医学检验分析前误差的原因及对策探讨

韩佃耀

【摘 要】目的：通过研究导致医学检验分析前产生误差的原因，提出相关的解决对策，从而把实验的误差减少并将医学检验的质量提高。方法：通过对相关文献和临床实践的分析，将医学检验前各个过程的步骤进行规范。结论：将医学检验分析前的误差降到最小是非常重要的，并且每个步骤都需要严格的操作。

【关键词】医学检验；分析前因素；解决对策

Abstract：Objective To reduce the error of the experiment and improve the quality of medical examination by studying the causes of the error before medical examination and analysis， and putting forward the relevant countermeasures. Methods： Through the analysis of relevant literature and clinical practice， the steps of each process before medical examination were standardized. Conclusion： It is very important to minimize the error before medical examination and analysis， and each step needs strict operation.

Key words： medical examination； pre-analysis factors； solution countermeasures

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15-00-01

检验医学的前阶段分析，又被称之为医学检验分析前阶段，也被称为见眼前过程，这个工作由临床医生开检验单、检验医师收到检验单开始，从不同的角度对患者生理、病理进行研究，把样本采集、样本准备和保存都结合在一起，这样的工作也被称为综合性工作。医学检验的最终目的就是检验报告，它在医学中起着至关重要的作用，它作为医生治疗疾病的依据，在评估医疗效果和记录医疗的过程中扮演着重要的角色。

一、对医学分析误差产生的原因进行分析

就传统的医疗工作而言，大多数的医疗工作人员主要是通过控制后期检验的质量来确保工作的完成，在这个过程中忽视了前期检验质量控制，再加上相对较低水平的规章和制度操作，直接导致了医学分析误差的产生。但是，在这个社会的飞速发展和医学水平的不断提升下，检验分析前期控制慢慢地变成了工作的重点，这也是可以减少检验误差的其中一个重要原因，所以当我们在对原来的问题进行纠正时，一定要将先进的技术同理论结合起来，只有这样才可以防止误差的产生[1]。通过对现在医疗工作存在问题的分析，一共有这几方面的问题：

1.设备导致的误差

由于设备常年处于工作的状态，所以会导致不同程度的损耗和误差。医疗设备的问题也是导致诊断误差的主要原因。在我国的医疗环境中，大多数的医院在进行检验工作时都是用的使用了很长时间的仪器，与此同时，这些仪器使用频率也是非常高的，所以在高使用频率下这些设备非常容易造成损耗。设备的问题往往会导致检验结果造成误差，从而导致不可挽回的结果。特别是在一些对结果准确度要求很高的工作中，经常会因为没有保证的准确率导致患者的诊疗效果。

2.试剂的问题产生误差

在现在的检验中最容易见到的就是由试剂导致的误差现象，导致这一现象产生的主要原因是仪器在检验的过程中，由于不规范的操作和不按规章制度使用导致在试剂选择的提取和运输中就已经产生了异变，从而严重导致了检验结果的不准确。其次，有很多的医疗工作人员在采购试剂时并不明确试剂的型号、厂家和具体种类，这也就直接导致了在购买试剂时就产生了错误，也就最终导致了检验误差的产生。甚至根据调查发现有很多的医院在进行检验时使用的是自己医院生产的试剂，那这样进行的检验出来的结果的正确性更没有什么保证了。所以，要保证在检验实验中用到的试剂都要通过正确的防止规程进行约束，以保证实际效果的稳定[2]。

3.采集过程中出现的误差

和上述试剂误差产生的原因大致相同的采集误差，主要原因是检验人员在进行实际的采集时没有集中注意力，不小心造成的错误。由于这些问题的出现，直接导致了采集工作的失败，甚至是不良现象一直存在于工作的过程中，导致当问题出现时不知道该如何合理有效的解决，这就是刚才说到的造成采集误差出现的最重要的原因。

二、防止误差产生的策略

通过多次工作中的实践和检验，在临床治疗中占很大比例的是医院的检测，而直接影响到整个临床进度的正是前段的质量控制力度，与此同时也带给了诊疗效果很大的影响。本人就根据上述在医疗检测中出现的问题提出应对的策略。

1.在项目的选择上做出改变

医学檢验作为临床诊疗的一个辅助阶段，它是临床质量有所保证的前提和关键。而从患者的角度来讲，做好检验项目选择和诊疗效果通常和经济问题有着密不可分的关系。从诊断或者治疗的检验项目的角度出发的话，一般来说都是先经过临床医师对患者的病情进行一个初步的推断，然后患者再用申请单到检验科进行详细的检验。在上述的整个过程里面，一直是进行初步诊断的医师在主导的地位，且在整个工作中扮演着重要的角色，所以当患者的病情需要进行检验是一定是要有专门的检验人员负责的，在检验结束后再由临床医师进行分析和判断。检验项目一共有四个原则，即安全性、有效性、及时性和实时性[3]。

2.严格要求对饮食的控制

检验质量同样是受饮食影响的，特别是在进行血液检测时，食品往往对血液检测有非常明显的影响。所以当进行采血检验工作时，患者只有禁食12个小时才能按照规定提取血液样本。如果没有按照这个规定进行血液样本的采集，那么就会很轻易地导致患者血液中微量元素检验的不准确，这样就会直接导致血液检验分析结果的失败。

3.生物因素

生物因素不光包括年龄的因素，还包括了性别、生活习惯、月经等因素。比如说，像年龄这一因素，不同的年龄阶段的人其器官也会有不一样的变化，因此在进行检验时很多的参考值也根据年龄的不同而不同。就像是新生儿缺乏肝酶，因此并不能把胆红素转化成葡萄糖，所以如果一个新生儿的血清非结合胆红素比成年人要高时，其实是正常现象。因此如果年龄、性别、生活习惯的不同都会导致参考值的变化，并不能按照一样的标准进行考量，只有这样才能保证检验结果的准确无误，从而提高临床医师治疗的正确性。

三、结束语

分析前的质量问题不仅仅是跟技术有关的，更重要的是要学会管理问题。因此医院的各项只能部门都应该以此为己任，把医学检验分析前误差的问题重视起来，把实际工作和理论知识结合起来，不断推进医学检验分析前质量的改善和发展。

参考文献

冷先治.医学检验分析前误差的原因及对策[J].临床合理用药杂志，2012，05（28）：55-56.

宿振国，周玉明，彭新国等.医学检验分析前误差的原因及对策[J].中国实验诊断学，2011，15（4）：710-711.

李锐，阴莉莉，林松峰等.医学检验分析前误差的原因及对策[J].医学信息，2013，（7）：334-335.