分析手术室优质护理对骨外科手术感染发生率的影响

顾皓靓

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

优质护理遵循“以人为本”的服务理念，重视患者的生理，心理和社会需求，最大限度满足其需求，充分利用有限的医疗资源，获得最佳护理质量。手术室是疾病治疗和抢救的重要场所，手术室感染也是医院感染发生的重要来源，需要积极预防[1]。本研究将将2017年2月-2018年3月90例骨外科手术患者随机分组，分析了手术室优质护理对骨外科手术感染发生率的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将将2017年2月-2018年3月90例骨外科手术患者随机分组，优质护理组男性、女性分别是29和16例。年龄21-70岁，平均（38.24±2.53）岁。胫腓骨25 例，股骨骨折的患者有15 例，其他骨折患者有5例。粉碎性骨折 30 例，斜形骨折10 例，横形骨折 5 例。

对照组男性、女性分别是28和17例。年龄22-70岁，平均（38.54±2.43）岁。胫腓骨25 例，股骨骨折的患者有16 例，其他骨折患者有4例。粉碎性骨折 30 例，斜形骨折9 例，横形骨折6 例。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组遵循传统护理，优质护理组落实手术室优质护理。①手术前一天，手术室的护士采访了病人，给予了谈话和心理疏导，消除病人的焦虑和恐惧。耐心解答病人的麻醉和手术问题，并说明手术安全性和配合方法，说明术后感染发生的可能原因和预防方法，指导患者进行缩唇和腹式呼吸训练，以降低肺部感染风险。加强营养支持，强化机体体质。（2）环境护理。护理人员需要保持微笑的面孔，温柔的语气进行交谈。齐全安排在手术室的物品，创造一个舒适和安静的环境。保持手术室温湿度适宜。完善手术器械的术前灭菌消毒处理，并控制室内人员流动。（3）人文关怀。摆放身体姿势时，要给予一定的心理疏导，稳定患者的情绪，告诉他们放置体位的优点和意义，并争取患者的配合。在手术过程中，严密观察患者的生命体征，给予患者关心、安慰和帮助，消除其不良情绪。术后帮助患者温水擦拭皮肤上残留的消毒剂和血迹，做好保暖护理。（4）严格执行无菌操作。做到各项操作无菌，并在保证手术效果的情况下尽可能减少手术时间，以缩短切口暴露时间[2]。

1.3 观察指标

比较两组骨外科手术患者满意水平；手术后抗生素用药时间、持续发热时间；护理前后患者不良心理症状评分、生活质量积分；感染发生率。

1.4 统计学方法

计量资料t检验，计数资料则落实x2检验，采取SPSS19.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组骨外科手术患者满意水平相比较

优质护理组骨外科手术患者满意水平45（100.00）高于对照组骨外科手术患者满意水平36（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后不良心理症状评分、生活质量积分相比较

护理前两组不良心理症状焦虑评分、生活质量积分相似，对照组分别56.88±0.25分、65.21±0.45分，优质护理组分别56.75±0.22分、65.25±0.26分，P＞0.05；护理后优质护理组不良心理症状焦虑评分、生活质量积分21.74±0.02分、83.02±3.12分优于对照组35.21±0.61分、93.10±4.22分，P＜0.05。

2.3 两组手术后抗生素用药时间、持续发热时间相比较

优质护理组手术后抗生素用药时间、持续发热时间3.24±1.41d、2.56±0.21d优于对照组5.45±2.02d、3.41±1.51d，P＜0.05。

2.4 两组感染发生率相比较

优质护理组感染发生率2（4.44）低于对照组9（20.00），P＜0.05。

3 讨 论

骨科外科手术是一种创伤性和侵入性治疗。手术过程中的擦作很复杂，加上患者机体状况不理想，切口大，容易出现医院感染[3-4]。优质护理的应用严格按照无菌技术规范对手术器械进行消毒，严格消毒手术室空气中细菌浓度，减少切口暴露时间，规范手术操作和护理操作，减少人员流动等，可对感染进行积极预防和控制，从而最大限度地提高手术安全性，提高护理质量，减少护患纠纷[5-7]。

本研究中，对照组遵循传统护理，优质护理组落实手术室优质护理。结果显示，优质护理组骨外科手术患者满意水平高于对照组，P＜0.05；优质护理组手术后抗生素用药时间、持续发热时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组不良心理症状评分、生活质量积分相似，P＞0.05；护理后优质护理组不良心理症状评分、生活质量积分优于对照组，P＜0.05。优质护理组感染发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，手术室优质护理在骨外科手术护理中的干预结果确切，可降低感染发生率，缩短用药和发热时间，减轻患者心理负担和改善生活质量，患者满意水平高。