骨裂和骨折，哪个更严重？

小李在一次篮球比赛中摔倒，伤到了胳膊。到医院拍完片后，医生说是骨裂。头一次听说“骨裂”这个名词，小李很疑惑，什么是“骨裂”？比骨折症状轻吗？

问：什么是“骨裂”？

答：很多人觉得“骨裂”不同于骨折，听上去好像没有到骨折那么严重的程度。严谨地说，现代医学当中并没有“骨裂”这个名词。“骨裂”其实就是骨折的一种，它被称为“裂纹性骨折”。骨折是骨的连续性或完整性遭到破坏，“骨裂”也是骨的连续性和完整性遭到破坏，只不过骨折处没有太大的移位。

问：“骨裂”有什么症状？

答：“骨裂”一般是由直接的打击伤或者轻微的撞击跌倒等导致，也可见于积累性劳损。“骨裂”之后由于附近的软组织损伤，会出现局部的疼痛和压痛；局部的血脉受到损伤，会出现局部的肿胀和瘀斑；若骨折处的肌筋膜完整致密，出血不能够外溢，会导致筋膜间区的压力不断增高，严重者局部肌肉缺血缺氧从而使肌肉坏死和缺血性肌痉挛；“骨裂”后的大部分骨骼失去正常的杠杆功能，与此同时，肌肉的疼痛会使骨裂患者处于固定的被动体态，导致局部功能障碍。

问：“骨裂”也需按照骨折治疗吗？

答：如果“骨裂”之后没有及时制动，会造成严重的后果。“‘骨裂’只是骨头上出现裂缝，不会有太大的影响”，这个观念是错误的。人体骨骼是一个集承重和运动为一体的机械结构，肌肉的收缩带动骨骼使人体能够进行某项动作。一旦这个骨骼系统的一个部位发生破裂，会影响到整个骨力学结构。肌肉的肌腱和韧带连接在骨头上，正是它们能够牵拉骨头做出各种动作，如果骨头裂了缝，没有及时采取制动措施，在运动的时候，肌腱韧带会牵拉骨折线两端的骨头，长此以往，裂缝会越牵拉越大，造成移位性骨折，迟迟无法愈合。

因此，“骨裂”应该被谨慎小心地对待，需要采取系统的治疗方案。“骨裂”作为骨折的一种，治疗原则也和其他骨折的治疗原则一样，都需要复位、固定和功能锻炼。治疗“骨裂”与治疗软组织损伤一样，首先要打石膏，但是固定的时间要比软组织损伤要长，大概需要4～6周左右的时间。

中医治疗可以使用小夹板固定4～6周。但是有些特殊部位的“骨裂”需要慎重处理，例如股骨颈、腕舟状骨、胫骨下1/3部位的“骨裂”，需要做内固定、关节置换或外固定制动，制动的具体时间视骨折的愈合情况而定。

制动治疗后还要进行功能锻炼，主要有主动锻炼和被动锻炼两种。主动锻炼是由患者自己做局部屈伸旋转内收外展的动作，被动锻炼主要由医生和患者家属协助患者进行这些活动。