心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析

2019-08-09 05:29鲍国丽
健康大视野 2019年15期
关键词:心脏外科危险因素

鲍国丽

【摘 要】目的:本文分析心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎危险因素。方法:本文选择我院心脏外科在2018年接收的ICU呼吸机相关性肺炎患者50例为实验组,另选择同期接收的未感染ICU呼吸机相关性肺炎患者50例为对照组,以患者性别、年龄、是否存在意识障碍、呼吸机应用时间、是否存在慢性阻塞性肺部疾病为变量,分析心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎危险因素。结果:心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎危险因素有患者年龄较大、存在意识障碍、呼吸机应用时间较长、存在慢性阻塞性肺部疾病。结论:医护人员需要在结合心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎危险因素的条件下,采取相应的预防措施。

【关键词】心脏外科;ICU呼吸机相关性肺炎;危险因素

【中图分类号】R455 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)15--02

ICU呼吸机相关性肺炎属于一种获得性肺炎,一旦患者在接受通气治疗期间患上了ICU呼吸机相关性肺炎,便会出现难以脱机、增加住院时间和住院费用的现象,严重情况下还会直接危及到患者的生命安全,由此可见,医护人员有必要对ICU呼吸机相关性肺炎加以防范。为此,本文选择我院心脏外科在2018年接收的ICU呼吸机相关性肺炎患者50例和未感染ICU呼吸机相关性肺炎患者50例,分析心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎危险因素。

1 资料及方法

1.1 一般资料 本文选择我院心脏外科在2018年接收的ICU呼吸机相关性肺炎患者50例为实验组,另选择同期接收的未感染ICU呼吸机相关性肺炎患者50例为对照组。实验组中,男性患者有32例,女性患者18例,患者年龄在35-75岁之间,患者平均年龄为65.14±3.45岁;对照组中,男性患者有30例,女性患者20例,患者年龄在30-70岁之间,患者平均年龄为48.14±3.71岁。

1.2 实验方法 所有实验患者均接受统一的详细基本信息调查和相关病史调查,具体包括年龄、性别、是否存在意识障碍、呼吸机应用时间、是否存在慢性阻塞性肺部疾病等。ICU呼吸机相关性肺炎诊断标准如下:患者在应用呼吸机后48小时之内出现不良反应及临床症状;患者的胸片与接受机械通气治疗之前相比,出现了肺内浸润阴影或显示新的炎性改变[1];患者体温超过了38℃,且白细胞数量超过10.0×109/L,患者双肺或一侧肺出现啰音,痰培养结果显示存在病原菌。

1.3 观察指标 本次实验观察指标是心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎危险因素,具体包括患者性别、年龄、是否存在意识障碍、呼吸机应用时间、是否存在慢性阻塞性肺部疾病。

1.4 统计学处理 应用SPSS19.0对数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差()表示,计数资料采用百分率表示,两组均数的比较采用t检验。构成比的比较采用卡方检验。选择p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎危险因素有患者年龄较大、存在意识障碍、呼吸机应用时间较长、存在慢性阻塞性肺部疾病。详见表1。

3 讨论

ICU呼吸机相关性肺炎属于常见的机械通气治疗并发症,尤其是心臟外科患者的主要身体机能已经受到了损伤,此时,给予患者机械通气治疗会进一步增加患者患上ICU呼吸机相关性肺炎的概率[2]。为此,医护人员需要在结合心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎危险因素的条件下,采取相应的预防措施。

本次实验结果显示,心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎危险因素有患者年龄较大、存在意识障碍、呼吸机应用时间较长、存在慢性阻塞性肺部疾病。具体而言,患者年龄较大,会引起组织病变,同时会降低防御机能,继而增加患者的患病概率[3];存在意识障碍会降低防御机能,继而增加患者的患病概率;呼吸机应用时间较长,会增加病原体在呼吸道定植的概率,继而增加患者的患病概率;存在慢性阻塞性肺部疾病,会降低患者巨噬细胞的吞噬功能,继而增加患者的患病概率[4]。

参考文献

周立芹,李树彦,高春枝.心脏外科ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2017,2405:1223-1224+1246.

薛燕,仲骏,王秀雯,郑吉莉.心脏外科ICU患者多重耐药菌感染情况及预后危险因素分析[J].齐鲁护理杂志,2017,2320:44-47.

张海波,佘小银.呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防对策[J].交通医学,2016,3004:324-325.

林小玲,江山平,赵祎莉,等.心脏外科手术后患者医院获得性肺炎的危险因素探讨[J].中华医院感染学杂志,2016,1918:2416-2418.

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