超敏CRP、D-二聚体、LP(a)联合检验诊断冠心病的临床意义分析

李坤　陈朗

摘要 目的：总结并归纳超敏C反应蛋白（CRP）、D-二聚体、LP（a）联合检验诊断冠心病的临床意义。方法：2017年7月-2018年7月收治冠心病患者150例作为观察组，根据疾病类型，分稳定性心绞痛组（SAP组）、不稳定性心绞痛组（UAP组）以及急性心肌梗死组（AMI组），每组50例，选取同期体检的正常人50例作为对照组，对比4组患者超敏CRP、D-二聚体以及LP（a）的水平。结果：3组观察组患者的超敏CRP、D-二聚体、LP（a）水平均明显高于对照组，P<0.05为差异有统计学意义;UAP组与AMI组患者的超敏CRP、D-二聚体、LP（a）水平均明显高于SAP组，差异有统计学意义（P<0.05）;AMI组患者的超敏CRP、D-二聚体、LP（a）水平明显高于UAP组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病患者的超敏CRP、D-二聚体、LP（a）水平明显高于正常人，且与病情的发展呈正相关，因此超敏CRP、D-=聚体、LP（a）联合检验在冠心病诊断中具有较高的应用价值，可以在临床上推广使用。

关键词 超敏CRP; D-=聚体;LP（a）;冠心病

冠心病是临床上常见的一种疾病，主要是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌梗死与心绞痛等导致心脏病的产生[1]，易使患者产生高血压高血脂等并发症，对患者的正常生活以及身体健康造成严重的影响。本文主要总结并归纳超敏C反应蛋白（CRP）、D-二聚体、LP（a）联合检验诊断冠心病的临床意义。

资料与方法

2017年7月-2018年7月收治冠心病患者150例为观察组，根据疾病类型，分稳定性心绞痛组（SAP组）、不稳定性心绞痛组（UAP组）以及急性心肌梗死组（AMI组），每组50例，并选取同期体检的正常人50例为对照组。SAP组男24例，女26例;年龄25 - 75岁，平均（50.59±6.01）岁。UAP组男23例，女27例，年龄24 -75岁，平均（50.19±6.11）岁。AMI组男24例，女26例;年龄26 - 74岁，平均（51.47±6.95）岁。4组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

方法：观察组与对照组患者均在清晨进行空腹抽血，将抽取的3 mL静脉血保存于枸橼酸钠试管中，将离心机转速设置3 000 r/min，离心时间设置10 min，对抽取的静脉血进行离心处理，分离出血清。超敏CRP检测使用免疫比浊法，D-二聚体检测使用乳胶免疫比浊法，LP（a）检测使用粒子增强免疫比浊法，所有指标的检测均应该在取血后1h内进行。

观察指标：对比4组患者超敏CRP、D-二聚体以及LP（a）的水平。

统计学方法：本次研究中，将200例研究对象的研究数据输入至SPSS 17.0软件中，进行统计学处理，超敏CRP、D-二聚体以及LP（a）水平均采用（x±s）的形式表示，运行t检验，若P<0.05差异有统计学意义。

结果

4组患者超敏CRP、D-二聚体、LP（a）水平的比较：3组观察组患者的超敏CRP、D-二聚体、LP（a）水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）; UAP组与AMI组患者的超敏CRP、D-二聚体、LP（a）水平均明显高于SAP组，差异有统计学意义（P<0.05）;AMI组患者的超敏CRP、D-二聚体、LP（a）水平明显高于UAP组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

冠心病是临床上常见的一种心脏病，多受炎性反应、血栓等影响而使冠状动脉粥样硬化斑块累积引起沉积管闭塞[2]。冠心病发展过程中患者体内的超敏CRP、D-二聚体、LP（a）水平均会显著提高，可将超敏CRP、D-=聚体、LP（a）水平作为诊断冠心病的重要指标[3]。

在本次试验中，3组观察组患者的超敏CRP、D-二聚体、LP（a）水平均明显高于对照组;UAP组与AMI组患者的超敏CRP、D-二聚体、LP（a）水平均明显高于SAP组;AMI组患者的超敏CRP、D-二聚体、LP（a）水平明显高于UAP组，说明使用超敏CRP、D-二聚体、LP（a）联合检验对冠心病患者进行诊断的效果较好，可以在临床上推广使用。

综上所述，超敏CRP、D-二聚体、LP（a）联合检验在冠心病诊断中具有较高的应用价值，可以在临床上推广使用。

参考文献

[1] 郝建军，冯晓鸿，袁付平.Hcv、hs-CRP、LP（a）和DD联合检测对冠心病诊断的意义[J]实验与检验医学，2015，15（8）：83-85.

[2]翟向伟.高宏勇，王燕妮，等冠心病病程中联合检测HCY、hS-CRP、LP（a）及D-二聚體的临床意义[J].陕西医学杂志，2017，46（10）：1479-1481.

[3]张健.超敏C-反应蛋白、脂蛋白（a）及D-二聚体检测在冠心病早期诊断中的应用价值[J]中国医药导报，2010，（9）：25-26.