中药治疗高血压病眩晕临床效果观察

周刚

【摘 要】目的：分析高血压病眩晕患者治疗中运用中医药治疗的临床效果。方法：抽取院内自2018年1月起，到2018年12月止诊治的84例高血压眩晕病人为回顾分析对象，利用数字法分组为为观察组、对照组。对照组患者行常规的西药治疗方案，观察组患者则在此常规治疗基础上联合运用中医药天麻钩藤饮加减方治疗。结果：观察组病人总体治疗有效率高达97.62%，高于对照组的85.71%（P<0.05）；两组患者治疗之前临床症状积分和眩晕评分均较高（P>0.05）；治疗后观察组患者的临床症状积分以及眩晕评分均低于对照组（P<0.05）。结论：高血压病眩晕患者治疗中运用中药治疗方案可取得满意效果，有助于改善患者眩晕症状，并提升临床疗效。

【关键词】高血压；中医药；眩晕；疗效

【中图分类号】R706 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

高血压属于临床中发病率较高的一类心血管疾病，该疾病的病因机制尚未完全明确，同时可能伴随心脑肾等重要器官功能损害，同时高血压也是临床中十分常见的一类慢性疾病，是引发患者各类心脑血管疾病的重要危险因素。中医理论体系将高血压眩晕纳入到“眩晕”、“失眠”等范畴中，好发生于中老年人群体以及脑力劳动者，且病情进展十分缓慢病程时间较长，患病后将对患者正常生活以及精神等形成严重影响[1]。本次研究将重点分析高血压眩晕患者运用中医药治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取院内自2018年1月起，到2018年12月止诊治的84例高血压眩晕病人为回顾分析对象，利用数字法来分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括患者42例，男性24例，女性18例；年龄范围53～86岁，年龄均值（67.2±0.3）岁；病程1～13年，病程均值（5.2±0.3）年。对照组：包括患者42例，男性23例，女性19例；年龄范围52～87岁，年龄均值（66.8±0.6）岁；病程1～14年，病程均值（5.3±0.3）年。两组研究对象上述线性资料组间比较均衡度高（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者行常规的西药治疗方案，卡托普利片，口服，25mg/次，3次/天；硝苯地平片，口服10mg/次，2次/天。若患者降压效果不满意，则可联用其他相关降压药物或者给予利尿剂进行治疗。观察组患者则在此常规治疗基础上联合运用中医药天麻钩藤饮加减方治疗，中药组方：桑寄生15克，天麻12克，栀子12克，黄芩9克，钩藤15克，杜仲12克，牛膝12克，石决明30克，夜交藤12克，茯神12克，白蒺藜15克，菊花15克。以水煎至300ml，分为早晚两次服用。针对胸闷者可增加柴胡10克，白芍12克；针对阳动化风偏盛者可增加牡蛎10克，珍珠母10克；针对失眠多梦者可增加远志8克，炒酸枣仁10克；针对舌体胖大、舌苔白腻患者可增加茯苓12克，陈皮10克，白术10克。

1.3 评估指标 （1）参照WHO关于高血压疾病临床指导原则对两组患者临床疗效实施评估，分为显效：即治疗后患者临床症状完全消失，同时舒张压水平低于正常值，或者下降幅度超过20mmHg，并且收缩压水平下降幅度超过30mmHg；有效：即治疗后患者相关临床症状均得以显著改善，同时舒张压水平显著下降；无效：治疗后患者血压水平并无明显变化，或与治疗前相比有所上升。（2）依据病人自述的眩晕程度，运用数字量表对其治疗前后眩晕程度进行评估，0～10分，分值越高，表示患者眩晕程度越严重，对比两组患者治疗前后临床症状积分的变化情况。

1.4 统计学方法 研究中涉及数据均利用SPSS17.0分析，均数的±标准差以（）描述，行t检验，采用率则以%描述，行χ2检验，以P<0.05表示组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 观察组病人总体治疗有效率高达97.62%，高于对照组的85.71%，且组间比较存在明显差异（P<0.05）。

3 讨论

中医学理论认为，高血压疾病者产生眩晕症状的根源在于肝脾胃失调，肝脏是高血压疾病产生的发病枢纽，如若患者肝失疏泄则会引起肝气郁结，使得动风而化火至此肝火上炎以及肝阳上亢等相关症候不断出现，最终引起高血压眩晕。若患者脾胃不调，脾胃主要功能在于升清而降浊，同时也是维持循环血量充盈的重要基础，维持着人体血压水平恒定[2]。高血压眩晕疾病的病因机制在于机体内气机的升降失调所引起，因而此类患者治疗中须坚持调肝为本以及脾胃调理为辅的基本原则。有研究指出，通过运用脾胃调理为基础的治疗原则，在高血压疾病患者治疗中有助于改善其血压水平，并维持血压水平稳定。

本次研究中运用的中药方剂天麻钩藤饮，方剂当中包含桑寄生、石决明、天麻、杜仲、黄芩以及牛膝和夜交藤等，可发挥滋养肝肾和平肝潜阳等作用。方剂当中的天麻具有良好的平肝息风之功效，而钩藤具有良好的辅助功效可进一步提升天麻之作用；而杜仲、牛膝和桑寄生连用具有良好的调补阴阳之功效；黄芩与栀子连用可发挥清热之功效；茯神和夜交藤联用具有良好的安神养心之功效；诸方合用可共奏补益肝肾、平肝息风以及清热活血之功效[3]。而本次研究中，观察组患者通过在常规西药治疗基础上联合应用天麻钩藤饮治疗，结果提示，该组患者治疗后总体疗效好于对照组，同时眩晕症状以及临床症状积分的改善效果均好于对照组。这表明通过联合应用中医药天麻钩藤饮进行治疗，可有效控制患者血压水平，有利于提升患者临床疗效，并且能够显著改善患者眩晕症状。分析原因，主要在于天麻钩藤饮中药方剂所发挥的平肝潜阳和清火息风制作用，有助于改善患者血压水平，同时可调节患者气机升降[4]。除此之外有报道指出[5]，中医药在高血压眩晕患者治疗中，一方面可改善其临床症状，另一方面还有助于调节病人血脂和血液黏稠度，对于改善患者生活质量水平方面也具有重要的促进作用。

综上所述，高血压病眩晕患者治疗中运用中药治疗方案可取得满意效果，有助于改善患者眩晕症状，并提升临床疗效。

參考文献

李冬玉.高血压性眩晕病证结合模式探讨[J].中医学报，2017，32（05）：770-773.

杜高勇.高血压眩晕的急诊诊治体会[J].内蒙古中医药，2015，34（12）：34.

谷新荣.益气聪明汤治疗高血压眩晕42例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（12）：53-55.

丁庆刚.中医药治疗眩晕的研究进展[J].中国医药指南，2015，13（13）：44-45.

葛立君.中医药治疗眩晕的概述[J].光明中医，2015，30（01）：214-217.