手外伤术后伤口疼痛的几种原因

■文/顾尚武

手对于人体而言，是使用最频繁的器官，不论是日常的生活还是工作，都会用到手，而使其遭受危险的可能性增加。在平时的生活中，打架斗殴、交通意外、工作等情况都会导致手部受伤，对于手外伤而言，进行手术是最好的方法。可是，手外伤患者进行手术之后疼痛的原因是什么呢?这是人们较为关注的问题，只有将真实原因弄清楚，才能使伤口恢复得更快速，也使患者少受一些疼痛。

对于手外伤患者而言，其术后出现疼痛主要是由于在进行手术的时候，对组织造成损伤而产生的一种较为复杂的生理反应。往往都是在术后麻醉消失后出现的，在麻醉消失的24小时内疼痛最为明显，并且在夜间的时候会出现疼痛加剧的情况。随着时间的推移，术后的48～72小时伤口的疼痛情况会逐渐减轻。

但对于手外伤术后伤口疼痛程度而言，每个人是不相同的，主要是由于个体的差异较大，所以其疼痛的程度也是不相同的。但无论患者对疼痛感知是否敏感，由于手部末梢神经分布较为丰富，所以在进行手外伤手术后患者往往都会伴随很长一段时间的疼痛。产生疼痛的原因是较为多样的，下面将对其进行具体的分析，希望大家可以“对症下药”，使得手外伤术后伤口的疼痛程度得到减轻。

手术损伤：当患者进行手外伤手术时，由于在手术的过程中会使用手术器械，手部会遭到手术器械的刺激及牵拉，对手部的皮下组织、骨膜、筋膜以及皮肤和血管都会造成一定的损伤，这就会使得疼痛物质不断释放，而在这时，患者所感受到的疼痛程度也较为明显。

血肿及敷料压迫：当患者进行手外伤手术之后，一部分患者的患处进行石膏固定，患处受到石膏固定的压迫，局部极有可能会出现针刺样的疼痛。即便在术后没有采用石膏固定的方法，也极有可能会对手术部位进行包扎，在包扎的过程中，若是包扎得过紧则会使血液循环发生障碍，这样就会使手部感到疼痛和肿胀。

体位不当：在患者进行手外伤手术之后，为了使手部恢复得更快，在术后的几天患者会尽量卧床休息。患者在卧床休息的时候应该格外注意：在休息的时候应该将手部放在高于心脏的位置，该处的血流较为丰富，并且末梢神经也较为丰富，否则，极有可能会导致患者的手部因为血流不畅而出现肿胀的情况，这样就会使手部的疼痛感觉加重。

术后感染：从最初的分析我们也可以看出，在患者进行手外伤手术后的72小时，伤口的疼痛感会明显减轻，而若是在术后的72小时，患者伤口的肿胀程度没有减轻并且疼痛感呈现出加强的趋势，这时应该将敷料打开，若是发现存在臭味并且伤口的红肿程度较为明显，则极有可能是术后感染所导致。

环境因素：在患者进行手外伤手术之后，为了使伤口得到最大程度的恢复，应该形成良好的生活习惯。而若是患者出现休息不好的情况，往往会在夜深入睡的时候将注意力转移到患处，这时伤口的疼痛程度就会较为明显。

心理障碍：对于意外手外伤的患者而言，往往都会承受巨大的心理压力，比较担心手术是否能成功，这时患者的心理承受能力以及心理准备都较差，这就会导致患者在进行手术后对疼痛不能充分接受，并且心理负担较重，这就极有可能使得疼痛感加强。

在进行手外伤手术之后，伤口的疼痛感是不可避免的。但是患者在术后对伤口进行正确的护理并且保持良好的心理，往往在72小时候伤口的疼痛感就会逐渐减轻。