中风后 老人的精神很“脆弱”

李华 廉万营 王育勤

许多老人中风后会发生性格脾气改变，心理、情感更脆弱。这是因为中风时脑动脉硬化、梗塞、供血不足引起脑神经细胞坏死、脑萎缩等器质性病变，这些器质性病变不但会引起口眼歪斜、手脚麻木、半身不遂等运动系统的改变，也会导致患者出现精神、人格、认知方面的改变，如患病前脾气很好，病后脾气暴躁、多虑多疑，甚至无理取闹、打骂家人，或经常情绪低落、莫名伤感。

中风后的精神障碍，在老年人身上，尤其是老年男性患者身上体现得更明显，这是因为老年男性性激素分泌水平下降，性功能低下，常會觉得自己“没用了”，这就让患者产生了嫉妒妄想——老伴嫌弃自己，对自己不忠，如想当然地认为老伴打电话是跟情人聊天，出去办事是跟相好的约会，因而经常“审问”老伴。

中风后脾气性格的改变，有的出现在中风症状好转后，有的在中风症状尚未好转时既已出现，因此在中风康复期最好配合精神辅助治疗。老人中风后出现精神障碍，通常会有以下表现：晨起后情绪不好，到晚上时感觉好些;入睡困难，早晨醒得早;吃饭比平时少，经常无缘无故地感到疲乏;平时感兴趣的事情不再感兴趣了，平时经常做的事做起来感到困难;觉得自己没用，生活觉得没意思;认为如果自己死了，别人会活得好些;多疑，甚至出现妄想。如果以上情况持续两周，家属就要及时带其找精神科大夫诊治。

中风后的老人精神更脆弱，一方面他们更需要精心的照顾，家属要经常安慰、疏导，对于患者脾气暴躁、多虑多疑、无理取闹、打骂家人等表现，家人要把他当作“生病的人”，认识到性格改变是疾病一部分，要有耐心和希望。另一方面，中风患者出现精神障碍，也会严重影响家属的情绪，易引发家属出现焦虑、抑郁情绪。因此，家属要注意自己的心理调整，要让耳朵成“消音器”，即患者说的不好听的话就当没听见;要让眼睛成“弱视”，即患者的不良表现就当没看见，不要把生病的家人跟生病前比，不挑他们的毛病;要让心成“箩筐”，好的坏的一块装，这样眼不见、耳不听、心能容，心情就不会受患者干扰了。