妇科护理常见不安全隐患及其防范对策分析

卞来兄

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223001）

妇科患者在护理过程中具有更高的难度和风险，主要是由于生理的复杂性和特殊性，这就需要临床人员积极探索总结常见的安全隐患因素，预先采取有效的防范措施[1]。鉴于此，本研究笔者以我院的56例妇科患者为研究对象，对妇科护理常见不安全隐患及其防范对策进行了探讨分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年7月我院收治的妇科患者56例作为研究对象，根据抽签法随机将其分为观察组和对照组，各28例。入选患者知情同意本次研究内容，自愿参与研究，且签署知情同意书。其中，对照组年龄23～44岁，平均年龄（36.7±3.6）岁，接受护理时间5～60 d，平均（33.8±3.3）d；观察组年龄22～43岁，平均年龄（36.7±3.6）岁，接受护理时间4～61 d，平均（34.5±3.5）d。两组患者一般资料（年龄、接受护理时间等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用一般护理。观察组患者通过对常见不安全隐患进行分析，并加强护理管理，具体措施如下：（1）安全隐患分析：首先是医生因素，由于妇科医师需要面对多种类型的手术，手术复杂性也比较高，因此，临床医师往往容易将工作重心放在手术相关事项上，缺乏与患者的沟通了解，在查房过程中，也无法充分地了解病人的病情变化，一旦出现意外情况，则可能无法及时准确处理；另一方面，通常情况下，值班医师由住院医师担任，相比于上级医师，值班医师的专业水平可能会更低一些，很容易出现无法妥善处理患者病情变化和发展的风险；其次是护理人员的因素，一些护理人员尤其是部分实习生，或者刚进入临床不久的护理人员缺乏工作经验，对各种设备不熟悉，缺乏风险意识，因此，在患者的护理中会出现不妥当地操作，影响临床治疗和护理工作，如护理人员未能密切监测产妇产程变化，导致新生儿窒息、产后出血等意外情况而引发医疗纠纷；同时，一些护理人员缺乏沟通技巧，不利于建立良好的护患关系，也是引发护患纠纷的一个因素；最后是患者自身因素，如一些患者缺乏配合意识，未能意识到多种妇科疾病、手术的危险性和风险，不遵医嘱，私自出院、调整静脉滴注等，从而导致摔伤、伤口开裂、胎膜破裂等意外情况而引发纠纷，尤其是一些文化程度较低的患者，缺乏对临床知识的了解以及对临床人员的理解，一旦出现意外情况时，很容易引发护患矛盾；（2）防范对策，首先是加强对临床人员尤其是护理人员的技能培训，全面从护理人员的责任意识、专业技能、抢救方法、操作规范等方面进行培训教育，并定期对护理人员进行考核，提高护理人员对临床护理的认识和风险意识，以在护理操作中严格遵循规范，同时，要充分重视对沟通技巧的培训，帮助护理人员提高意识，除了专业的技能水平，在护理中建立良好的护患关系至关重要，促进护理人员积极与患者沟通交流，从而提高患者的满意度和依从性，最大限度地减少误解和纠纷发生；其次是对各项规章制度、规范化操作进行完善，全程规范管理，不断促进护理人员在各项操作中严格按照规范进行，如病历书的书写质量等等，另外是结合护理人员的实际情况，多给予关怀，合理排班，在工作上严格要求的同时，又应关心护理人员的工作状态，帮助护理人员减轻工作压力，提高护理人员的工作积极性和热情。要加强对医院的相关仪器设备和使用药品的管理强度，随时保障各项设备能够正常工作，各项急救物品随时处于应急状态，急救药品数量充足且在有效期内，严格记录药物的使用情况。

1.3 观察指标以及评判标准[2]

对两组患者的满意度和医疗纠纷发生率进行对比分析。患者满意度根据我院自制满意度量表由患者根据妇科护理效果进行评价，分为满意、一般满意和不满意三个等级，总满意度=满意度+一般满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者总体满意度96.43%，对照组患者总体满意度78.57%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组医疗纠纷发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者满意度及医疗纠纷发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

由于妇科疾病的多样性、复杂性，使得妇科护理具有更高的难度和风险性，因此，目前，各级医疗机构在工作中尤其对妇科护理工作更为重视，并明确提出，要全力提高妇科护理的规范性和安全性。要做好临床妇科护理，就必须具备更高的专业水平和责任意识，积极探索总结妇科护理中的安全隐患，尤其是在当今医疗纠纷不断攀升的情况下，将提高临床治疗水平和减少医疗事故作为工作目标，积极采取有效的风险防护措施，不断改进和完善工作机制，为患者营造良好的就医环境，提高医护人员的专业技能和职业素养，推动医疗事业更好地发展[3-4]。

本次研究中，通过对妇科护理工作中的常见不安全隐患加强护理管理，结果显示，观察组患者中总体满意度96.43%，显著高于对照组患者的总体满意度78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05），与刁淑红等[5]研究的95.00%的护理满意度相符，且观察组医疗纠纷率仅为3.57%，对照组医疗纠纷率则为21.43%，观察组医疗纠纷率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明重视妇科护理工作中常见不安全隐患并加强护理管理工作的重要性。

综上所述，妇科护理中存在较多不安全隐患，通过加强护理防范，能有效降低医疗纠纷率发生，提高患者满意度，值得推广应用。