眼位补偿棱透镜在控制近视发展中的作用

廖福红 杨新意

（信阳市中心医院眼科 河南 信阳 464000）

近视是指平行光线经过屈光系统后聚焦在视网膜之前，患者的基本表现是能看到近处事物而看不清远处。根据刘益帆[1]的研究可知，近视与遗传、生长环境、生活习惯、用眼习惯等因素密切相关。近视是青少年视力问题的主要方面，对青少年的学习生活带来诸多不便，是视觉领域专家常关注和研究的课题。目前对近视的控制主要采取改变用眼习惯，佩戴近视镜，进行手术这三种方式，其中佩戴近视镜是中学生常见的选择方式[2-3]。本次研究主要探讨眼位补偿棱透镜对近视的防控效果，研究如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取于我院眼科进行配镜的120例（240眼）近视患者为研究对象，纳入标准：①散光≤1.50D；②无斜视、散光；③无隐形眼镜佩戴史。随机将其研究对象分为对照组和观察组各200例。其中在对照组200例中，男：女=97例：103例，年龄13～18岁，平均年龄（15.20±1.33）岁；眼轴平均长度（23.77±0.71）mm；客观等效球镜（-1.12±5.45）D。在观察组200例中，男：女=99例：101例，年龄14～18岁，平均年龄（15.3±1.29）岁；眼轴平均长度（23.69±0.70）mm；客观等效球镜（-1.14±5.40）D。两组一般资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 佩戴方法

给对照组患者佩戴普通近视镜（单光镜）。给予观察组患者佩戴眼位补偿棱透镜（屈光度+1D-3D±5.45D，度数1-4±0.37°），患者在佩戴前对其视力进行检测。患者佩戴后，医生叮咛患者佩戴眼镜的注意事项；①每月进行一次视力检测；②在学习时佩戴；③保持33cm的视距；④注意在佩戴时间不宜过长，适时取下眼镜看看远处的景物。两组患者均连续追踪观察1年。

1.3 观察指标

检测两组患者分别在佩戴3个月后，6个月后及12个月后度数增长情况。佩戴1年后，自制问卷调查表，对患者佩戴期间的舒适度进行评价，总分100分，分数越高，舒适度越好。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 不同时期两组患者的度数增长情况及舒适度比较

观察组分别佩戴3个月后，6个月后及12个月后度数增长均显著小于对照组（P＜0.05），且观察组患者在佩戴1年后的舒适度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者的度数增长情况及舒适度比较（）

表 两组患者的度数增长情况及舒适度比较（）

组别 例数 增长度数（D） 舒适度（分）佩戴3个月后 佩戴6个月后 佩戴12个月后观察组 200 0.005±0.0010.005±0.002 0.005±0.001 94.77±3.71对照组 200 0.255±0.0110.595±0.036 1.050±0.014 85.37±1.23 t - 3.294 8.690 11.869 4.337 P - 0.018 0.003 0.000 0.014

3.讨论

近视是指我们看到的物体成像在视网膜前，导致视物不清，在医学上，可以将近视分为轴性近视和屈折性近视，青少年人群大多数是轴性近视。近视产生的原因非常复杂，主要有环境因素和遗传因素，目前关于近视产生的根本原因还尚未有明确结论。目前随着青少年学业加大及电子产品的过多使用，导致用眼过度，近视的人数逐年增加。佩戴近视镜是青少年常用来防控度数增加的方式[4-5]。

眼位补偿棱透镜由生活镜和读写镜组成，生活镜在传统镜片基础上根据个性化眼位加入不同棱镜参数，读写镜是凸透镜和三角镜组成，根据光学透镜的设计，可以使睫状肌得到放松，同步解决了调节，集合和眼位的问题，不仅可以使患者清晰看清事物，还能起到近视防控的作用，安全且有效。由表1可知，观察组分别佩戴3个月后，6个月后及12个月后度数增长均显著小于对照组（P＜0.05），表明眼位补偿棱透镜对青少年度数的增长有明显的缓冲作用。不仅如此，还能调节用眼过度过着眼镜疲劳者，可以预防近视。杨琳娟[6]在她的研究中表明，长时间的近距离学习或者工作于近视的发生密切相关，眼位补偿棱透镜在使用过程中将青少年看书写字等近距离的事情巧妙地转化为有益眼镜的“望远锻炼”，使眼球得到有效的调节。总之，眼位补偿棱透镜在控制近视中安全有效，且舒适度高，值得青少年佩戴使用。