郭凯娟
(广东工程职业技术学院,广东 广州 510520)
SCL-90 症状自评量表有非常好的信效度[1],是目前我国大学生心理普查应用最广泛的量表。从2014年至2018年,广东工程职业技术学院每年都采用该量表对大学一年级学生全面开展心理健康普查,参照的常模是由金华和吴文源主持,通过对1388 名正常人和245 名神经病患者的数据分析得出来的常模,也叫1986年常模[2]。在实际筛选的过程中,我们观察发现,阳性率呈现出来的总是比较高,筛查不够精确,实际情况与测试结果之间存在着很大差异。这与SCL-90 的参考常模有很大关系。作为一个常模的团体,被测量的群体一定是有代表性的样本,能够充分代表常模的应用群体。除此之外,常模还具有一定的时间性和空间性,如果还用几十年前的常模标准衡量现代人的心理健康状况,这个常模势必失去时代性、先进性与准确性。因此,修订高职工科院校大学生常模,建立新的常模可为高职工科类大学生心理健康水平的评估提供良好的参照标准。
项目测试的对象是广东工程职业技术学院2014—2018 级全体大学一年级的学生,测试时间为入学后每年9月—10月,利用“毅心心理测评系统”,对刚刚入学的新生进行统一安排的测试。累计5年来,共有17557 名大一新生参与了测试,其中男生10460名,女生7097名。
《症状自评量表》(简称SCL-90),共包含90个项目,被分为10 个因子。分别反映10 个方面的心理症状,内容涵盖了精神病症状学和行为学,涉及感知觉、思维、情感、行为直至生活习惯、意识、饮食睡眠、人际关系等。对每个条目按1-5记分,“1”代表没有症状,“5”代表症状“严重”。总分是90 个条目所得分之和。总分越低,表明心理健康程度越高。
在每年新生开学后9月或10月由学校大学生心理健康教育中心具体实施测查。在正式调查之前,在学校层面,统一部署下发心理普查安排文件。采用毅心心理软件测评系统,以二级学院和所属专业为单位统一安排,统一写指导语,统一测试流程,并对参加施测的人员进行统一培训,经过培训的工作人员,在二级学院政治辅导员和班主任的配合下组织学生集中进行统一指导与测验。
采用毅心大学生心理健康测评系统( 网络版)进行数据统计筛查。数据分析工具采用SPSS 20.0。显著性水平α=0.05。
对广东工程职业技术学院2014-2018年,17557名高职新生SCL-90 得分进行分析,初步构建高职工科类院校大一学生的SCL-90常模,结果见表1。
表1 高职工科大一学生SCL-90常模得分情况
为了更进一步深入了解高职工科院校大学生的SCL-90 常模各因子得分情况,将该群体的SCL-90 常模与全国青年的常模、江苏省大学生常模、全国大学生常模进行了对比,结果见表2。
表2 高职工科院校学生SCL—90各因子与其他常模对比分析
结果显示,高职工科院校新生SCL-90 量表各因子得分均显著低于其他常模得分。9个因子得分均小于全国青年常模、江苏大学生常模和全国大学生常模,且从统计学意义来看,均达到非常显著的差异。
为了更进一步了解高职工科院校男、女生的心理健康水平,将男生、女生在SCL-90各因子上的得分进行了对比分析,结果见表3。
从表3 可知,男、女生在SCL-90 各因子上得分有其各自的特点。高职工科类院校男女生在敌对、精神病性、阳性项目均分上得分没有明显的差异,但是,从总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、其他得分上看,男生得分显著低于女生,而在偏执和人际关系敏感这两个因子上,男生分数显著高于女生。
表3 高职工科院校男女学生SCL-90总分和各因子对比分析
笔者基于对广东工程职业技术学院2014-2018年共5年新生SCL-90 心理测试的结果进行数据分析,初步建立了高职工科类院校大学生SCL-90 常模。该常模得出了总分、阳性项目均分、阳性项目数及9个因子的均值和方差,给出了SCL-90各因子及关键指标的取值范围。
作为心理普查的重要参考量表,SCL-90 常模应该每5年进行一次修订[3],但是迄今为止,我们采用的常模还停留在1986年的结果,时代变革发展肯定会影响不同时代新生的心理健康发展水平[4]。从今年开始,我国大学校园将全面迎接“千禧宝宝”的大学生,他们的心理发展水平与三十年前的大学生相比,已经随着社会变迁而发生了很大的改变。因此,SCL-90 常模也应该与时俱进,本研究根据近5年高职工科类院校大学生的心理普查结果,得出SCL-90 的常模,对高职工科类院校心理健康工作具有非常重要的指导意义。
本研究显示,高职工科类院校新生SCL-90 各因子常模远远低于1986年全国青年常模、2007年江苏省大学生常模和2008年全国大学生常模。我校属于高职工科类院校,男生明显多于女生。从分析结果可以看出,高职工科院校大学生的各因子分值显著低于常模。这说明了,高职工科类院校大学生心理健康水平有别于全国青年和全国大学生的常模,他们有自己独特的心理健康发展特点。这就解释了为什么每年新生普查中会出现那么多“假阳性”,增加了我们排查的困难和工作量。如果利用本研究的常模,则可能会更直观地反映高职工科类学生的心理健康水平,合理筛选出真正的“阳性”。因此,非常有必要构建高职工科类院校大学生SCL-90常模。
本研究表明,高职工科类院校男女生在SCL-90 各因子得分上存在着差异。在敌对、精神病性、阳性项目均分这三项得分上,男女生不存在显著差异;但是,男生在总分和躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、其他等因子上得分显著低于女生,而在偏执和人际关系敏感这两个因子上,男生得分显著高于女生,以往的研究也有类似的结论[5],从总体来看,高职工科类院校男生心理健康水平优于女生,这与以往大多数研究结论支持女生心理健康水平低于男生相一致[6],但本研究中发现,在男生人数较多的高职工科类院校,男生的人际关系敏感和偏执两个因子,显著高过女生,这种现象我们要十分重视。受传统文化的影响,现实中女生比男生的倾诉和宣泄的机会要多,对于情绪,男生更多地采用压抑的方式处理。尤其在男生较多的高职工科类院校,倾诉、哭泣等女生常用的倾诉方式可能会遭到到嘲笑或者讽刺,导致高职工科类院校男生在情绪表达上受阻。
本研究结果表明,针对不同性别的学生,心理健康的教育的内容要有重叠,同时也要有区分。除了要重视女生的心理健康,多开展针对女生的心理健康讲座或者专题报告外,高职工科院校也要开展针对男生的心理健康教育,提高男生的认知水平和情绪表达能力。
总之,高职工科类院校新生心理健康状况有其独特性,十分有必要针对高职工科类院校大学生构建SCL-90 总体常模和性别常模,本研究结果为高职工科类院校心理健康普查提供了参考标准,同时也为广东省甚至全国高职院校大学生的常模提供了参考。