40例胫腓骨骨折患者围手术期护理干预

韩云

【摘 要】目的：探讨40例胫腓骨骨折患者围手术期护理干预方法及其护理效果。方法：选取于我院接受手术治疗的80例胫腓骨骨折患者作为研究对象，分为观察组（围手术期护理干预）和对照组（常规护理）各40例，观察两组患者的术后恢复效果。结果：与对照组相比，观察组患者的NRS评分[（1.55±0.59）分<（3.29±0.75）分]和面部表情疼痛评分[（0.49±0.11）分<（1.72±0.31）分]相对更低（P<0.05），而生活自理能力Barthel评分 [（71.53±2.68）分>（60.47±3.95）分]和护理满意度（92%>77.5%）相对更高（P<0.05）。结论：围手术期护理干预的有效开展，对于提升胫腓骨骨折患者的手术治疗效果有着积极的影响。

【关键词】胫腓骨骨折；围手术期护理；恢复效果

【中图分类号】563 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

胫腓骨位于人体腿部，受到外力撞击后发生骨折，并会引起疼痛、肿胀、畸形等局部症状，患者的下肢活动功能严重受限，其日常生活受到了极大的干扰和妨碍。患者胫腓骨发生骨折后往往还伴随有腓总神经损伤、小腿淤血潴留等并发症，不利于骨伤的愈合。胫腓骨骨折患者需要接受手术治疗，进行胫骨和腓骨的复位、固定。为了进一步提高手术治疗效果，加快患者的术后康复进程，需要全面的了解和掌握延迟骨折愈合的影响因素，实施有效的护理干预措施加以防控，帮助患者快速、良好的恢复健康[1]。本研究探讨了40例胫腓骨骨折患者围手术期护理干预和护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为2017年1月～2018年9月间于我院接受手术治疗的80胫腓骨骨折患者，行分组對照研究（观察组和对照组各40例）。观察组男、女患者分别为20例和20例，最高龄75岁，最低龄12岁，平均年龄（36.26±3.79）岁。对照组男、女患者分别为21例和19例，最高龄76岁，最低龄10岁，平均年龄（37.05±4.01）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理，观察组患者接受围术期护理干预，具体措施如下：①术前准备：在实施手术治疗之前，护理人员需要对患者的伤情进行全面的检查，检测其各项体征指标，了解其心理状态，进而知道个手术治疗方案。然后围绕着手术治疗方案的相关内容，对其展开健康教育。护理人员应该主动问询患者的感受，让患者说出自己对于手术治疗的想法。根据患者提出的疑问，详细予以解答。在健康教育中，护理人员可以选择既往的成功手术病案作为范例，增加患者对于治愈疾病的信心，减少患者对于手术风险的担忧。对于术中可能出现的意外突发状况，能够提前做好应急处理预案，并详细向患者说明。经过健康教育后，能够让患者认识到认真遵医的重要性，对于手术治疗及围术期护理工作有着重要的支持和帮助。②术后护理：在胫腓骨骨折患者的临床治疗中，护理人员需要密切关心患者的感受，根据患者的主诉，同时结合其面部表情、神色和行为举动，判断其疼痛程度。与此同时，考虑到可能加剧疼痛的因素，如患处受到压迫、环境温度变化、噪声干扰等，有针对性进行控制。同时关注患者的情绪状态，针对负面情绪的产生原因，积极予以安抚，使其保持耐心。护理人员需要向患者详细说明术后恢复期间的注意事项，解释相关并发症的发生原因，不断鼓励患者，增加其康复的信心。为患者提供杂志、报纸，在病房内播放轻松、舒缓的音乐，与患者谈论其感兴趣的话题，均可以帮助患者放松身心，减轻其心理压力，进而缓解其疼痛症状。

1.3 统计学处理 以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛症状及其生活质量

对比两组患者在NRS评分、面部表情疼痛评分以及Barthel评分等方面的差异，评价其心理状态及其生活质量，见表1

3 讨论

胫腓骨骨折多为突发性的意外事故所致，需要通过手术治疗方法进行骨伤部位的修复。胫腓骨骨折患者术后的恢复时间较长，疼痛症状和并发症则会持续困扰着患者，并会延缓患者的骨伤愈合，使其产生焦虑、不安的情绪。在胫腓骨骨折患者的手术治疗期间，需要做好围术期的护理工作，考虑到一切可能影响骨伤愈合的干扰因素。术前开展健康教育工作，说明手术治疗期间的注意事项。同时做好患者的心理工作，让患者以良好的心态面对手术，并做到认真遵医。术后加强疼痛护理和并发症预防，持续进行心理疏导，全面改善患者的身心状态，促进其良好恢复[2]。

本组研究结果显示，接受围术期护理干预后的观察组患者，其肢体运动功能和日常生活活动能力的改善效果以及疼痛症状的缓解效果明显比接受常规护理的对照组更好。与对照组相比，观察组患者对于护理的满意度更高，心理状态更好。

综上所述，在胫腓骨骨折的临床治疗期间，围手术期护理干预的有效开展，能够有效提高手术治疗安全性，减少骨伤愈合的干扰因素，促进患者的良好恢复。

参考文献

梁玉珍.58例胫腓骨骨折患者围手术期护理体会[J].中国实用医药，2019，14（2）：169-171

蒋立立.胫腓骨骨折患者的围手术期护理体会[J].中国卫生标准管理，2018，9（22）：152-154