无抽搐电休克疗法联合喹硫平治疗精神分裂症的效果观察

于泽文

在近些年来，随着生活节奏的加快，患者精神疾病发病率越来越高，对患者健康的影响比较明显，精神健康也越来越得到人们的重视，精神卫生的临床意义显著提升[1]。在临床上，精神分裂症在精神系统疾病中是一个比较严重的类型，主要发病人群集中在青壮年人群。依据患者疾病发展特点与自身的身体素质特异性不同，患者会出现差异性显著的综合病症。在患者的情感、行为和自我感知能力方面会出现异常，影响患者的正常生活，在一定程度上对社会安全有威胁性，也会增加患者家属的生活负担、压力[2]。在疾病未发作的时候，其自身的认知能力不会有异常变动，随着疾病的发展、恶化，患者自身的认知能力会受到损伤，患者自我健全的心态会出现损害。精神分裂患者的疾病会反复发作，严重降低患者的生活质量，对患者造成一些不能挽回的负面影响。精神分裂患者自身的易感素质和外界不健康环境的影响是导致患者疾病发生的主要原因。在不同的疾病发展阶段，精神分裂患者的行为表现、疾病体征之间有较大的差异性，对患者身心健康损害的严重度也存在显著差异。在临床上因为一些患者不重视对精神疾病的治疗，导致其疾病发展严重，威胁其身心健康，对其整体思维的发展有负面的影响作用。精神分裂患者在生活中情绪变化比较大，情绪不能保持在一个比较稳定的水平上。在此疾病基础上，笔者为了探究、对比无抽搐电休克疗法联合喹硫平治疗精神分裂症的效果观察，对两组患者分别展开比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2017年8月至2018年7月在本院接受治疗的90例精神分裂症患者，根据不同的治疗方式，把其分为治疗组、对照组，对照组46例，治疗组44例。对照组男15例，女31例；年龄23～68岁，平均年龄(32.9±6.1)岁；病程4～26个月，平均病程(17.8±1.9)个月。治疗组男10例，女34例；年龄25～65岁，平均年龄(30.8±5.3)岁；病程为5～27个月，平均病程(18.3±1.6)个月。此次研究的患者及其家属均签署知情同意书。在两组的疾病资料上，差异无统计学意义(P＞0.05)，分组进行探究。

本次研究的纳入标准：①年龄23～68岁。②经过临床检查患者全部符合精神分裂症的诊断标准。③研究的患者均有知情同意权，全部签署相关知情同意书。④患者均没有心血管系统疾病发生。研究的排除标准：①患者有恶性肿瘤疾病出现。②患者存在认知功能障碍、帕金森等疾病。③研究的女性患者伴有妊娠反应。④患者体内的其他脏器发生病变。

1.2 方法 对照组实施喹硫平进行治疗，给予富马酸喹硫平片(生产厂家：湖南洞庭药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20010117，规格：0.1 g)，第一次的给药剂量为25 mg/次，3 次/d，在服药1～2 d后，增加药量为30～45 mg/次，患者1 d的给药剂量不能超过350～450 mg。8 d为1个疗程，持续治疗7周。治疗组在对照组的基础上联合无抽搐电休克疗法，治疗前患者禁食、禁水，检查患者的血细胞、颅脑CT、心电图，使用无抽搐电休克治疗仪(生产厂家：北京首品康达科技有限公司)进行治疗，调节好治疗的电力幅度，在患者的震颤接收后，使用面罩协助患者吸氧，稳定患者的状态。1次/d，持续对患者治疗8 d，坚持4个疗程的治疗。

1.3 观察指标 对两组患者的治疗效果、生活质量、不良反应发生率进行研究、观察，应用阳性和阴性症状评分量表(PANSS)[3]分别对治疗组、对照组的治疗效果进行评价。显效：患者整体评分的减分率50%～75%；有效：患者的评分减分率为25%～49%；无效：患者自身评分的减分率低于25%。患者治疗的总有效率＝显效率＋有效率。依据生活质量量表(QLQ-C30)[4]对对照组、治疗组患者的生活质量水平做出分析，评分项目的主要类型包括角色功能(RF)、认知功能(CF)、社会功能(SF)、情绪功能(EF)、躯体功能(PF)、生活总质量评分(QL)，其生活质量水平和评分呈正向增长的方式变化。对不同分组得来的数据进行统计、展开对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0展开探究、处理，计量资料用()表示，用t检验，计数资料用率表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较 (表1) 治疗组治疗总有效率为97.7%，对照组为80.4%，治疗组比对照组高(P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生率比较(表2) 治疗组不良反应发生率为2.3%，对照组不良反应发生率为17.4%，治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者生活质量比较(表3)

表1 两组患者治疗总有效率比较(n)

表2 两组患者不良反应发生率比较(n)

表3 两组患者生活质量比较() 单位：分

表3 两组患者生活质量比较() 单位：分

组别 例数 RF CF SF EF PF QL治疗组 44 70.4±5.7 75.3±6.1 76.9±3.9 80.5±5.4 78.2±2.9 80.7±6.8对照组 46 60.7±4.5 65.7±4.3 63.8±4.1 70.6±5.5 67.6±2.7 71.7±4.9 t值 8.982 8.660 15.517 8.612 17.956 7.227 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

精神分裂症患者在临床上会出现紧张症状，威胁患者的健康，自身的运动行为会出现迟钝、缓慢等变化。患者日常的行为与正常人有明显的冲突，临床体征显著。精神分裂症患者不能有效的控制其自身的意识变化情况，经常做出异常行为，自己不能控制。患者采用药物治疗疾病时，护理人员要及时对患者用药后的反应进行观察，以稳定患者的疾病状态[5]。在患者疾病恢复后，依旧需要持续延长药物治疗的时间，以预防患者疾病复发，其持续用药的时间不得低于1年半，在患者疾病缓解的时候，要定期回医院对疾病恢复情况进行复查，便于医生观察患者的疾病状况[6]。精神分裂症患者不能自主控制其行为变动特点，部分患者会因为疾病而出现自杀、自残、伤害他人的行为，对社会和家庭的和睦造成负面影响，适合在临床上进一步进行探究、分析[7]。精神分裂患者的感知系统出现的病变比较明显，患者会出现幻视、幻听、幻味等一系列的虚实区分障碍性疾病，其中对患者影响最大、最常出现的临床病症为幻听；患者会听到许多他人听不到的言语[8]。思维障碍在生活中是精神分裂患者最主要的病变特点，患者的思维模式和内容会出现异常变动，患者会出现妄想，最常见的是患者出现被迫害妄想，对患者精神健康的威胁性最大。部分患者也会出现情感淡漠和情绪反应失调，当然大部分精神分裂患者会出现抑郁、悲观、焦躁的消极性情绪[9]。部分患者在生活中对其分裂人格指示下所做出的行为没有明确的认知意识，在行为发生后，自身并不会对此产生记忆，对家人、朋友的日常情绪比较冷淡，正常的情绪表达会受到阻碍，不利于患者身心健康发展[10]。

使用喹硫平对精神分裂症患者进行治疗，能够有效的控制精神分裂症的临床病症，改善患者的兴奋、紧张不安、幻觉、妄想等一系列的临床症状，但是不能有效的改善患者出现的抑郁、悲观等负面情绪，其整体治疗的效果不是很稳定，用药后出现的不良反应会显著提升。无抽搐电休克疗法是精神科常用的一种物理疗法，主要是采用麻醉技术让患者呈安睡及肌肉放松状态，然后接受电休克治疗，利用适量电流来刺激人体中枢神经系统，使大脑皮层广泛性放电，促进脑细胞发生生理变化，让患者出现短暂失忆，该疗法能够帮助患者稳定脑部电流，减少患者脑部异常电流的产生，达到治疗精神疾病的作用，且避免了传统电休克的弊端，对患者产生的不良反应比较小，对患者认知功能无明显影响，患者整体的疗效比较稳定，治疗周期短，患者及家属的认可度高。但为了保证治疗的安全性，对于合并有严重心血管疾病者、脑肿瘤或颅内占位性病变者、近期发生脑梗者及严重呼吸系统疾病者禁用。

本次研究发现，治疗组患者的治疗效果显著(P＜0.05)，且生活质量改善效果优于对照组(P＜0.05)，治疗组的不良反应发生率明显降低(P＜0.05)。因此发现，使用喹硫平联合无抽搐电休克疗法治疗患者精神分裂症的临床意义显著。

综上所述，喹硫平联合无抽搐电休克疗法治疗精神分裂症临床效果明显，有助于提高患者的生活质量和治疗有效率，且不良反应发生率低，建议在临床上进一步推广。