供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用分析

徐 倩

（北京市昌平区医院供应室，北京 102200）

院内感染而导致患者病情加重是导致医患关系恶化的重要因素之一，给患者的生命安全造成极大的影响，所以，医院必须加强院内感染控制，提高医疗服务质量。医院的供应室的重要职责是为医疗服务提供无菌的医用物品以及对存在细菌、病毒的医用物品进行杀菌消毒，保持医用物品的无菌条件[1]。因此，供应室在医院的感染预防中发挥至关重要的作用。为探讨供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用，本文进行以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年7月～2018年7月供应室的护理质量管理情况进行研究，共纳入供应室护理人员24例，包括5名男护士与19名女护士，年龄22～46岁，平均（27.45±5.02）岁。将2016年7月～2017年6月供应室护理质量管理方式作为对照组，2017年7月～2018年7月供应室护理质量管理作为观察组，两组的护理人员没有发生变动，因此在一般资料上没有明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组供应室护理质量管理方法为常规管理，观察组在对照组基础上加强了供应室护理质量管理，强化的内容主要有以下几方面：

1.2.1 完善供应室消毒隔离制度

消毒隔离制度是提高供应室护理质量的基本保障，应加强供应室消毒隔离制度的完善与补充，明确和规范消毒隔离的各个环节与流程，并分清各消毒操作流程的人员责任，强化供应室护理人员的制度意识。对于供应室内不同工作区域的操作步骤、高压灭菌器的使用与养护、无菌物品监测制度、灭菌消毒差错上报流程等内容进行完善。要求供应室中的护理人员严格按照消毒隔离制度完成相关的消毒工作，且随着医院医疗服务的升级与改变，不断对制度进行调整与完善。

1.2.2 开展护理人员技术培训

大多数医院供应室护理人员参与培训的机会较少，使得他们的消毒灭菌知识不能得到及时更新，影响责任感与专业素养的提高。所以，医院结合供应室的人员、器械以及其他医用物品的消毒灭菌情况，对供应室内的护理工作人员进行定期培训，强化他们的院内感染预防意识，并加强自我保护教育，增强他们的自我保护意识，在提高工作质量的同时，防止自身受到感染。鼓励供应室护理人员积极学习相关的法律法规知识，提高他们的法律意识，进而提升其责任感。

1.2.3 强化供应室消毒、灭菌监督力度

提高供应室消毒、灭菌监督力度，有利于及时发现和改善供应室消毒、灭菌缺陷，保证消毒、灭菌质量，降低院内感染率。①供应室内的消毒液应坚持每日更换，严格按照现配现用的方式来使用消毒液，监测和控制消毒液的配置浓度，每周都需要对污染菌进行抽样检查；②一般情况下，每周一次灭菌柜监测，在使用脉动真空灭菌器时，应先实施BD试验；外来的灭菌器械，需要加强消毒和灭菌监测；④对操作台、工作人员手部细菌、物表、供应室环境、空气内的细菌情况进行监测，每月进行一次，若为无菌物品，其无菌试验的结果应表现为阴性；④每个季度实施一次紫外线消毒情况监测，努力做到最高质量的灭菌状态[2]。

1.2.4 加强无菌物品存放与发放的管理

无菌物品在经过严格的消毒杀菌处理后，应对其消毒灭菌情况进行检查，确保其灭菌消毒合格后再进行合理的存放，并做好存放记录。在发放灭菌物品时，应对其灭菌情况进行核对，做好发放记录，由两名护士人员共同分配发放到每一个科室中。在每个科室收到供应室发放的无菌物品时，需要做好签收等级，并预留一份器械发放单在供应室，便于供应室备查。

1.3 统计学处理

运用统计学软件SPSS22.0分析处理数据，数据比较差异使用x2或t检验，差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

2017年7月～2018年7月供应室有1例由于器械消毒不完全而导致院内感染，发生率为2.62%；2016年7月～2017年6月供应室共有4例由于消毒杀菌不完全而出现院内感染，其感染发生率为12.37%。在采取了强化供应室护理质量控制后的观察组出现院内感染的发生率明显低于采取强化供应室护理质量前的对照组，且差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

医院作为救死扶伤的重要场所，肩负着救治生命的重要责任。但是，近年来，医疗纠纷问题层出不穷，医患和谐关系受到严重冲击。院内感染是比较常见的一种感染现象，导致院内感染的因素较多，而供应室消毒灭菌不完全是其中比较重要的一个。院内感染不仅会对医院的社会形象与整体医疗质量造成严重影响，还会对患者的生命安全造成很大威胁。供应室护理质量是院内感染众多因素中比较突出的一个因素，通过强化供应室护理质量的方式，能够有效降低院内感染发生率[3]。供应室护理质量控制中，需要重视供应室工作人员的整体工作素养与责任意识的培养，提高其工作技能，规范供应室中每一个消毒灭菌环节的操作，有效控制院内感染风险。首先，完善供应室消毒隔离制度，使得供应室中的各项消毒、灭菌操作变得规范化、程序化，明确每个工作人员的责任，提高其责任意识，使得供应室内的消毒、灭菌工作能够更加高效的完成。其次，加强供应室护理人员的技术培训，促使他们掌握最新的消毒灭菌知识与技能，提高他们的职业素养，培养其法律意识与自我保护意识[4]。然后，强化供应室消毒、灭菌监督力度，促使每一项消毒灭菌工作都做得细致、认真，保证每个环节的消毒灭菌都高质量完成。

关于医院供应室护理质量控制的研究较多，且大多数研究者均认为供应室采取护理质量控制，能够有效降低院内感染发生率。例如，在袁小花等人的研究中，对医院供应室护理质量控制实施前后的院内感染发生率进行对比分析，其研究结果表示，供应室实施护理质量控制管理后，院内的感染发生率明显低于实施前，且差异存在统计学意义（P＜0.05）[5]。本次研究结果也表示，在采取了强化供应室护理质量控制后的观察组出现院内感染的发生率明显低于采取强化供应室护理质量前的对照组，且差异具统计学意义（P＜0.05）。基于此，强化供应室护理质量控制，能够有效降低院内感染发生率，提高医院医疗服务质量，值得推广应用。