以情境为导向的护理教学模式在产科实习生护理教学中的应用效果

[摘要] 目的 分析以情境为导向的护理教学模式在产科护理教学中的应用效果。方法 选取2017年5月—2018年3月该院产科的76名实习护生，依据随机数字表法分为观察组和参照组，各38名。参照组实施常规护理教学，观察组实施以情境为导向的护理教学。比较两组护生教学效果。结果 观察组理论知识、操作技能评分高于参照组（P<0.05），观察组实习计划落实总时间（29.60±5.46）d短于参照组（P<0.05），观察组差错性事件产生率2.63%低于参照组23.68%（P<0.05），观察组满意度97.37%高于参照组73.68%（P<0.05）。结论 产科护理教学中运用以情境为导向的护理教学模式可提升实习护生理论知识、操作技能，降低差错事件的出现，值得推荐。

[关键词] 情境导向;护理教学;产科护理;满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（c）-0154-02

情境为导向的教学，就是老师对形象化的临床教学场景进行创建，从而使得实习护生以更高的热情投入到护理学习中，对护理学习内容掌握得更透彻。确切来说，是将情感活动以及认知活动充分结合，以期增强实习护生在实践和理论两大方面的能力，属于短时间快速提升综合能力的一项高效护理教学法[1]。但是，由于護理服务的实际对象存在很强的特殊性，特别是一些暴露部位有较强隐私性特点，这给她们的实践设定很大阻碍，而这种教学模式恰巧可以解决此问题[2]。为此，选取2017年5月—2018年3月本院产科的76名实习护生，探索以情境为导向的护理教学模式的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取本院产科的76名实习护生，依据随机数字表法分为观察组和参照组，各38名。其中参照组男2名、女36名，年龄21～23岁，平均年龄数值（22.1±0.4）岁;观察组男4名、女34名，年龄20～23岁，平均年龄数值（21.1±0.9）岁。一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

参照组选择常规护理教学模式，重点就是老师针对护理内容进行统一式的讲解、然后做出示范教导，然后实习护生进行自主性练习，最后是对护理教学内容定期考查。

观察组选择以情境为导向的护理教学模式，重点内容如下。

1.2.1 布置情境  由带教老师负责，根据护生学校的教学大纲、计划、课程要求，选定情境教学的内容、题目和目标，全面介绍给实习护生，针对情境设计基础概况予以解释，如创设情境的途径有表演体会情境、音乐渲染情境等。并提前1～2 d通知实习生做好准备，例如：剖宫产术后疼痛的护理，要求实习生掌握的目标是：了解剖宫产术后疼痛的原因、熟悉疼痛的评估方法、掌握术后疼痛的护理方法，并给实习生准备好思考题和讨论题。同时，将实习生分2～3个小组去进行布置，如何扮演疼痛的产妇，或扮演提供护理的责任护士等等，完成有关教学问题的提设。

1.2.2 查找资料  交代或引导各小组实习生带着设置好的教学目标和思考题去看书、查阅文献资料或熟悉病例等，并做好角色的分工和演练设想。

1.2.3 情境教学实施及讨论  情境教学当天，各小组可按照自身具体掌握情况，选择角色扮演的模拟完成汇报内容。这个过程中，实习生是主体，老师要起到引导作用，要营造自由、民主、轻松、学习气氛浓烈的氛围，让学生积极踊跃地实践与讨论，有演示、验证自己临床思维和判断能力的机会。情境教学，是实习生学习的一个重要方式，结合学校的教学大纲、计划、课程要求，情境教学的内容可以是护理知识点、护理操作技能、临床案例、或是患者接受护理服务的感受、以及护理服务中出现的一些问题或是改进的建议等等。创设情境教学设计要与教学主题相关，另外，尽可能创造接近真实的体验条件和环境，可以让实习生尽可能真实去体会情境教学中的情感体念。如，情境教学的主题是分娩镇痛，该科孕妇学校有分娩阵痛体验的仪器与设备，可以让实习分组切身地去体验，激发学生的学习动机和好奇心，亲身体会试验的乐趣，得到成功的体验，从而强化对护理问题的求解能力。

1.2.4 总结  实习护生在完成情境学习的内容以后，在课上的表现可以作为评定其掌握护理知识的程度标准，基于此，老师可以提供写参考性建议，指导她们能够正确使用掌握的护理知识以及护理经验处理未来护理工作中的事情[3]。同时，老师在总结时注意呼应教学目标，概括该次情境教学要求学生掌握的内容，同时点评学生在情境教学过程中的表现，提出改进的意见。

1.3  观察指标

观察实习护生的理论知识、操作技能评分、差错性事件产生情况、实习计划落实的总时间和教学满意度，满意度包含满意、基本满意和不满意，满意度=（满意+基本满意）人数/总数×100.00%。

1.4  统计方法

数据分析采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  理论知识、操作技能评分情况

观察组理论知识、操作技能评分高于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2  实习计划落实的总时间、差错性事件产生情况

观察组实习计划落实总时间（29.60±5.46）d短于参照组（P<0.05）;观察组差错性事件产生率2.63%低于参照组23.68%（P<0.05）。见表2。

2.3  满意度情况

观察组满意度97.37%高于参照组73.68%（P<0.05）。见表3。

3  讨论

产科护理教学工作中使用这种新颖的教学策略：以情境为导向的教学模式，存在很多的特点与优越性。①提高实习护生学习兴致。可以对产科护理服务的具体场景进行模拟创建，准备齐全有关设备以及器械，令实习护生可以在这种情境中加深体会，实践的意义更强。②增强实习护生的整体素质。先是实现理论知识的深化，由病例的正确编写以及护理训练内容的模拟开始着手，实习护生能够更加仿真地参与到护理服务中，同时直观体会假定患者的病理情况，逐渐熟知各临床器械的使用操作方式与其应用性能，实践后印象更强，可以扎实巩固学习的护理知识，进而提升其综合素质会[4]。运用设施完成护理训练的多项模拟，也会增多实习护生们的沟通[5]。③护理基础得到深化。老师为实习护生建设与真实护理情境非常逼真的实践环境加以练习之后，护生的实操能力会更强，基础操作能力会更好[6-7]。因此，它是更注重护理课堂教学效果的一项教学模式，与以往进行的常规护理教学形成鲜明对比，以情境为导向的教学模式应用价值更大[8]。该研究观察组理论知识、操作技能评分高于参照组（P<0.05），实习计划落实总时间（29.60±5.46）d和差错性事件产生率2.63%低于參照组（P<0.05），满意度97.37%高于参照组（P<0.05）。

综上所述，产科护理教学中运用以情境为导向的护理教学模式可提升实习护生理论知识、操作技能，降低差错事件的出现，值得推荐。

[参考文献]

[1]  吴少弟.以情境为导向的护理教学模式在妇产科护理教学中的应用研究[J].现代养生，2018（11下半月版）：176-177.

[2]  张玉蓉.妇产科护理教学中应用情境导向教学模式的效果[J].健康大视野，2018（21）：126.

[3]  易鹤，唐玉花.妇产科护理教学中应用情境 导向教学模式的效果[J].卫生职业教育，2018，36（18）：107-108.

[4]  袁华香.以情境为导向的护理教学模式在 妇产科护理教学中的应用[J].当代医学，2017，23（28）：180-181.

[5]  王静.情境导向下的护理教学法对妇产科护理教学中护生理论知识及操作技能水平的影响分析[J].新校园，2018（1中旬）：132.

[6]  刘莉，李林艳，潘妮.以案例为导向的情景模拟教学法在急诊护理实习中的应用[J].全科护理，2018，16（20）：113-115.

[7]  王新.情境教学法在中职妇产科护理学教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017（3）：253.

[8]  周靖，高学农，周瑞，等.以情境为导向的护理教学模式在妇产科护理教学中的应用[J].护理研究，2016，30（23）：2918-2920.

（收稿日期：2019-02-25）

[作者简介] 徐丽芳（1981-），女，广西贵港人，本科，主管护师，主要从事临床护理及带教工作。