使用的诊断手段和方法在不断的进步和提高。根尖片诊断和CBCT数字化影像都是目前对牙根折裂进行诊断常用的方法，本文对这两种诊断方法的诊断效果进行对比，现得出的研究数据体现如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2017年6月～2018年6月这个时间段当中，选择我院收治的牙根折裂病患（70例）实行研究，将其分为数字组（35例，CBCT数字化影像诊断）和根尖片组（35例，根尖片检查）。根尖片组中男女病患比例为19：16，年龄段为31岁～57岁，平均数值为（44±2.6）岁；数字组中男女滨海比例为20:15，年龄段为31岁～58岁，平均数值为（44.5±2.9）岁。两组一般资料数据差异不大，因此以下研究对比具有研究意义。

1.2 方法

根尖片组采用数字X线牙片诊断的方法来进行诊断，使用X线牙片机，对病患的患病部位使用根尖片分角线的投照技术来对病患进行投照。

数字组采用CBCT数字化影像诊断的方法来进行诊断，具体为：使用CBCT对病患的患病部位进行扫描，让病患保持坐立的体位，对其头部进行固定。使用规格为0.2的立体像素，数值的设定为20毫安，120千伏，影像图片的获取时间设定为14.7秒，扫描的角度为360度。将扫描得到的数据采用DICOM的格式导入到相关的软件当中，将其进行三维重建以及图像的处理，对病患牙根折断的具体情况进行记录。

1.3 观察指标

本次研究所涉及到的对比项目为诊断的效果，诊断中的特异度以及灵敏度和牙根折裂的形态。

1.4 统计学标准

SPSS21.0作为本次研究的首选统计学软件，数据对比过程中采用，%等指标，P＜0.05作为数据对比有无意义的判断标准。

2 结果

2.1 诊断结果

在诊断结果的对比上，数字组确诊的例数为33例，确诊的概率为94.2%；根尖片组确诊的例数为29例，确诊的概率为82.8%。对比发现数字组确诊的概率相对较高（P＜0.05），数据列举如表1所示。

表1 ：诊断结果（例，%）

2.2 诊断的特异度和灵敏度

数字组诊断的灵敏度为88%，特异度为96.7%；根尖片组诊断的灵敏度为79.6%，特异度为82.3%，通过对比发现，数字组诊断的灵敏度和特异度相对较高（P＜0.05），数据列举如表2所示。

表2 ：诊断的特异度和灵敏度（%）

2.3 牙根折裂的形态

在通过病理检查之后，70例病患中折裂形态为纵形裂有35例，为斜形裂有11例，横形裂有24例。通过观察数据发现病情类型为纵形裂所占的比例较高。

3 讨论

在临床上牙根折裂是指发生在牙齿根部的折裂现象，其折裂线能够从根管的内部向外部进行延伸，最终贯穿到牙周膜的部位[1]。该病在临床上的症状特征并不明显，病情状况无法用肉眼进行观察[2]。在导致病情发生的原因当中，如果是因为外伤所导致的牙根折裂现象比较容易被发现，但是如果是因为非外伤所导致的牙根折裂现象，则需要采用相关的诊断仪器来对病患的病情情况进行诊断。目前在临床上那个对牙根折裂的诊断方法主要有根尖X线片诊断以及CBCT数字化影像诊断等。根尖X线片诊断是一种较为常见的辅助诊断方法，相关的研究报道表明，用该种方法对牙根折裂进行诊断其确诊的概率大概为68%～77%左右，而诊断特异度和灵敏度的数值则分别问68%和71%左右，诊断数据相对降低，因此该种诊断方法对牙根折裂诊断具有一定的限制性[3]。牙根折裂主要包括纵形折裂、横形折裂以及斜形折裂，在对纵形折裂的观察中，部分病患在病情的早期能够观察到其根管影像的局部或者是出现全部增宽的现象，但是无法对折裂线进行明显的观察。CBCT是一种锥形的X线光束，该种诊断方法所得到的数字化影像图片具有比较高的分辨率，所得到的信息量较大，能够从不同的层面和三维的角度来对病患患病部位的折裂线进行观察，因此能够对病患的具体患病情况进行更近一部的了解，相关的研究表明。CBCT数字化影像诊断在诊断的特异性和灵敏度能分别达到80%以上和90%以上。

本文在经过研究对比之后，得出的数据显示，在诊断结果的对比上，数字组确诊的例数为33例，确诊的概率为94.2%；根尖片组确诊的例数为29例，确诊的概率为82.8%。对比发现数字组确诊的概率相对较高（P＜0.05）；数字组诊断的灵敏度为88%，特异度为96.7%；根尖片组诊断的灵敏度为79.6%，特异度为82.3%，通过对比发现，数字组诊断的灵敏度和特异度相对较高（P＜0.05）；在通过病理检查之后，70例病患中折裂形态为纵形裂有35例，为斜形裂有11例，横形裂有24例。通过观察数据发现病情类型为纵形裂所占的比例较高。

由此可见，CBCT数字化影像用于牙根折裂的诊断中确诊概率较高，具有良好的诊断效果。