比较心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛的诊断价值

龚燕

【摘 要】目的：比较分析心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛的诊断价值。方法：选取收治的冠心病不稳定性心绞痛患者48例进行研究，随机分为对照组（采用心电图诊断）和观察组（冠脉造影诊断），每组24例。对比两组诊断效果。结果：观察组患者的左冠状动脉、右冠状动脉、左前降支、左回旋支病变发生率分别为为20.83%、25.00%、37.50%、16.67%，对照组诊断的前壁缺血、下壁缺血、侧壁缺血、心肌广泛缺血占比率分别为16.67%、29.17%、33.33%、20.83%，两组患者的占比率比较无显著差异（P>0.05）。结论：在冠心病不稳定性心绞痛患者临床中采用心电图诊断结果与冠脉造影诊断结果相似，因此两种诊断方法皆可用于临床诊断中，应用价值较高。

【关键词】心电图；冠脉造影；冠心病不稳定性心绞痛；诊断价值

【中图分类号】R540.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-02

在临床治疗中，冠心病不稳定性心绞痛疾病的发病率比较高，其中中老年群体为主要的发病者，主要源于我国老龄化进程加快，老龄化现象突出，老年患者随着年龄增加身体机能出血退化，同时血管堵塞严重，因此冠心病的发病患者比较多[1]。目前，随着人们对身体健康的重视，以及医院临床治疗技术的改进，对于冠心病不稳定性心绞痛疾病的治疗效果显著[2]。目前主要采用心电图、冠状造影等诊断技术对患者的病情进行评估，进而预防患者病情进一步加重。以下是我院具体的分析报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月-2018年6月收治的冠心病不稳定性心绞痛患者48例，将其作为本次研究对象，每组24例，对照组男15例，女9例，年龄43-76岁，平均（59.3±4.2）岁，病程1-5年，平均病程（2.2±0.2）年；观察组男16例，女8例，年龄41-75岁，平均（57.8±3.2）岁，病程1-4年，平均病程（1.9±0.5）年。上述患者均符合冠心病不稳定性心绞痛临床诊断标准，患者均签署《知情同意书》。两组患者一般资料情况相比，无显著差异，P>0.05，表明本研究资料可比。

1.2 方法 对照组采用心电图诊断：检查时主要为12导联心电图，走纸速度调整在25mm/s，振幅保持在10mm/mv，一般在患者发生心绞痛的情况下实施心电图检查，然后根据心电图数据报告对患者的左前降支和左回旋支进行观察判断。

观察组采用冠脉造影诊断：在患者入院1周后，根据患者的身体情况选择股动脉和桡动脉冠脉造影，主要观察患者的左前降支和左回旋支发病情况。

1.3 观察指标 根据心电图和冠脉造影诊断数据评估，心电图的评估项目为前壁缺血、下壁缺血、侧壁缺血、心肌广泛缺血发生率；冠脉造影评估项目为：左冠状动脉、右冠状动脉、左前降支、左回旋支病变发生率。

1.4 统计学方法 此次研究使用SPSS18.0统计软件对本次研究数据进行分析，用率（%）表示心电图、冠脉造影诊断各项发生率，行卡方检验。P<0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2 结果

对照组24例，其中发生前壁缺血4例、下壁缺血7例、侧壁缺血8例、心肌广泛缺血5例，各项发生率分别为16.67%、29.17%、33.33%、20.83%，观察组患者24例，其中发生左冠状动脉5例、右冠状动脉6例、左前降支9例、左回旋支病变4例，各项指标发生率分别为20.83%、25.00%、37.50%、16.67%，两组患者诊断数据差异无统计学意义，（P>0.05），说明心电图和冠脉造影的诊断结果基本相似，在临床中均具有较高的应用价值。

3 讨论

冠心病不稳定性心绞痛疾病症状主要介于心肌梗死与劳力型心绞痛之间，患者在发病期间疼痛持续时间相对比较长，对患者身体造成严重的影响。该病症主要源于患者心肌细胞缺血造成的，或者患者发生血栓或动脉粥样硬化斑块发生破裂，如果患者并且得不到及时的治疗和控制，将进一步导致患者发生心肌梗死现象[3]。为了有效避免患者病情进一步恶化，提前预防治疗对提高患者生活质量非常重要。

在本次临床研究中，对24例冠心病不稳定性心绞痛患者采用心电图诊断检查，对24例患者采用冠脉造影诊断检查，两种诊断方式的诊断结果无显著差异（P>0.05），说明心电图诊断检查与冠脉造影诊断检查结果相似，两种检查方式均可用于冠心病患者临床检查中。在临床治疗中，心电图检查诊断冠心病不稳定性心绞痛症状主要通过心功能参数、以及冠心病患者的疾病情况进行诊断评估，因其操作简单，因而在临床中重复运用。而冠脉造影診断方法在冠心病临床诊断中的准确率高，并且成为冠心病临床诊断的标准，该方法通过诊断可清晰观察冠脉解剖机构，直观了解冠心病患者的疾病症状，并且冠脉造影诊断方法不受患者心率的影响，且临床诊断分辨率较高，因此在临床中运用频率较高。由于冠脉造影诊断检查需要对患者进行穿刺，而心电图则操作更加简单，且检查结果与冠脉造影诊断结果相似，因此可在临床中运用心电图诊断检查。

综上所述，在冠心病不稳定性心绞痛患者临床中运用心电图和冠脉造影诊断技术，两者诊断价值均比较高，值得在临床中推广运用。

参考文献

陈源.心电图与冠脉造影诊断冠心病不稳定性心绞痛患者的临床效果比较[J].影像研究与医学应用，2019，3（01）：71-72.

韦桂杏.比较心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛的诊断价值[J].心血管外科杂志（电子版），2017，6（02）：96-97.

周静.心电图和冠脉造影诊断冠心病不稳定性心绞痛的结果比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（13）：19-20.