老年冠心病无症状心肌缺血患者应用美托洛尔联合硝苯地平治疗的效果评价

陈雷

【摘 要】目的：分析美托洛尔联合硝苯地平治疗老年冠心病无症状心肌缺血患者的效果。方法：按照不同的治疗时间，将2016年3月-2016年12月间收治的老年冠心病无症状心肌缺血患者41例作为单一组，采取单一的硝苯地平治疗，再将2017年1月至2017年9月间收治的老年冠心病无症状心肌缺血患者41例作为联合组，在单一组的治疗基础上加用美托洛尔联合治疗，对两组的治疗效果以及无症状心肌缺血的发作次数和持续时间进行对比。结果：单一组的治疗有效率为82.93%，联合组的治疗有效率为97.56%，在治疗效果上，联合组显著优于单一组，在心肌缺血的发作次数以及持续时间上，联合组均短于单一组，效果显著，p<0.05。结论：在治疗老年冠心病无症状心肌缺血患者采取美托洛尔联合硝苯地平进行治疗的效果显著，值得临床借鉴。

【关键词】老年冠心病；心肌缺血；美托洛尔；硝苯地平；联合

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-02

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，又称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，该疾病可以分成心绞痛、缺血性心力衰竭、心肌梗死、猝死以及无症状心肌缺血[1]，而无症状心肌缺血是冠心病中常见的一种类型，是指在患病期间没有任何的临床表现，所以对于该疾病类型需要进行及时的诊断分析和治疗，在临床上，通常采用药物对该疾病进行治疗，而本文主要研究的两种药物为美托洛尔和硝苯地平，由于用药方式不一样，所以治疗的效果肯定不一样，所以通过选取老年冠心病无症状心肌缺血患者作为研究对象，分析美托洛尔联合硝苯地平治疗的临床效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文研究对象为2016年3月-2017年9月间收治的老年冠心病无症状心肌缺血患者82例，按照不同的治疗时间，将2016年3月-2016年12月间收治作为单一组，采取单一的硝苯地平治疗，再将2017年1月至2017年9月间收治的作为联合组，在单一组的治疗基础上加用美托洛尔联合治疗，每组各41例。单一组：女性患者20名，男性患者21名，年龄分布在61岁-82岁，平均年龄为（68.92±2.11）岁；联合组：女性患者18名，男性患者23名，年龄分布在62岁-84岁，平均年龄为（70.91±1.31）岁。经过比较两组的基本资料后得知，p>0.05，无统计学意义，具有良好的可比性。

1.2 方法

单一组：取硝苯地平（滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司，国药准字H53022058）口服，一天三次，一次一片（10mg），加减药物的剂量需要根据患者的病情决定，可以保证一天三次，一次的剂量在1-2片之间（10mg-20mg）。

联合组：在单一组药物的基础上，取美托洛尔（江苏美通制药有限公司，国药准字H32025116）口服。一天一次，一次2片（25mg*2，共计：50mg）[2]。

两组患者均治疗2个月的时间。

1.3 观察指标 对两组的治疗效果以及无症状心肌缺血的发作次数和持续时间进行对比。治疗效果：患者临床症状消失，心电图正常视为显效；临床症状有显著改善，经过检查后发现心肌缺血还存在客观证据视为好转；上述两种情况均为达到视为无效。

密切观察治疗期间患者出现无症状心肌缺血的发作次数以及持续时间。

2 结果

2.1 治疗效果比较

经过治疗后得出，联合组：显效人数30人，好转人数10人，治疗有效率为97.56%；单一组：治疗显效人数20人，好转人数14人，治疗有效率为82.93%，可见，在治疗效果上看，联合组显著优于单一组，p=0.026<0.05，差异显著，详情见表1 所示。

3 讨论

冠心病是一种常见的老年性疾病，由于老年人各项身体机能出现退化，血管功能也会随着减退，易发生无症状心肌缺血，由于该疾病没有任何的临床表现，对于老年人来讲，具有一定的危险性，加上对老年人使用药物需要谨慎，所以临床上对于治疗老年人无症状心肌缺血的药物也做过不少研究，而本文中的硝苯地平能够扩张冠状动脉血管，加大血液的流通量，从而缓解该疾病，但是该药物稳定性较差，而美托洛尔能够对β1-受体选择性阻断[3]，并且容易被人体吸收，可以缓解患者心率和血压的情况，所以起效较快，两种药物联合使用可以在保证治疗效果的同时，互相弥补，保证治疗时期药效的持久性。本文研究结果为：单一组的治疗有效率为82.93%，联合组的治疗有效率为97.56%，在治疗效果上，联合组显著优于单一组，在心肌缺血的发作次数以及持续时间上，联合组均短于单一组，效果显著，p<0.05。

综上所述，在治疗老年冠心病无症状心肌缺血患者采取美托洛尔联合硝苯地平进行治疗的效果显著，值得临床借鉴。

参考文献

彭乾.美托洛尔和硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血的临床疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（20）：36～37

劉福才.探讨美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，25（1）：93.

邓勇.美托洛尔和硝苯地平用于老年冠心病无症状心肌缺血患者临床治疗效果分析[J].山西医药杂志，2016，12（12）：1376-1378.