康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用

方红娟

【摘要】目的：探讨康复护理在腰椎间盘突出症中的应用效果。方法：回顾分析本院2017年3月～2018年3月收治的80例腰椎间盘突出症患者临床资料，随机均分为两组，对照组采取常规护理，观察组加用康复护理。结果：观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，P<005；观察组护理满意度（9500%）显著高于对照组（8000%），P<005。结论：采取康复护理可以显著地缓解腰椎间盘突出症患者的不良情绪并提升护理满意度。

【关键词】腰椎间盘突出症；康复护理；不良情绪；护理满意度

【中图分类号】R47

【文献标志码】B

【文章编号】

1005-0019（2019）16-158-02

腰椎间盘突出症属于一种常见的骨科疾病，常常易于导致患者出现抑郁、焦虑等不良情绪，从而给患者的身心健康带来了极大的影响。因此，为腰椎间盘突出症患者采取更好的护理方法对其身心健康的改善具有重要意义。为了探讨康复护理在腰椎间盘突出症中的应用效果，我院对2017年3月～2018年3月收治的80例腰椎间盘突出症患者采取了两种不同的护理方法。现报告如下：

1资料与方法

11一般资料

本文对2017年3月～2018年3月收治的80例腰椎间盘突出症患者进行了研究，随机抽签并均分为两组。对照组中，男21例、女19例，年龄45～70岁，平均年龄为（5148±357）岁。观察组中，男22例、女18例，年龄为46～71岁，平均年龄为（5157±366）岁。两组一般临床资料无明显差异，P>005。

12方法

对照组采取常规护理，包括：病情观察、环境护理、体位护理、饮食护理、用药指导以及健康宣教等。

观察组于常规护理基础上加用康复护理：（1）急性疼痛期护理：当患者保持于卧位状态时其椎间盘所承受的压力较小，有利于减小负重以及体重对椎间盘施加的压力进而减弱疼痛感，因此护理人员要指导患者睡于硬质板床上持续2至3周；同时，嘱患者尽量减少病灶处的活动量以及活动程度以缓解局部炎性反应；当患者的疼痛程度有所减弱后，护理人员指导患者采取适当的简单运动，并提醒患者确保充足的休息时间以防过度劳累而加重疼痛；（2）疼痛缓解期护理：此时，患者的腰部功能已经有所恢复，不必继续保持卧床休息，护理人员可指导患者逐渐采取正常的生活运动；护理人员要告知患者坐时选择有靠背的椅子并将腰背紧贴于靠椅以防腰骶部肌肉疲劳，长时间保持坐位后需起身进行简单活动以使下肢肌肉得到放松；此外，患者不得做突然大幅度转身以及用力弯腰等动作，从而防止其拉伤腰部肌肉；（3）恢复期功能训练指导：告知患者要想促进腰椎间盘的正常功能与生理曲度的恢复，就必须经常采取前后摆腿、直腿抬高、慢下蹲运动以及拱桥式锻炼；在采取直腿抬高锻炼时，护理人员要指导患者保持于平卧位，伸直膝关节，脚上举，逐渐增加抬腿高度，先训练单腿，再采取双腿练习，3次/d；采取前后摆腿锻炼时，指导患者取右侧卧，左手扶床，微曲右腿，伸直左腿并向上侧举起，前后摇摆，同时挺胸抬头，做完后换右腿；在采取功能训练时需遵守“先局部后整体、由慢到快、由轻到重”的原则，切勿因急于求成而损伤腰椎间盘。

13观察指标

①焦虑、抑郁评分；②护理满意度。

14判定标准

①根据焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别评估两组患者的焦虑、抑郁程度，两个自评量表均包括20个条目，均采取4级评分，其总分均为80分，分值越低表明焦虑、抑郁程度越轻；②根据自制护理满意度评分量表对患者的护理满意度予以评估，该量表包括：护理态度（30分）、护理内容（30分）、护理质量（40分）等3个维度，总分为100分，>85分为满意，60-85分为比较满意，<60分为不满意。

15统计学分析

采用统计学软件SPSS220来比较数据，计数资料以X2检验和率（%）表示、计量资料以均数±标准差（x±s）表示，若P<005，说明数据差异有统计学意义。

2结果

21焦虑、抑郁评分比较

观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，P<005。如表1所示：

22护理满意度比较

观察组护理满意度（9500%）显著高于对照组（8000%），P<005。如表2所示：

3讨论

腰椎间盘突出症指的是髓核组织在椎间盘纤维环破裂后由破裂部位向后方或椎管内突出使得相邻脊神经根受到压迫或刺激，常因外伤以及腰椎间盘病变而致病，其临床症狀常常表现为下肢麻木以及腰部疼痛等。此类疾病病情严重，使得患者活动能力受限且往往迁延不愈，从而严重地影响了患者的生活质量[1]。因此，必须为腰椎间盘突出症患者采取更好的治疗方法。

以往常常为腰椎间盘突出症患者采取常规护理，然而由于其内容比较简单使得其对患者病情的改善效果并不十分理想。张德一的研究表明，采取康复护理不仅可以显著地缓解腰椎间盘突出症患者的不良情绪，而且还能够提升护理满意度。康复护理提倡“以患者为中心”的护理原则，旨在通过急性疼痛期护理、疼痛缓解期护理以及恢复期功能训练指导等护理服务来循序渐进地改善患者的病情。文中观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，说明康复护理可以显著地缓解腰椎间盘突出症患者的不良情绪；观察组护理满意度（9500%）显著高于对照组（8000%），说明康复护理能够提升护理满意度。

综上所述，为腰椎间盘突出症患者采取康复护理不仅可以显著地缓解不良情绪，而且还能够提升护理满意度，因此有必要将康复护理推广应用于腰椎间盘突出症的护理当中。

参考文献

[1]赵艳超.全程优质护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：132+134

[2]杜瑾，师晓辉.循证护理在腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼中的应用[J].当代护士（下旬刊），2018，25（05）：82-84

[3]王洪霞.门诊康复指导对腰椎间盘突出症中青年患者的康复作用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（34）：77-78.