高血压脑出血患者负性情绪心理干预效果分析

黎亮 赵锦阳 姚丽萍 汪虹

（九O三医院 四川 江油 621700）

高血压脑出血是高血压常见并发症之一，高血压脑出血具有发病急、致残率和致死率高等特点，严重影响到患者的生命健康及生存质量[1]。高血压脑出血后患者康复的病程较长，疾病导致的功能障碍又进一步造成患者的心理障碍[2]，患者存在诸多的负性情绪，在一定程度上影响到了患者的康复及生活质量。为进一步探讨高血压脑出血后患者负性情绪的心理干预效果，现做如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年2月—2019年2月间收治的146例高血压脑出血后患者，所有患者均符合高血压脑出血诊断标准，其中20例患者接受手术治疗，所有患者临床表现为不同程度偏瘫、言语功能障碍、嗜睡，并伴有情绪低落、懒言、焦虑、失眠症状。其中男性患者75例，女性患者71例，年龄42～77岁，平均年龄（56.3±2.6）岁，出血部位：基底节区93例，额叶37例，小脑半球16例。

1.2 护理方法

患者均在常规药物治疗、康复指导基础上给予心理干预，具体做法如下。

1.2.1 系统健康教育 由于患者对疾病缺乏了解，因此心理上会存在恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，担心自身疾病不能好转，不能回归家庭、社会。因此首先了解每位患者对疾病的认知水平、认知能力、文化程度等，为患者制定系统的健康教育计划。向患者详细介绍高血压脑出血的发病过程、危害、预后、康复治疗方法等，以消除患者的不良认知，保持良好的心理状态[3]。向患者及其家属介绍医保报销政策及慢病管理政策，消除患者对治疗的担忧和顾虑。同时要求患者养成良好的生活习惯，指导患者科学饮食、科学运动，以巩固临床疗效。

1.2.2 心理干预 对每位患者的心理状态进行科学评估，结合患者的病情、性格特征对患者进行心理干预。护理人员应积极主动开导患者，对患者进行耐心劝说，积极调动患者主观能动性，树立战胜疾病的信心，耐心解答患者的疑问，多给予患者关心和关爱，满足患者的心理需求[4]。同时向患者介绍医院的环境，以及负责患者的医师、护士、康复治疗师，以拉近医患之间的距离感。

1.2.3 运用心理干预方法 运用角色扮演、放松疗法、注意力转移等方法对患者实施心理干预。通过角色扮演让患者了解他人心理状态与生活，帮助患者发现问题，解决问题，通过相应的训练让患者躯体与精神放松，从而缓解其紧张心理[5]。嘱患者多与他人交流沟通，通过听音乐、看书等方式转移对疾病的注意力，以保持良好的心理状态。

1.2.4 家庭及社会支持 要求家人及朋友要对患者持以友善、谅解和关怀，耐心聆听患者心声[6]，给予患者必要的尊重患，多给予患者鼓励和关爱，增强患者的自我认知感。

1.3 心理状态评价标准

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者干预前后的心理状态进行评价[7]，评分越高说明心理状态越差。

1.4 统计学处理

2.结果

患者经心理护理干预后SAS及SDS评分均较干预前有明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 患者干预前后心理状态比较（）

表 患者干预前后心理状态比较（）

SAS评分 SDS评分干预后 42.2±4.6 45.8±4.9干预前 62.3±6.7 66.5±7.2 P＜0.05 ＜0.05

3.讨论

我国目前高血压脑出血发病率不断上升，高血压脑出血发病后患者在生理上和心理上均承受着巨大痛苦，加之患者家人无法陪伴、经济负担较重、担心受到社会歧视等因素导致患者负性情绪增多，患者会出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁等不良心理反应[8]，因此无法积极配合医护人员的康复治疗，影响治疗效果。

本结果表明心理干预对减轻高血压脑出血后患者的负性情绪，改善SAS及SDS评分。综合的心理护理干预过程中应重视对患者的健康教育，通过健康教育提高患者对疾病的认知水平，从而消除不良认知。此外，护理人员应本着以人为本的原则，多给予患者交流、关心，沟通过程中注意语言要亲切和蔼，重视发挥家庭-社会支持作用，运用心理干预方法提高综合干预效果，改善患者的心理状态。