基于“互联网+”的社区高血压健康管理服务的实践价值

王龙珍　钱叶红　杨菲

摘要 目的：探讨“互联网+”引导下社区高血压健康管理服务的应用价值。方法：选取高血压患者610例，按照抽签法分为两组。对照组由社区卫生服务站实施常规健康教育，试验组在对照组基础上加用微信平台组建和选拔管理人员的方式，对比两组患者一般资料、规范服药率、规范管理率、目测血压率、血压控制达标率和干预前后疾病相关知识掌握情况。结果：对照组文化水平为小学及文盲的概率76.43%，试验组概率73.16%;对照组规范服药率73.40%，规范管理率72.3g%，目测血压率70.71%，血压控制达标率73.91%，相比于试验组的90.10%、89.46%、87.86%和91.37%，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者干预前疾病相关知识掌握情况差异无统计学意义（P>0.05），对比两组干预后对应指标，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于“互联网+”的社区高血压健康教育服务，既可提高管理工作的有效性，又有利于提高低文化水平高血压患者疾病相关知识掌握情况，值得在深入探讨的基础上展开推广应用。

关键词 互联网+健康管理服务;管理成效;知识掌握情况

高血压是临床常见的慢性病之一，以动脉压持续上升为主要特征，对现代人的身心健康和健康状况有着严重影响。现阶段我国社区高血压管理水平普遍较差，与欧美发达国家相比，存在较大差距。尽管社区高血压管理是防治高血压的有效方式，但患者对疾病缺乏足够认识、配合度低、健康管理意识差，导致管理成效难以达到预期[1]。为此，我院将“互联网+”模式应用于社区高血压健康管理中，取得明显成效，现将研究详情总结报告如下。

资料与方法

2017年3-12月收治高血压患者610例，采用抽签法分为对照组（297例）和试验组（313例）。对照组男124例，女173例，年龄49 - 86岁，平均67.3岁;试验组男122例，女191例，年龄51- 84岁，平均64.9岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

管理方式：对照组患者采用常规管理手段，结合患者文化水平与理解能力进行高血压疾病健康知识宣传教育，提高患者与管理人员的配合度。试验组在对照组基础上加用微信平台搭建和社区健康管理员选拔方式，具体措施：借助微信平台对健康管理员进行管理，进而实现健康管理员对高血压患者的管理;根据社区卫生服务站发展现状，按照1个月1次频率举办讲座，以提高患者对自身疾病的了解程度;以现有分层管理模式为基础，采用健康管理员进行健康管理，通過微信平台实现对健康管理人员和患者的二级管理，同时对健康管理员进行统一培训和规范化管理;组织健康管理人员定期互动交流，分享经验，就管理过程中存在的问题展开讨论，力求找出解决问题的有效方法;尽量用通俗易懂的语言在微信平台为患者进行疾病发生机制、防控措施、护理要点等事项的讲解。

观察指标：两组患者一般资料，同时采用问卷调查法判定两组规范服药率、规范管理率、目测血压率、血压控制达标率和相关知识掌握情况。疾病相关知识调查问卷总分范围0-60分，内容包括30个条目，每项分值0-2分，O分不知道，1分部分知道，2分知道;得分越高，证明患者知识掌握情况越好。

统计学方法：将研究所得数据置人软件SPSS 13.0中展开统计处理，规范服药率、规范管理率、目测血压率、血压

控制达标率用百分数（%）表示，行x2检验。两组干预前后相关知识掌握情况用（x±s）表示行t检验。P<0.05表示数据差异有统计学意义。

结果

两组患者一般资料对比情况：对照组297例，试验组313例，两组患者小学及文盲文化程度分别为76.43%和73.16%，见表1。

两组管理成效对比结果：试验组患者规范服药率、规范管理率、目测血压率、血压控制达标率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组干预前后疾病相关知识掌握情况：对照组和试验组患者疾病相关知识掌握情况差异无统计学意义（P>0.05），试验组患者干预后对应指标明显高于对照组，数据间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

人口老龄化进程不断加快使得现代人对慢性病的管理与照护需求明显提高，但现阶段，我国高血压社区管理模式仍处于探索阶段，微信管理平台的运行，可增加统一社区或邻近社区高血压患者之间的沟通交流，便于将高血压相关知识普及至每个患者，提高低文化水平患者对相关医学知识的了解程度，努力做到以身示教，提高健康管理工作的直观性与形象性，在此基础上提高患者依从性，确保管理成效的发挥[2，3]。

从上述研究中能看出，两组患者文化水平普遍较低，对照组和试验组患者文化水平为小学及文盲的所占比例分别为76.43%和73.16qo;对比两组规范服药率、规范管理率、目测血压率、血压控制达标率，数据间差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者干预前的疾病相关知识掌握情况差异无统计学意义（P>0.05），试验组患者干预后相关知识评分（76.54±9.87）分，与试验组的（58.94±10.56）分相比，差异有统计学意义（P<0.05），所得结论证明基于“互联网+”的健康管理服务模式可改善管理水平。

总之，基于“互联网+”社区高血压健康管理服务可提高高血压患者规范服药率、规范管理率、目测血压率、血压控制达标率，也可提高患者疾病相关知识掌握情况，值得在深入探讨的基础上展开推广应用。

参考文献

[1]孟文文皮红英.基于互联网的高血压管理新模式[J].解放军护理杂志，2017，34（8）：52-54.

[2]朱建霞，卢明程，曾金生，等.原发性高血压患者社区移动健康管理模式效果分析[J].中华全科医师杂志，2015，14（2）：90-94.

[3]张弦，邓晓燕，李双飞.深圳市福田区某医院社区高血压患者远程健康管理效果探析[J].医学与社会，2017，30（8）：67-68.