医院绩效管理与运营成本控制研究

莫宗江

[摘    要] 在目前医院发展及实际运营过程中，医院绩效管理对于医院效益的提升具有重要作用，同时医院运营成本对其运营效益也会产生重要影响，因而运营成本的控制也就十分必要。基于这种情况，在医院实际发展及运营过程中，相关人员应当有效开展绩效管理，并且需要合理地进行运营成本的控制，在此基础上使绩效管理及运营成本控制取得理想效果，使医院运营效益实现有效提升，促使其更好发展。

[关键词] 医院;绩效管理;成本控制

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2019. 11. 002

[中图分类号] R197.32    [文献标识码]  A      [文章编号]  1673 - 0194（2019）11- 0006- 02

0      前    言

随着医改的推进和市场经济不断深入发展，医院在实际发展中面临的压力也越来越大，提升医院运营效益已经成为医院的目标及要求，也是重要任务之一。在目前医院运营过程中，为能够实现运营效益的有效提升，需要有效开展各个方面工作，而绩效管理与运营成本控制就是其中比较重要的两个方面。本文主要就医院绩效管理与运营成本控制进行简单分析研究，从而使医院绩效管理水平提升，使运营成本得以更好控制，为医院发展提供支持与保障。

1      医院绩效管理与运营成本控制的关系

1.1   在运营成本控制中绩效管理属于重要措施

在现代社会经济快速发展背景下，卫生医疗机构也逐渐表现出市场化运作趋势，各个医院之间有着越来越激烈的竞争。目前，医院竞争力的重要影响因素就是医疗服务价格及自身服务质量，通常情况下医院的价格制定都是由政府决定，不可随意调整及变更价格。因此，由于这种情况的存在，需要在医疗服务质量能够得到保证的基础上，通过使运营成本降低，以获取更高经济效益。就目前医院运营管理实际情况而言，医疗费用成本和绩效管理之间存在着密切联系，两者之间存在相互作用关系。所以，医院实行运营成本控制的过程中，需要在根本上使医院绩效管理水平有效提升，使得成本控制中医院职工的整体参与性及积极性得以提升，在此基础上才能够使运营成本得以有效降低，达到预期目标。

1.2   医院绩效管理质量的提升中运营成本控制属于关键

就目前医院运营实际情况而言，大多数医院均有轻视管理的情况存在，导致在实际成本核算方面对于信息真实性很难较好保障，未能够利用信息反映出医院财务实际情况以及实际经营情况。由于这种情况的存在，导致成本控制难度有所增加，并且在绩效管理方面这些信息也很难提供比较理想的数据支持。在医院实际运营过程中，为能够使节约型医院建设得以较好实现，医院在开展经济管理方面，应当从根本上考虑医院运营成本，并且需要考虑医院整体服务质量及绩效管理，在实际管理过程中，需要以医院服务质量为前提，在经济管理中将运营成本作为基础内容，以经济效益的提升作为目标。为能够更好应对这一形势，医院在开展日常成本控制中需要融入绩效管理，在各个环节中有效落实绩效管理理念及措施。同时，需要医院全体员工均充分认识成本控制必要性及重要性，真正落实职工职责，利用绩效指标考核评价成本控制整体效果。如此一来，不但能够在医院决策方面提供有效依據，并且可使医院绩效管理质量的提升得到保证，实现医院更好发展[1]。

2      医院绩效管理及运营成本控制中的不足及问题

2.1   未考虑长远利益及投资

就医院人力资源建设而言，由于其表现出明显特殊性，如投资期限较长，且投资成本较高，需要医疗工作人员对理论知识内容全面学习，通过临床实践经验的积累，获取从业资质。因此，医院人力资源管理需要较长时间投资，且所需成本与其他行业相比比较高，如优秀主任医生的培养，所需要耗费的风险往往长达十几年，且有很多风险因素存在，在保证具备完整规范方案的基础上，才能够使每项工作均得以有效开展。但是，目前很多医院对于这一工作重要性并未能够充分认识，从而使人力资源成本控制受到不良影响。

2.2   过于注重整体效益及创收

在医疗机构发展及运营过程中，对于整本核算，通常在提高人员积极性方面往往能够发挥积极作用，从而使员工节约意识能够得以有效提升，在有效开展运营成本控制的基础上，可使各种资源消耗得以有效减少。但是，由于医疗改革表现出明显市场化特点，导致医院公益性会比较低，在工作量及业务收入方面，很容易产生异化而导致互相攀比情况出现。若医院内各个科室未注重自身社会责任，对于利润及收入过于重视，必然会使患者经济压力加大，导致医疗机构形象受损，这对于医院良好运营也会产生不良影响。

2.3   未充分理解绩效管理及运营成本控制

在目前很多医院经营及发展中，均未能够充分重视绩效管理及成本控制，仅仅在较浅层次了解，对于成本控制看作成本的持续降低，而对于绩效管理则看作通过奖金方式使工作人员积极性提升。然而，对于实际成本控制而言，其主要目的并非持续降低成本，其主要原因就是在成本降低到相应标准之后，会导致员工热情有所降低，从而导致员工工作效率下降，而成本核算也就无法取得理想的效果。另外，在医院发展创新的整个过程中，通常情况下都是以人才创造能力为主，对于这类人才单纯以物质刺激，很难实现其良好发展，从而也就会影响医院的运营发展[1-2]。

3      医院绩效管理与运营成本控制有效途径及策略

3.1   注重整个过程成本管理

在医院运营及发展过程中，为能够使成本管理效率得以有效提升，医院内部各个部门应当实行全过程成本控制及管理，从而使医院实际经营中所产生各种费用得以有效降低，这在医院内部资源的优化配置以及提高医院财务收入方面发挥着十分重要的作用及意义，有利于医院更好发展。在医院财务管理工作中，成本核算属于重要基础，其所指的就是依据科学合理方式分析各个项目成本，定期核算不同项目所产生的综合成本，在科学分析的基础上使医疗成本能够得以有效降低，使医院经济效益能够得到更加理想的保障，而且能够避免损害患者利益。另外，对于各个科室内不同项目费用支出应当认真进行分析，其中所包括的内容主要有工资、设备折旧、卫生材料与培训等各个方面支出成本，依据成本支出范围，科学合理地开展成本核算。通过对这些数据实行分析及整理，对高效工作指标进行制定，且依据该指标对医院各项工作开展实行引导，不但能够实现较好成本控制，而且可使医院服务水平及效率得以有效提升，在支出及成本得以降低的基础上行，促使医院实现综合发展。

3.2   制定合理绩效考核机制

进一步加强绩效和管理，以服务质量及水平的提升为主导构建合理绩效考核机制。对于医院绩效管理而言，其主要体现就是日常工作的开展，对员工工作态度、职业素养及业务能力等相关方面实行综合评价，同时实行量化处理，可充分了解员工业务能力及业务素质。对于医院绩效考核而言，其最终目标为使医疗服务水平及质量得以提升，使患者满意度得以提高，因而医院在对绩效管理制度进行构建及完善过程中，应当注重服务质量的提升，使患者满意度得以提升，并且应当符合医院整体发展战略。在对医院基本情况进行认真分析的基础上，对医院各个因素及项目实行综合评定，通过综合不同方面因素，構建科学合理的绩效管理制度，使其有效性及公正性得到保证。通过这种方式，可使医院经济效益得以有效提升，并且可使医院医疗水平及质量得以较好改善，还能够使医院成本控制得以较好实现。比如，对于患者寻求床位困难这一情况，若能够在工作考核中纳入病床周转率，并且将患者满意度作为指标，则能够使这一情况得以较好改变，不但能够实现医院更好创收，还能够使患者满意度提升，将更加全面的医疗服务提供给患者，实现医院的更好发展。

3.3   加大力度开发绩效管理软件及成本核算软件

就目前市场实际情况而言，具有较强规范性及权威性的成本核算软件仍旧比较缺乏，导致医院有关需求未能够得到较好满足。目前，很多医院内的信息管理系统有一定问题存在，在成本核算方面所涉及问题越来越复杂，高性能核算软件比较缺乏，这种情况会在很大程度上影响医院成本核算及绩效考核。因此，应当依据目前绩效管理及成本核算实际情况，对规范性及权威性均比较强的一些核算软件系统进行研发。在实际进行软件设计过程中，可依据不同级别医院对不同使用性能软件进行设计，在软件设计使用方面应当留存一定空间，从而使医院能够依据自身实际情况及需求，对于软件使用适当进行修改及调整，得以形成在此基础上与医院实际情况相符合，且具有较强规范性及权威性软件，为医院绩效管理及成本控制提供更好的技术支持与保障[2-3]。

4      结    语

在目前医院发展及实际经营过程中，医院绩效管理及成本控制属于重要内容与任务之一，通过科学合理开展绩效管理与运营成本控制，可实现医院效益的提升，促使医院得以更好发展。作为医院管理工作人员，应当对绩效管理及运营成本控制加强重视，并且通过有效途径及措施开展绩效管理与运营成本控制，为医院效益的提升提供有效支持。

主要参考文献

[1]季祎.医院绩效管理与运营成本控制探讨[J].现代国企研究，2018（16）：145.

[2]朱静.医院绩效管理及运营成本控制研究[J].财会学习，2018（19）：179，190.

[3]谢晓辉.医院绩效管理与运营成本控制分析[J].中国管理信息化，2018，21（1）：20-21.