优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床效果探究

【摘 要】目的：评价优质护理对接受鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎并鼻息肉患者临床应用价值。方法：两组均接受鼻内窥镜手术治疗，对照组于治疗围术期予以常规护理服务，研究组在对照组基础上加用优质护理服务。结果：两组护理前ROSM-31量表评分对比P>0.05，护理后研究组ROSM-31量表评分下降幅度优于对照组（组间、组内对比均P<0.05）；研究组护理满意度（93.33%）高于对照组（63.33%），P<0.05。结论：常规护理+优质护理的模式应用于经鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎并鼻息肉患者效果较优。

【关键词】鼻内窥镜；鼻窦炎并鼻息肉；优质护理；应用效果

【中图分类号】R704 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

鼻息肉、鼻窦炎均属于临床常见、多发的耳鼻喉科疾病，二者可合并发生从而严重影响患者生活质量。鼻内窥镜手术以其创伤小、术野清晰、痛苦小等特点，已成为现阶段临床用于治疗鼻窦炎并鼻息肉的主要方式之一，但针对此类患者围术期如何选择临床护理方案仍存一定争议。基于此，本文将随机选择2017年4月-2019年1月期間我院收治的60例接受鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎并鼻息肉患者作为本次研究对象，通过分组予以不同护理方式从而评价优质护理对接受鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎并鼻息肉患者临床应用价值，以期为今后合理取舍此类患者护理方案提供有力参考，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例鼻窦炎并鼻息肉患者中男22例、女38例，平均年龄（43.58±2.14）岁（年龄范围：20-58岁），平均病程（3.69±0.15）年（病程范围：9个月-11年）。经随机数字表法将60例鼻窦炎并鼻息肉患者分为研究组、对照组，每组n=30例，两组一般资料各项数据对比均P>0.05（本研究分组方式存在可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 两组均接受鼻内窥镜手术治疗，指定同一名具有高职称、高年资专科医生完成相关操作。对照组于治疗围术期予以常规护理服务，内容涉及病情观察与体征监测、遵医嘱给药及配合检查、术前准备、术中配合、术后并发症预防性护理等；研究组在对照组基础上加用优质护理服务。

1.2.2 优质护理方法 ①入院后即协助患者及家属办理各项手续，带领患者尽快熟悉院内环境，及时、耐心解答患者及家属关于本次治疗的相关疑问；②病房温度18-240C、湿度50%-60%，利用窗帘为患者营造合适的休息光线，护理过程中避免发出不必要噪音，若护理部位敏感特殊，则可利用布帘、挡板等物品为患者创造私密空间保护其个人隐私；③主动询问患者所需，尽量满足其合理需求，根据就诊季节提供相应物品，如温水、一次性毛巾、扇子、清凉油等；④根据患者既往爱好为其提供音乐、戏曲、书籍等物品，此举有利于分散患者注意力，缓解患者心理负面情绪及生理不适感；⑤针对存在负面情绪的患者，护理人员应适时予以针对性的干预措施，如不了解病情及手术内容者可适当讲解疾病知识、提高其认知程度，患者过度担心疗效则可例举既往成功治疗病例、予以语言及肢体鼓励；⑥指导家属为患者提供符合其口味的健康食物，可适当变换烹饪方式提高患者进食欲望。

1.2.3 观察指标 ①护理效果：利用31项鼻窦炎结局量表（ROSM-31）[1]评价两组护理前后相关症状变化情况，该量表内容涉及睡眠情况、耳部症状、眼部症状、情绪问题、鼻部症状等7个方面，共31个评价条目，每条目均采用重要性（1-4分）、严重程度（0-5分）评价，量表总评分为31-279分，分数越高则提示患者症状越重（正相关）；②满意度：于本次治疗结束后指导患者以独立、不记名形式填写由本科室全员参与拟定的自拟护理满意度调查表，该量表内容涉及病房管理、关爱患者、护理效果等，量表总评分0-100分，分数与满意度相关性同ROSM-31量表，其中60分以下不满意、60-80分一般、80分以上满意。

1. 3 统计学方法 两组ROSM-31量表评价结果属于计量资料，需由表示、t检验，两组护理满意度评价结果属于计数资料，需经n（%）表示、X2检验，数据传入统计产品与服务解决方案软件（版本号：SPSS.19），若结果为P<0.05，提示对应数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果 两组护理前ROSM-31量表评分对比P>0.05，护理后两组ROSM-31量表评分均较之前有所下降，研究组护理后ROSM-31量表评分下降幅度优于对照组，组间（两组护理后对比）、组内（各组护理前后对比）数据对比均P<0.05（存在统计学意义），如表1。

3 讨论

鼻窦炎、鼻息肉发病后患者将表现出鼻塞、头痛、流涕、嗅觉减退等症状，对其正常生活造成严重影响。研究表明，鼻内窥镜相较于传统开放性手术而言，具有创伤小、痛苦少、预后好等特点，操作者利用鼻内窥镜即可在仅开较小切口的基础上有效观察鼻腔内部环境并予以相关操作。但应注意的是，虽然鼻内窥镜手术属于一种微创治疗方案，但其仍可对机体局部造成相应损伤。现阶段临床已明确护理服务在鼻内窥镜手术中的正性意义，但既往常规护理模式侧重点在于关注患者生理状态、使其顺利完成相应治疗，往往忽略疾病、手术对心理情绪及休息等方面造成的影响[1]。

优质护理是一种以人文本、以患者为中心的先进护理理念，其提倡在常规生理护理基础上，加用符合患者实际需求的外界因素干预措施，如提供良好的就诊环境、给予必要的心理情绪干预、确保患者获得充足睡眠及健康食物等，最终目的在于确保患者心理、生理均处于舒适状态，从而更有利于配合临床治疗及护理工作[2]。现阶段有研究认为，在常规护理基础上，针对接受鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎并鼻息肉患者加用优质护理服务有利于使其获得更优护理效果。本文也已通过分组研究证实，在常规护理基础上加用优质护理的研究组护理后ROSM-31量表评分改善效果、护理满意度均优于仅提供常规护理的对照组，此数据与韦晓娟[2]研究结果具有一致性。

综上，常规护理+优质护理的模式应用于经鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎并鼻息肉患者效果较优，值得今后实际工作中加以参考。

参考文献

项园园，赵素萍，郑敏，等.专职护理干预对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者心理状态及并发症的影响[J].中国医药导报， 2017， 14（32）： 159-162.

韦晓娟. 优质护理对行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者临床价值分析[J]. 临床医学研究与实践 ，2017，2（10）：171-172.