康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床观察

高颖

【摘要】目的：探究康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将近期我院收治的腰椎间盘突出症分为两组。对照组行康复护理，观察组在此基础上结合针灸理疗进行治疗。结果：观察组在治疗后其总有效率即为97.0%，高于对照组即为82.0%;观察组在治疗以前其FIM评分、ADL评分对比对照组，两组加以比较没有十分显著的差异性（P>0.05）;观察组在治疗后其FIM评分、ADL评分优于对照组，两组加以比较具有十分显著的差异性（P<0.05）。结论：对于腰椎间盘突出症患者而言，在运用康复护理结合针灸理疗治疗后，能够在得到十分良好效果与质量的同时增强其日常生活能力，可推广。

【关键词】康复护理;针灸理疗;腰椎间盘突出症;临床疗效

腰椎间盘突出症指的就是十分普遍的骨科病症，其较易产生在老年人群中，且其患病逐步年轻化。对于腰椎间盘突出症而言，其各引发因素主要就包括了创伤、久坐、受寒等，使得腰椎间盘产生变形，椎体后缘骨质有所增生，使得椎间隙逐步变小，髓神经根被髓核所压迫，让神经根周边各组织产生水肿等，进而引发腰腿酸痛等相关的表现与症状。腰椎间盘突出症会对患者平日的生活带来十分不利的影响，所以，J临床中立即对这类患者实施高效且科学的治疗十分关键。本文为了深入探究康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，选取了2018年6月至2019年1月期间在我院收治的4000例腰椎间盘突出症患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

4000例腰椎间盘突出症患者均于本院接受治疗，纳入时间由2018年6月开始，到2019年1月结束，均分成两组。对照组男1050例，女950例，年龄43-68岁，均值（48.1±7.7）岁。观察组男1080例，女920例，年龄45-67岁，均值（49.2±7.8）岁。此次试验研究通过了医院中伦理委员会的核实及批准;所有患者与其亲属都全方位把握了此次试验研究的内容，并签订了“知情同意书”。两组资料比较后差异性小，符合研究要求（P>0.05）。

纳入标准：①按照《骨科学》腰椎间盘突出症诊断标准，经CT检查确诊为腰椎间盘突出症，X线腰椎正侧位片显示脊柱出现侧凸弯或腰椎生理性前凸消失。②符合《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症瘀血阻络症。③血常规、凝血功能检查未见明显血小板减少及凝血功能异常可以行温针灸治疗。

1.2方法

两组患者均接受康复护理，方法如下：（1）急性期病床上进行康复锻炼护理：①温肾腧穴，让患者俯卧位，责任护士快速反复摩擦双手掌至发热后，手掌贴于两侧。肾腧穴使腰部有温热感，反复10次为1组，每日3组。②推膀胱经：让患者俯卧位，双手掌根放于肾腧位置，指尖向下，手掌着力于腰部向下直线推动至下髂穴，反复10次为1组，每日3组。③揉气海：患者仰卧位，掌根置于气海穴顺时针缓慢揉动1周为1次，100次为1组，每日3组。上述动作由责任护士协助完成后待患者可自主翻身后由责任护士指导患者单独完成。（2）指导患者进行地上锻炼。协助患者进行小角度的前屈和后伸训练、侧弯、旋转及环转腰部训练、蹲站挺胸训练及下蹲训练，以锻炼其脊柱小关节的灵活性及腰部肌肉的弹性。指导患者进行快、慢步交替行走训练，以锻炼其下肢的肌力与协调性。对部分有脊柱侧弯的患者，指导其站立时将身体靠在墙上，并将双手中指紧贴裤缝，同时将身体逐渐向一侧弯曲到达其身体的极限后复原。（3）心理疏导：大部分腰椎间盘突出症患者均存在腰腿部不同程度的疼痛感、不适感，甚至影响日常生活，需让人帮助，从而加重心理负担，对此护理人员需加强心理疏通工作，教会患者调节不良情绪方式，并鼓励患者述说内心真实想法，缓解其负面情绪，增强对治疗自信心。

观察组在康复护理的基础上结合针灸理疗的方法进行治疗，方法如下：选用三寸毫针对穴位进行斜刺，选择穴位包括腰夹脊穴、环跳、委阳穴、秩边等当作关键的穴位，依据患者的病情加以配穴，如果L4-5有所突出，选出风市、足三里、阳陵泉、悬钟当作配穴;如果L5-S1有所突出，选出殷门、委中、太溪、承山、承扶当作配穴。单次对3-5个穴位实施针灸，共20min，实施平补平泻，每日共一次，共实施10d的治疗就是一个治疗周期。

1.3评价标准

（1）估计对比两组患者在治疗后其治疗疗效：治愈：直腿可以抬升多于70°，腰腿位置疼痛感全部消退，能够开展各项工作与学习;显效：直腿可以抬升相应的角度，腰腿位置疼痛感显著减退，能够开展各项工作与学习;好转：腰腿位置疼痛感有所减退，活动能力有所提升;无效：各临床表现与症状等并未得到改善;总有效率即为显效例数、治愈例数、好转例数相加*100%而得到的总和。

（2）采用FIM（独立性测评量表）以及ADL（日常生活能力评分）对两组患者治疗前后的日常生活能力进行评分。

1.4统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差異有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的治疗总有效率

观察组在治疗后其总有效率即为97.0%，高于对照组即为82.0%，两组加以对比具有十分显著的差异性（P>0.05）。

2.2比较两组在治疗前后FIM评分、ADL评分

观察组在治疗以前其FIM评分、ADL评分对比对照组，两组加以比较没有十分显著的差异性（P>0.05）;观察组在治疗后其FIM评分、ADL评分优于对照组，两组加以比较具有十分显著的差异性（P<0.05），见表2。

3.讨论

腰椎间盘突出症是由于患者腰椎的稳定性被破坏，使其椎间盘突出所致。该病的病因主要为患者的腰部受伤及受力不当等。该病患者可发生运动功能障碍，严重影响其日常的生活、工作及学习。目前，临床上常联用针灸疗法与康复护理治疗腰椎间盘突出症，且取得了很好的效果。针灸疗法可消除患者腰部软组织的充血与水肿，从而有效扩张其腰部的血管，配合康复护理中的干预措施，可有效增加患者腰部病变组织的营养与血运，从而消除其腰部的炎症。从本文的研究结果中可知，运用康复护理结合针灸理疗进行治疗的观察组患者，其临床疗效明显优于单纯接受康复护理的对照组患者，组间比较差异显著（P<.05）。

综上所述，对于腰椎间盘突出症患者而言，在运用康复护理结合针灸理疗治疗后，能够在得到十分良好效果与质量的同时增强其日常生活能力，可推广。