激素替代疗法对绝经后子宫肌瘤患者的影响研究

朱 贤

（宜宾卫生学校，四川 宜宾 644000）

子宫肌瘤为女性常见的良性肿瘤，多发生于绝经后女性。子宫肌瘤患者，临床症状以子宫出血、腹部包块、疼痛等为主。及时给予药物治疗，是抑制病情进展的关键。为改善患者的预后，提高绝经后女性的生活质量，本文于本院收治的绝经后子宫肌瘤患者中，随机选取68例作为样本，阐述了激素替代疗法的应用方法，观察了治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月～2018年11月本院收治的绝经后子宫肌瘤患者68例作为研究对象，采用抽签法将其随机分为两组，其中，观察组平均年龄（58.59±4.20）岁，平均绝经时间（3.26±1.02）年；对照组平均年龄（59.41±3.22）岁，平均绝经时间（3.39±0.97）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规给予谷维素+钙尔奇-D口服，用法用量：（1）谷维素：20 mg po qd。（2）钙尔奇-D：600 mg po qd。

观察组给予尼尔雌醇进行激素替代治疗，方法如下：（1）首次剂量：2 mg po qd。（2）2周复诊1次，根据症状于1～2 mg po qd内调整剂量。（3）病情痊愈后，以2 mg的剂量，每月口服1次。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 子宫情况对比（见表1）

表1 子宫情况对比（，cm3）

表1 子宫情况对比（，cm3）

阶段组别治疗前 治疗后观察组 对照组 观察组 对照组子宫体积 64.52±1.05 64.67±1.04 63.85±1.68 66.32±0.30肌瘤体积 9.11±1.30 9.08±1.28 9.09±0.41 11.48±0.20内膜厚度 4.02±0.29 4.01±0.19 4.03±0.92 6.52±0.12 P＞0.05 ＜0.05

2.2 有效率对比

观察组有效率97.06%（33/34），对照组有效率79.41%（27/34）。组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床用于治疗绝经后子宫肌瘤的常规药物，以谷维素+钙尔奇-D[1]。上述两种药物中，谷维素可改善植物神经功能，且可调节内分泌，抗氧化、抗衰老作用显著。钙尔奇-D进入人体后，可增强机体免疫力，有助于减轻病情。

传统观点认为，子宫肌瘤的发生，与雌激素的刺激有关。但最新研究结果显示，非子宫肌瘤患者与子宫肌瘤患者之间，雌激素水平无显著差异，但雌激素受体、孕激素受体，与疾病的发生、进展则显著相关。将激素替代疗法应用到治疗过程中，可有效抑制肿瘤生长，减轻病情。尼尔雌醇为雌三醇衍生物的一种，进入人体后，能够有效作用于宫颈、阴道等部位，调节内分泌，抑制病情进展[2-3]。本文研究发现，采用尼尔雌醇治疗绝经后子宫肌瘤，患者治疗后子宫体积（63.85±1.68）cm3、肌瘤体积（9.09±0.41）cm3、内膜厚度（4.03±0.92）cm3、有效率97.06%，与给予谷维素+钙尔奇-D治疗相比，差异显著。该研究结果，进一步证实了激素替代治疗在子宫肌瘤治疗中的应用价值。但需注意的是，应用尼尔雌醇期间，患者需依从进行B超检查，观察子宫体积、内膜厚度以及肿瘤体积有无改变。如改变，则应及时停止治疗，并采取措施给予处理。疾病治疗期间，如患者不良反应严重，同样应及时停药，观察不良反应是否消失，并积极处理，提高激素替代治疗的安全性。长期接受激素替代治疗者，应定期进行宫颈癌筛查，判断有无异常。针对保守治疗无效者，可考虑通过手术的方式切除肿瘤，延长患者的寿命。

综上所述，采用激素替代疗法治疗绝经后子宫肌瘤，可有效抑制病情进展，避免肌瘤体积增长，提高治疗有效率，改善患者的生活质量。