妇科手术中不同浓度罗哌卡因应用的麻醉效果分析

王 羽

（辽宁省朝阳市北票市中心医院，辽宁 朝阳 122100）

罗哌卡因属于临床常见的长效酰胺类局麻药物，该药作用在中枢神经系统与心脏方面的毒性相对更低，麻醉安全性更好。合理的控制药物浓度，尽可能的达到药物麻醉效果与不良问题的平衡，提升麻醉安全与质量。本文回顾观察本院2018年1月期间至2018年11月期间收治的186例妇科手术患者，分析不同罗哌卡因麻醉浓度下患者手术麻醉指标、麻醉满意度情况，内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：回顾观察本院2018年1月期间至2018年11月期间收治的186例妇科手术患者，随机分为对照组与研究组，每组各93例，对照组中年龄24～51岁，平均（38.75±5.49）岁；体质量为41～68 kg，平均（53.71±3.09）kg；疾病情况中，子宫问题为43例，卵巢问题为50例；研究组中年龄25～53岁，平均（39.11±4.87）岁；体质量为42～65 kg，平均（54.98±2.40）kg；疾病情况中，子宫问题为47例，卵巢问题为46例；两组患者的基本年龄、体质量、疾病情况等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法：对照组运用0.75%浓度罗哌卡因麻醉，研究组运用0.5%浓度罗哌卡因麻醉。辅助患者做好右侧卧位，通过5号穿刺针做L2～3腰椎间隙穿刺处理，当穿刺针透过硬脊膜、蛛网膜深入到蛛网膜下腔，操作完成后需要在蛛网膜下腔输入各组浓度标准的罗哌卡因1.5 mL。

1.3 评估观察：分析不同罗哌卡因麻醉浓度下患者手术麻醉指标、麻醉满意度情况。手术麻醉指标主要集中在感觉阻滞起效时间、下肢运动阻滞时间，同时观察手术时间。

1.4 统计学分析：收集麻醉数据，经过SPSS17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者麻醉指标情况：见表1所示，在感觉阻滞起效时间、下肢运动阻滞时间上，研究组各项指标与对照组没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；在手术时间上，研究组（82.59±9.75）min显著少于对照组（92.38±8.77）min，两组对比有统计学意义（P<0.05）。

表1 患者麻醉指标情况

表1 患者麻醉指标情况

注：两组对比，*P<0.05

分组 手术时长(min)感觉阻滞起效时间(min)下肢运动阻滞时间(min)研究组 82.59±9.75* 1.84±0.35 13.46±1.98对照组 92.38±8.77 2.01±0.41 13.57±1.65

2.2 麻醉满意度与不良问题发生率情况：见表2，在麻醉满意率上，研究组96.77%显著多于对照组77.42%，两组对比有统计学意义（P<0.05）；在不良问题发生率上，研究组4.30%比例显著低于对照组18.28%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。

表2 麻醉满意度与不良问题发生率情况[n(%)]

3 讨 论

麻醉镇痛不仅仅要达到良好的镇痛镇静效果，同时要保证患者循环系统、呼吸系统的正常，减少麻醉与手术带来的并发症与不良反应，帮助患者术后更好的恢复。罗哌卡因主要运用在硬膜外的分娩镇痛处理中，该药物可以有效的展现运动阻滞分离效果，降低药物所产生的心脏毒性，可以减少药物用量，一般低浓度也可以达到较为理想的麻醉效果。本研究中，在感觉阻滞起效时间、下肢运动阻滞时间上，研究组各项指标与对照组没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；在麻醉满意率上，研究组96.77%显著多于对照组77.42%，两组对比有统计学意义（P<0.05）；在手术时间上，研究组（82.59±9.75）min显著少于对照组（92.38±8.77）min，两组对比有统计学意义（P<0.05）；在不良问题发生率上，研究组4.30%比例显著低于对照组18.28%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。可以发现，研究组运用0.5%浓度的罗哌卡因用药，可以发挥与0.75%浓度罗哌卡因相同的麻醉阻滞效果，药物起效时间没有明显差异。整体的麻醉满意度相对较好，可以加快手术治疗速度，整体的麻醉过程效果理想，医师的操作顺利程度提升，减少了手术治疗对身体带来的负面问题。

综上所述，妇科手术中运用0.5%浓度罗哌卡因用药可以有效的保证麻醉效果，同时减少麻醉不良问题，提升麻醉满意度，加快手术速度，减少手术时间消耗。