家庭跟进式健康教育预防心力衰竭患者压疮的效果观察

龙凤　刘秀丽

【摘 要】目的：觀察将家庭跟进式健康教育应用于心力衰竭患者的护理中对压疮的预防效果。方法：从2017年8月到2018年9月在本医院内科中接受治疗的心力衰竭患者中选择出78例患者作为对象进行观察，均分为对照组（n=39，常规护理）与家庭组（n=39，家庭跟进式健康教育）。对两组患者的压疮发生率与不良情绪进行比较。结果：家庭组患者的压疮发生率、焦虑情绪评分与抑郁情绪评分均低于对照组，且差异极为明显（P<0.05）。结论：将家庭跟进式健康教育应用于心力衰竭患者的护理中可有效预防压疮的发生，并改善患者的不良情绪，具有积极作用。

【关键词】家庭跟进式健康教育；心力衰竭；压疮

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

心力衰竭是临床上极为常见的一种疾病，该疾病会导致患者皮肤的免疫能力与抵抗能力下降，因此患者在长期卧床休息的过程中很容易发生皮肤破损的情况，进而出现压疮，影响治疗效果。家庭跟进式健康教育是一种新型的护理模式，可减少压疮情况的发生，且可将住院期间的护理效果延续到出院后，效果显著，为进一步分析其具体的效果，笔者开展了本次研究，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2017年8月到2018年9月在本医院内科中接受治疗的心力衰竭患者中选择出78例患者作为对象进行观察，均分为对照组（n=39）与家庭组（n=39）。对照组中，男性患者与女性患者的比例为24：15；年龄为35到82岁，平均年龄为（51.12±6.03）岁。家庭组中，男性患者与女性患者的比例为25：14；年龄为34到81岁，平均年龄为（50.62±5.87）岁。两组患者的数据资料做对比，结果表明存在的差异较小，P>0.05，说明以两组患者为对象的对比研究具有进行的价值。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，包括：指导患者用药、观察病情、简单的健康教育、定期随访、叮嘱患者复诊等。

家庭组患者在对照组基础上实施家庭跟进式健康教育，具体如下：①出院前要求患者提供直系家属的清单，其可与患者一起生活，并可照顾患者，与患者共同交流并筛选出合适的人选，与患者家属进行沟通，对患者家属进行开导，使患者家属同意[1]。②了解患者与患者家属的基本信息，如年龄、文化程度等，据此制定完善且针对的健康教育方法，通过PPT、文字资料等形式对其进行健康教育，保证语言通俗易懂，确保其理解并掌握。③选择患者家属方便的时间对其进行专门的授课，包括：护理、压疮出现的原因、预防方法等，并为患者发放相关的资料，同时可在课后与其交流。④根据患者日常生活中可能出现的情况建立起模拟场景，观察患者家属的处理方法，并进行指导与纠正。⑤定期进行随访，了解患者的病情，回答患者及其家属的问题，纠正并指导其护理方法。

1.3 评价标准 ①记录两组患者护理过程中出现压疮的患者数量，统计后进行比较。②使用SAS（焦虑测评量表）与SDS（抑郁测评量表）评价两组患者进行护理前与护理后的不良情绪，分数越高则不良情绪越严重。

1.4 统计学方法 研究中一般资料与结果中多项数据的对比均以SPSS19.0软件负责，其中计量资料行t检验，且以（）表示，计数资料行 检验，且以（率/百分比）表示。将P值与0.05对比，若后者小，则对比数据之间没有显著的差异，若后者大则有。

2 结果

2.1 对两组患者护理过程中出现的压疮情况进行记录，对照组中，有16例患者出现压疮，总发生率为41.03%；家庭组中，有5例患者出现压疮，总发生率为12.82%。两组患者进行比较，结果显示，家庭组患者的压疮总发生率低于对照组，且存在的差异明显（X2=7.8847，P<0.05）。

2.2 记录两组患者进行护理前与护理后的不良情绪情况，表1中内容为详细的评价结果，结果显示，两组患者护理后的焦虑情绪评分与抑郁情绪评分均低于治疗前，且家庭组低于对照组，差异明显（P<0.05）。

3 讨论

心力衰竭又被称为心衰，是临床上常见的一种心脏疾病，该疾病是大多数心脏疾病发展到一定阶段后必然出现的一种情况，会导致患者心脏的舒张或收缩功能受到影响，使得血液无法及时排出心脏，进而导致患者的血液出现淤积，导致心脏的循环功能出现障碍。该疾病会导致患者的血液循环出现问题，使得患者皮肤的血供情况较差，免疫力降低，因此患者的皮肤很容易出现坏损、溃烂等情况，进而出现压疮，不仅会导致患者产生极大的疼痛感，同时还会影响患者心力衰竭疾病的治疗[2]。

以往临床上治疗心力衰竭患者多以常规护理进行配合，但常规护理相对机械化，且其更加关注患者原发病的情况，因此对压疮情况的预防工作有所忽视，患者出现压疮的几率较大。因此笔者认为可在常规护理的基础上增加家庭跟进式健康教育，提高患者的舒适度，带给患者优质的护理与治疗体验，同时患者对疾病与压疮出现的原因产生正确认识，在日常生活中更加注意，可有效减少压疮的发生，进而提高治疗效果，改善患者的不良情绪。家庭跟进式健康教育是一种新型的护理模式，在临床上应用频率较高，起到的效果显著，但缺少相关的报道，因此笔者进行了本次对比研究，以数据的形式反应其具体效果，以期对今后预防心力衰竭患者出现压疮有所帮助作用。本次研究的结果中，家庭组患者的压疮总发生率低于对照组；两组患者治疗后的焦虑情绪评分与抑郁情绪评分低于治疗前，且家庭组低于对照组；均存在明显的差异（P<0.05）。几组数据的对比结果充分说明了将家庭跟进式健康教育应用于心力衰竭患者的护理中可预防压疮的积极作用。

综上所述，将家庭跟进式健康教育应用于心力衰竭患者的护理中可有效预防压疮的发生，并改善患者的不良情绪，具有积极作用。

参考文献

朱芳， 蒋婷， 白倩，等. 家庭跟进式健康教育应用于心力衰竭患者对其压疮预防以及情感状况的影响剖析[J]. 中国医药导报， 2017， 14（13）：171-174.

席小红. 家庭跟进式健康教育对心力衰竭患者压疮预防效果及情感状况的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（3）：119-121.