循证护理在预防老年心血管病患者跌倒中的应用价值分析

张楠楠

【摘 要】目的：探究预防老年心血管病患者跌倒中循证护理的应用效果。方法：将2017年11月至2018年12月期间我院收诊的老年心血管疾病患者80例，随机分为对照组与观察组各40例。對照组给予常规护理，观察组给予循证护理。比较2组间住院时间、满意率及并发症发生率差异。结果：观察组老年患者跌倒发生率为1%，对照组老年患者跌倒发生率为5%，差异有统计学意义。同时，观察组老年患者护理满意度优于对照组，详见表1。结论：在心血管疾病患者的护理工作中开展循证护理，可以对患者住院期间发生跌倒的原因进行综合分析，并根据患者的情况采取相应的护理干预，以避免跌倒的发生，有助于其治疗与康复。

【关键词】循证护理；心血管疾病；老年

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02

循证护理（EBN）是受循证医学的影响而产生的护理观念，近些年来随着临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多和计算机文献检索的广泛推广，循证护理观念在护理领域逐渐兴起，得到广泛的发展[1]。老年心血管疾病的患者由于长期受到失眠、便秘、下肢静脉血栓以及各种不良心理状态的影响，进而极易产生各种类型的并发症，使得患者的生活质量远远达不到理想的状态。本科运用循证护理的方法对住院患者采取预防跌倒措施，取得较好的效果，并与实施循证护理前同期的相同情况进行比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年11月至2018年12月期间医院收诊的老年心血管疾病患者80例，随机分为对照组与观察组各40例。观察组中男20例，女20例，年龄在50至76岁之间，平均年龄为（45.8±2.4）岁，住院时间在10至25天，平均住院天数为（16.5±1.8）天。观察组中男18例，22例，年龄在53至74岁之间，平均年龄为（47.5±2.6）岁，住院时间在12至26天，平均住院天数为（17.3±1.6）天。，2组抽取的研究对象按照2007年WHO制定的《肿瘤科患者诊断与治疗标准》排除了严重脏器受损与精神异常患者，均为自愿参加本次实验研究，且2组对象在身高、体重、年龄、疾病类型、性别、受教育程度、生活环境等因素上不存在明显性差异，具有统计学研究价值（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用的是常规的护理方法，观察组在常规护理方法上给予循证护理护理干预，具体护理内容如下。对本次研究收治的每位患者临床资料进行全面评估，其中包括患者的年龄、疾病类型以及用药等情况。将预防住院患者发生跌倒作为实施循证护理中的主要问题，问题中包括诱发跌倒原因，时间及场所等，对此制定积极有效的护理措施[2]。循证：通过计算机网络对相关文献查询后，结果表明老年心血管疾病患者发生便秘与卧床时间过长、饮食搭配不合理、运动量不足等因素密切相关；护理干预：指导患者养成每日定时床上排便的习惯，在排便时避免腹部过于用力而导致的腹压增高。另外，对患者进行个性化饮食方案的制定。对患者自身的干预：缓解患者的心理情绪，使患者能够积极的配合临床治疗，如果有患者出现缓慢心律失常的现象，应该嘱咐患者禁止下床运动，降低跌倒风险。对于睡眠质量不好的患者可以适量对其应用镇静安眠的药物，督促患者提前小便，避免服用药物后因为肌肉松弛的原因而出现无力跌倒。物治疗患者的干预。对于服药老年患者，护理人员需对药物不良反应及药理作用详细了解，依医嘱用药，强化观察。护理人员还需强化安眠类药物、扩血管类药物及降糖类药物知识宣教工作。科室需将常用药物知识手册予以制作，即防范药物因素跌倒措施及各类药物所造成跌倒原因，当存在锥体外系反应时，需有专人对其看护，患者步行时，需借助助行器，如拐杖等。循证。病房厕所内或门口地面常存在积水，比较潮湿，或有过多的杂物堆积，甚至有患者床边（下转第页）

（上接第页）

使用的监护仪电源线较为杂乱，病床车轮未固定妥当，也有部分患者的衣物或鞋子大小不够合适等。护理措施。要求护理人员在病房内提供充足的光线，在夜间熄灯后也要开启夜灯，帮助患者行走，同时将潜在的威胁物品移走，保证走廊病房内的干净整洁。当患者沐浴后，要求护理人员及时将地面上的水迹清理干净，并在醒目的位置放置小心路滑的标志。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

观察组老年患者跌倒发生率为1%，对照组老年患者跌倒发生率为5%，差异有统计学意义。同时，观察组老年患者护理满意度优于对照组，详见表1。

3 讨论

护理不良事件通常所指的是患者在住院期间发生跌倒、坠床、用药错误、出走、自缢、烫伤或其他一系列与患者生命安全相关的、不在计划中的或不希望发生的事件。护理不良事件会对患者的治疗效果、经济负担，生命安全以及医院医疗安全、护理质量产生巨大影响[3]。在预防老年患者跌倒中采取循证护理干预，对减少老年患者跌倒的发生率发挥重要作用。在研究中我们发现，影响患者跌倒的三大因素包括疾病因素、药物因素与环境因素，结果显示，将循证护理应用于心血管疾病住院患者中能够显著降低跌倒发生率。但在临床实践中我们发现，由于心血管疾病的患者多为中老年人，多具有肢体行动上的不便，且常合并其他类型的疾病。本次研究针对老年心血管疾病患者常见并发症及其特点，进行循证护理，结果显示采用循证护理组患者的便秘、失眠、下肢静脉血栓、心理问题等并发症

发生率大大降低，而且患者的住院时间缩短，另外满意度调查结果还显示患者对疗效、医院环境、医护人员等的满意率大大提高。

综上所述，在心血管疾病患者的护理工作中开展循证护理，可以对患者住院期间发生跌倒的原因进行综合分析，并根据患者的情况采取相应的护理干预，以避免跌倒的发生，有助于其治疗与康复。

参考文献

谢晶敏.循证护理在行介入治疗的老年心血管病患者围手术期中的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：119-120.

佚名.循证护理在预防老年白内障手术住院患者跌倒中的临床效果分析[J].国际护理学杂志，2018，37（18）：2506.

孔繁铨，闫利珍，乔素瑞，等.循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后中的价值分析[J].中国民间疗法，2017（10）：99-101.