关于胆结石手术患者心理状态与生活质量评估及护理效果的评价

刘大秋

（轮台县人民医院，新疆 巴州 841600）

在临床上，胆结石也叫做胆石症，包括胆囊或胆管内的疾病，也是医学临床中较常见的肝胆外科疾病之一，该疾病主要发生在成人之中，其发病率高达10%以上，且多为女性。目前主要采取手术治疗，为了保证手术治疗的有效性，需要配合相应的护理。文章所选80例胆结石患者入我院行手术治疗的时间均是2016年06月份-2018年06月份，旨在探讨在胆结石手术治疗患者中实施人性化护理对患者生活质量和心理状态的影响，总结如下：

1 研究资料和方法

1.1 研究的资料

本次所选80例胆结石患者入我院行手术治疗的时间均是2016年06月份-2018年06月份，将所选患者采取抽样方式分组，参照组40例采取常规方式进行护理，研究组40例患者则在常规护理基础上实施人性化护理。研究组包括17例男以及23例女，年龄平均（48.28±5.36）岁，患者年龄在30-68岁之间。参照组包括16例男以及24例女，年龄平均（47.59±5.14）岁，患者年龄在30-77岁之间。2组各项基本资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 方法

参照组40例采取常规方式进行护理，其主要内容有术前常规检查，并在常规检查后告知患者治疗的相关注意事项，请患者积极配合患者进行治疗。研究组40例患者则在常规护理基础上实施人性化护理，具体如下：

1.2.1 术前护理

由于患者缺少胆结石的相关认知，患者可能会丧失治疗和手术的信心。因此，护理人员应积极与患者及其家属进行沟通，以便帮助患者树立信心。在进行手术前，患者应控制饮食，如术术前12h开始禁食，术前4h必须禁水。1d前还应有针对性的进食，以补充营养；必要时还可以通过相关药物来维护患者的身体处于最佳状态。

1.2.2 术中护理

护理人员密切注意患者的情绪变化，并对患者进行安抚，保证患者积极配合操作，使手术安全、平稳的完成。

1.2.3 术后的护理

护理人员要密切注意患者的体征变化，若患者感到疼痛，护理人员应借助音乐、书籍或聊天等方式转移患者的注意力，严重疼痛可采用镇痛药物为患者治疗。手术后胃肠的减压治疗拔管后，护理人员应指导患者进食流质或半流质食物；若无明显不适，食用富含维生素、低脂、易消化的清淡食物，禁牛奶等产气食物，忌烟酒。

1.3 观察指标

（1）心理状态：在护理前后分别利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[1]对患者的抑郁、焦虑情绪进行评价。HAMA总分≥29分，严重焦虑；21-28分，明显焦虑；14-20分，肯定有焦虑；7-13分，可能有焦虑；0-7分，没有焦虑。HAMD＜8分正常，8-20分可能有抑郁，21-35分肯定抑郁，＞35分严重抑郁。（2）生活质量：在两组患者护理开始前、护理3个月后分别利用CCQQ问卷评价生活质量，总分154分，115分以上优良，90 分～115分正常，70 分～ 89分较差，低于70分极差。

1.4 统计方法

本次研究中所得数据，都经过相关人员录入到SPSS22.0统计学的软件中处理，实验的数据单位是组，（±s）表示计数资料，用百分比%表示计量资料，通过卡方与t检验，P＜0.05则存在统计学差异。

2 结 果

2.1 心理状态对比

护理前，参照组焦虑评分为（13.26±2.27）分、抑郁评分为（30.62±3.38）分，研究组焦虑评分为（13.52±2.54）分、抑郁评分为（30.29±4.03）分，研究组和参照组护理前焦虑、抑郁评分结果差异不明显，P＞0.05；护理后，参照组焦虑评分为（10.89±2.30）分、抑郁评分为（17.45±2.41）分，研究组焦虑评分为（7.01±1.14）分、抑郁评分为（10.08±1.17）分，研究组焦虑、抑郁评分均明显低于参照组，P＜0.05。

2.2 两组患者生活质量对比

护理前研究组和参照组生活质量评分分别为：75.63±6.39，76.30±6.42，组间差异不大，P＞0.05，护理后研究组和参照组生活质量评分分别为：98.76±10.33，84.45±8.79， 护理后两组评分均有升高，研究者升高更为明显，P＜0.05。

3 讨 论

胆结石是最为常见的消化系统疾病之一，近年来，胆结石的患病率逐年增长，给人们的生命安全带来极大的威胁[2]。现阶段的胆结石患者主要采取手术治疗，但其治疗效果常随着患者病因的不同而有所差异，因此，在围术期的胆结石治疗中，相关护理人员须根据患者的实际情况给予患者有针对性的护理[3]。人性化护理强调对人的声讯以及发展给予足够的重视，做到对服务对象的爱护、关心以及尊重，提高患者治疗的依从性。本次研究中显示，护理后，研究组焦虑评分为7.01±1.14分、抑郁评分为10.08±1.17分，评分均明显低于参照组，P＜0.05；护理后两组评分均有升高，组间护理后比较差异明显，P＜0.05。

综上，在胆结石手术治疗患者中实施人性化护理能够缓解患者负性情绪，提高患者生活质量，可推广。