张晓巍
【摘要】目的:比较并分析卵巢妊娠和输卵管妊娠的临床特点。方法:因本研究属于大样本调查,所以研究对象抽选我市近10年来接收病治疗的卵巢妊娠患者和输卵管妊娠患者,调查时间选自2009年1月到2019年1月,抽取在此期间收治的卵巢妊娠患者和输卵管妊娠患者分别75例进行调查研究,并对两组研究对象的临床资料进行分析总结,研究卵巢和输卵管妊娠的临床特点。结果:卵巢妊娠的发病率占同期异位妊娠的075%(75/10000),而且表现出逐年增长趋势,输卵管妊娠占同期异位妊娠的7500%(75/100),存在逐年降低的趋势;卵巢妊娠与输卵管妊娠在临床表现方面较为相似,手术前进行确诊困难,误诊率较高,超过9533%。卵巢妊娠停经史超过7733%,停留时间相对较短,平均停经时间大约为(381±111)天,输卵管妊娠停经时间平均为(458±82)天,P<005,差异存在统计学意义;比较两组研究对象腹痛症状发生率、阴道出血发生率和休克发生率,两组也存在明显差异,P<005,差异存在统计学意义。结论:卵巢妊娠的主要方案是采用手术治疗方案为主,输卵管妊娠则开始朝着药物治疗方案发展,腹腔镜手术方案对异位妊娠进行治疗开始成为主要的治疗手段。
【关键词】卵巢妊娠;输卵管妊娠;特点比较
【中图分类号】R821.4+2
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019(2019)16-128-01
如受精卵在卵巢着床并出现发育这表明临床出现卵巢妊娠,卵巢妊娠属于一种异位妊娠的情况,这种妊娠状况表现罕见[1]。对相关情况进行分析可得,卵巢妊娠和输卵管妊娠存在相似的地方,手术之前很难对这两种妊娠状况进行确定,如果存在破裂状况,就可能会使产妇出现腹腔出血,这样就会在很大程度上危及到女性的生命安全,因此进行及时诊断和治疗就显得尤为必要。本文主要分析比较卵巢妊娠和输卵管妊娠的临床特点,并将主要研究情况进行如下的报告。
1资料与方法
11一般资料
本文所选的研究对象均为2009年1月到2019年1月我市各个医院接收并治疗的卵巢妊娠患者和输卵管妊娠患者,本文供选择卵巢妊娠患者75例和输卵管妊娠患者75例分别进行调查研究。卵巢妊娠患者当中,年龄区间为21岁到41岁,平均年龄(305±54)岁;输卵管妊娠的年龄区间为20岁到40岁,平均年龄(301±55)岁。评价并分析所有研究对象的临床资料,所有研究对象签署知情同意书,并且符合伦理委员会的标准,除病情以外,两组研究对象之间无差异,具有可比性。
12方法
本文选择的研究对象均为我市近10年收治的卵巢妊娠和输卵管妊娠的患者,调查时间选自2009年1月到2019年1月。本研究选择在此期间我市所收治的卵巢妊娠患者和输卵管妊娠患者各75例作为研究对象进行调查,对两组患者的临床资料进行分析,分别进行对比总结,研究卵巢妊娠和输卵管妊娠的临床特点。
13统计学分析
本研究选择采用IBM SPSS250进行统计学分析,采用卡方值(c2)检验计数资料,两组数据之间的差异性检验采用P<005说明数据之间差异明显,存在统计学意义。
2结果
卵巢妊娠的发病率占同期异位妊娠的075%(75/10000),而且表现出逐年增长趋势,输卵管妊娠占同期异位妊娠的7500%(75/100),存在逐年降低的趋势;卵巢妊娠与输卵管妊娠在临床表现方面较为相似,手术前进行確诊困难,误诊率较高,超过9533%。卵巢妊娠停经史超过7733%,停留时间相对较短,平均停经时间大约为(381±111)天,输卵管妊娠停经时间平均为(458±82)天,P<005,差异存在统计学意义;比较两组研究对象腹痛症状发生率、阴道出血发生率和休克发生率,两组也存在明显差异,P<005,差异存在统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3讨论
卵巢组织血管较为丰富,同时不具备有肌性组织,所以如果出现出血不止则容易导致患者腹腔出血,并导致患者出现休克。卵巢妊娠以手术治疗为主,本研究当中的相关资料认为,卵巢妊娠急诊手术比输卵管妊娠更高,患者平均出血量高于输卵管妊娠。手术方式可根据患者病灶的范围进行选择,应尽量保证正常的卵巢组织和输卵管,避免对患者的生育功能产生影响[2]。既往治疗过程中主要以开腹手术为主,近些年腹腔镜技术不断发展,使得腹腔镜手术开始应用在临床上,也可以对患者取得良好的治疗效果。而从保守治疗的角度进行分析,有研究认为为患者选择甲氨蝶呤进行卵巢妊娠治疗可以获得治愈,也有研究认为腹腔镜下卵巢妊娠囊通过依托泊苷进行治疗可以获得成功,但临床也有治疗失败的报道。本研究对患者进行治疗的时候,存在有保守治疗成功的例病例,对于输卵管妊娠的患者,并不一定为患者选择手术方案进行治疗,如果患者包块不超过4cm,患者的血β-HCG不超过2000IU/L,而且腹腔当中没有出血症状,可为患者适当的选择保守治疗方案进行治疗,并且可获取良好的治疗效果。临床有研究认为,对于输卵管妊娠患者经保守治疗治疗有效率能达到3269%,也提示对患者进行保守治疗的价值。综上所述,卵巢妊娠的主要方案是采用手术治疗方案为主,输卵管妊娠则开始朝着药物治疗方案发展,腹腔镜手术方案对异位妊娠进行治疗开始成为主要的治疗手段。
参考文献
[1]齐洪伟,范碧瑜,孙鹤桐,刘贺,李薇薇.卵巢妊娠与输卵管妊娠的临床特点比较分析[J].中外女性健康研究,2018(13):99+151
[2]尹亚青.卵巢妊娠与输卵管妊娠的临床分析比较[J].大家健康(学术版),2015,9(05):134